Servikal displazi əsasları
Servikal displazi serviks anormal prekancer dəyişiklikləri təsvir edən ümumi bir vəziyyətdir. Anormal dəyişikliklər yumşaq və şiddətli ola bilər və gündəlik Pap smear vasitəsilə aşkar edilə bilər.
Baxış
Müalicə olunmayan servikal displaziya bəzi hallarda servikal xərçəngə gətirib çıxara bilər, baxmayaraq ki, servikal displazi olan bir şəxsin xərçəng olduğunu və ya xəstəliyi heç vaxt inkişaf etdirməyəcəyini nəzərdə tutmur.
Əvvəla, ilk növbədə monitorinqi ilə davam etdirilir və ondan sonra həkim ofisində ambulator əməliyyatlar aparılır. Başqa sözlə, diqqətlə monitorinq və müalicə ilə, serviks anormal dəyişikliklər əvvəlcədən xərçəng hüceyrələrindən xərçəng hüceyrələrinə çevrilmə imkanı əldə edilməzdən əvvəl adətən müalicə olunur (çıxarılır).
Semptomlar
Servikal displazi olan qadınlarda adətən simptomlar yoxdur. Normal bir Pap smear olması bu səbəbdən budur. Normal bir pap smear, bu xərçəngə dönməzdən əvvəl bu anormal servikal dəyişmələri algılar.
Səbəbləri
İnsan papillomavirüs (HPV) və servikal displazi arasında güclü bir əlaqə var. HPV cinsi əlaqə vasitəsi ilə yayılmış yayılmış bir virusdur. Çox qadınlar üçün, HPV və servikal displazi öz müalicəsi olmadan özlərini təmizləyəcəkdir. Ancaq bəzi qadınlar üçün HPV ciddi anormal servikal dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu dəyişikliklər müalicə edilmədikdə, onlar servikal xərçəngə səbəb ola bilər.
Araşdırmalar göstərir ki, duman alan qadınlar servikal displaziyanın inkişaf riski artır. Siqaretin HPV-nin serviks üzərində təsirini həqiqətən sürətləndirə biləcəyi aşkar edilmişdir. Bu, həyatda mümkün qədər erkən siqaret çəkmə vərdişini vurmağa başqa bir səbəbdir.
Digər mümkün servikal displazi risk faktorları bunlardır:
- HİV müsbətliyi
- Bir çox cinsi ortaqlara sahib olmaq
- Yaşından iyirmi yaşdan əvvəl doğulma
Diaqnoz
Servikal displaziya serviks hüceyrələrinin bir fırça nümunəsi olan Pap testinin laborator analizinə görə diaqnoz qoyulur. Laboratoriya anormal hüceyrələri axtarır. Atipik skuamöz hüceyrələri qeyri-müəyyən əhəmiyyətə malikdir (ASC-US) , test 12 ay ərzində təkrarlana bilər və HPV testi də həyata keçirilə bilər.
Təkrarlanan anormal tapıntılar və ya HPV testinin pozitiv olması və 25 yaşdan yuxarı olduğunuz halda biopsiya edilə bilər. Bu biyopsiya kolposkopiya və nümunələr olan servikal hüceyrələr adlandırılan bir prosedura tətbiq edilir, sonra bunlar əvvəlcədən xərçəng, servikal intraepitelial neoplazi (CIN) olub olmadığını müəyyən etmək üçün daha da analiz edilə bilər. Bunlar CIN1 (hafif displazi), CIN2 (orta dysplazi) və CIN3 ( yerində ağır displazi və ya karsinoma ) kimi qiymətləndirilir.
Müalicə
Servikal displaziyanın müalicəsi yuxarıda göstərilən biyopsi nəticələrindən asılıdır və mövcud olan displazi dərəcəsi ilə dəyişir.
CIN I adətən müalicə edilmir. Bunun əvəzinə, ən çox Pap smears, HPV testləri və ya bəzən kolposkopiya ilə yaxından təqib edilir.
Müalicə, ümumiyyətlə, CIN II və CIN II üçün aparılır və anormal hüceyrələrin sahələrini çıxarmaq üçün böyüməyə davam edə və xərçəngə çevrilə bilməz.
Müalicə variantları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Krişirurji - Bu əməliyyat anormal toxuma dondurmaq üçün dondurulmuş bir probu yerləşdirməyi nəzərdə tutur.
- LEEP - A LEEP proseduru (loop electrocerurgical proseduru) anormal toxuma aradan qaldırılması üçün elektrik şarjlı bir tel istifadə edir.
- Lazer cərrahiyyəsi - Anormal toxuma müalicə üçün karbondioksid lazer istifadə edilə bilər.
- Soyuq bıçaq konusunun biopsiyası - Bu prosedur yuxarıda göstərilənlərə bənzəyir, amma şübhəli toxuma çıxarmaq üçün cərrahi bir scalpel istifadə edir.
Yerli lokal anesteziya tez-tez klinika və ya xəstəxanada eyni gün əməliyyatı olaraq aparılır olan bu proseduralardan əvvəl serviksdə toxuma bağlamaq üçün istifadə olunur.
Biyopsi nümunənin kənarında anormal hüceyrələrin olduğunu göstərirsə, anormal hüceyrələrin hamısını çıxardıqlarını təmin etmək üçün daha çox müalicə edilir.
Böyük bir araşdırmada CİN üçün təkrarlanma nisbəti, kriyocərrahiyə və ya LEEP ilə müalicə edilən qadınlar üçün yüzdə 5,3, boğuq bıçaq anlayışı ilə müalicə edilənlər üçün isə yüzdə 1,4 oldu.
İzlə
Servikal displaziya yuxarıda göstərilən üsullardan biri ilə müalicə olunursa, tez-tez monitorinq edilməlidir. Anormal hüceyrələr qayıtdıqda, müalicə təkrarlanır. Bir HPV infeksiyası CIN müalicəsindən sonra davam edə biləcəyi üçün gələcəkdə inkişaf edən anormal toxuma daha çox bölgə riski var. Tövsiyə edilən hər hansı bir təqibi anladığınız üçün doktorunuzla danışmaqdan əmin olun.
Başa çatma
Xərçəngə səbəb ola biləcək bir vəziyyətiniz olduğunu eşitmək çox qorxulu ola bilər. Bu, həkiminizlə diqqətlə təqib etdiyinizə və təklif olunan hər hansı bir müalicə aldığınız müddətdə, bu çevrilmənin ehtimalı çox azdır.
Mənbələr:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. və digərləri. Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) üçün müalicədən sonra davamlı HPV infeksiyasının nümunələri: sistematik bir baxış. Xərçəng Beynəlxalq Jurnalı . 2017 Yanvar 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Cervical Intraepithelial Neoplasia'yı müalicə etdirmək üçün Cryotherapy, LEEP və Soyuq Bıçaq Tərkibinin Faydaları və zərərlərinin sistematik xülasəsi və meta-təhlili. Beynəlxalq Ginekologiya və Obstetrics jurnalı . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. və digərləri. Servikal Xərçəng: Tarama, Diaqnoz və Staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.