Göğüs ağrısı dərhal hər zaman fövqəladədir
Sinə ağrısı ürək çatışmazlığının bir göstəricisidir. Ancaq bir infarkt deyilsə belə, fərqi izah etmək üçün, tipik bir həkim ofisində asanlıqla mövcud olmayan bəzi inkişaf etmiş avadanlıqlar tələb olunur. Sinə ağrısı dərhal hər zaman təcili tibbi yardım ehtiyacı olan bir neçə tibbi şikayətlərdən biridir və heç vaxt əvvəl bir həkim şöbəsində görülməməlidir.
Ürək böhranı lazım olan qan və oksigenin ürək əzələsindən məhrumdur. Onlar tez-tez xolesterol yataqları ilə tıxanan bir arteriya bir qan laxtalanması səbəb olur. Qan qanı ürəyə qan axını maneə olduğundan, ürək zəruri bir orqan olduğundan enerji qazanmağı dayandırmaq mümkün olmayan əzələ toxuması aclıqdan başlayır. Nəhayət, ürək əzələsi öləcək.
Vaxt Muscle
Ürək əzələsinin ölməsi üçün lazım olan vaxt hər kəs üçün fərqlidir. Bu, bir neçə faktordan asılıdır, ən azı tıxalı arteriyanın ölçüsü və ürəyin oksigenin məhrum olmasıdır. Engellenmiş arteriya nə qədər böyükdürsə, ziyan daha sürətli olur.
Xəstəxanalarda müvəffəqiyyətin ölçülməsi, qapıda gedərkən infarkt xəstələrinin necə tez müalicə alınmasıdır. Həkimlər ofisləri ümumiyyətlə səmərəli deyil. Potensial bir ürək böhranını düzgün qiymətləndirmək üçün bəzi xüsusi avadanlıqlar alır və həkimlərin əksəriyyəti bu əsl tibbi fövqəladə hallar üçün təchiz olunmur.
Texnoloji fərqliliklərdən başqa fərdi həkimlər - xüsusilə ümumi və ya ailə praktikləri - yalnız qarşısında baş verən kifayət qədər ürək hücumlarını həmişə lazımi reaksiya göstərməyəcəklər. Hətta fövqəladə şöbələr arasında daha çox xəstəni görənlər ürək atışlarını müəyyənləşdirmək üçün daha yaxşı bir iş görürlər.
Bütün ürək böhranlarında bir şey müəyyəndir: vaxt əzələdir. Müalicə edilməzdən əvvəl daha çox vaxt sərf edildikdə, daha çox ürək əzələsi məhv olur, buna görə də fövqəladə şöbələrdə sinə ağrısından şikayət edən xəstələr üçün protokollar vardır.
Bitirilmək üçün bir çox
Bir ürək böhranı qurbanı fövqəladə şöbəyə gələrsə, bir neçə dəqiqə içində bir neçə şey almalıdır.
- Elektrokardiyogram (EKQ) həqiqətən infarkt olub olmadığını təyin etmək üçün
- Qan testləri, ürək böhranı da təyin etmək
- Açlı ürək əzələsinə oksigen
- Nitroglycerin ürəyin iş yükünü rahatlaşdırmaq üçün
- Aspirin qanı incələşdirmək və ürəkdəki iltihabı azaltmaq
- Dərman və mayelərin sürətlə verilməsi üçün iki intravenöz (IV) lifeline
- Ağrı üçün morfin və ürəyin iş yükünü rahatlaşdırmaq
- Mümkün toxuma plazminogen aktivatoru (tPA)
- Çox ehtimal ki, kardiyak kateterizasiya və ya qan axını daimi şəkildə bərpa etmək üçün koronar arter bypass grefti (CABG)
Bu şeylərdən biri orta həkim ofisində mövcud olduqda azdır. Həqiqətən, həkim şöbəsində bir xəstə ürək böhranı keçirildikdən şübhələndiyi təqdirdə, həkim xəstəni təcili yardım şöbəsinə aparmaq üçün təcili yardım çağırır.
Doktoru görmək üçün ilk növbədə mühüm müalicəni təxirə salmaqla nəticələnəcək, vaxtı əzələdir.
Orada olma
İndi bütün potensial ürək böhranı qurbanları üçün (təcili sinə ağrısı olan hər kəs üçün) təcili yardım şöbəsində müalicə ehtiyacını yaratdıq.
Fövqəladə təcili yardım şöbəsinin gözləmə otağına girməyiniz bir formanı doldurmaq və növbənin qiymətləndirilməsini gözləməyiniz deməkdir. Gözləmə otağında bir qiymətləndirmə etmək üçün bir hemşire olacaq və o, hemşire, sizə gəldikdən sonra ürək infarktının əlamətləri və əlamətləri demək olar ki, tanıyacaqdır, lakin o zamana qədər ilk dəfə gözləyin , ilk xidmətdir.
Digər tərəfdən, 911 nömrəsinə zəng vuraraq təcili yardımı alacaqsınız. Hazırda metropoliten ərazilərində təcili yardım müddəti üçün milli standart 10 dəqiqədən azdır.
911 nömrəsinə zəng edərək, ən azı iki təcili tibbi təminatçınız olacaq - və yaşadığınız yerdən asılı olaraq, əlavə ilk cavab verənlər - 10 dəqiqədən az müddət ərzində sinə ağrınıza müraciət edirlər. Bu fövqəladə şöbəyə sürücülük və gözləmədən daha yaxşıdır.
Bir başlanğıc
Birləşmiş Ştatların əksəriyyətində, 911 çağırışına cavab verən ambulanslar, xəstəxanaya çatmadan əvvəl potensial bir infarkt qurbanı ehtiyacı olan şeylərin çoxunu idarə etmək üçün hazırlanmış və təchiz olunmuşdur.
Ambulansların əksəriyyəti hələ də diaqnozik EKQ vermir (baxmayaraq ki, bu sürətlə dəyişir) və əlbəttə ki, ambulanslar əməliyyat keçirə bilmirlər. Bu istisnalarla, ambulansa bir paramedic IV xətt başlaya bilər; oksigen, nitrogliserin, morfin və aspirin verir. Həmçinin, bir paramedic xəstəxanaya gedən yolda ürəyinizə nəzarət edəcək və xəstəxanaya gedən yolda fəlakətli hadisələri müalicə etmək üçün mövcuddur və ürək tutması kimi baş verə biləcək fəlakətli hadisələri müalicə etmək mümkündür - ürək zamanı çox real risk hücum.
Başlanğıcda, Orta deyil
Təcili tibb inkişaf edərkən, bunu reallaşdıran komanda da var. Sistemlər və protokollar, ürək böhranı kimi xüsusi, ümumi fövqəladə hallara müraciət etmək üçün hazırlanır. Bu protokollar xəstələrin ən yaxşı nəticə əldə etdiyi müəyyən bir giriş nöqtəsinə sahibdir.
Əvvəldən sinə ağrısı protokoluna daxil olaraq, təcili yardım paramedics ilə evdə, müalicə qadir bir həkim ofisinə gedərək qayğı gecikdirmək daha yaxşı bir şans şansı var. Ürək böhranını müalicə edərkən sürət və səmərəlilik vacibdir.
Vaxtınız əzələ olduğundan, sinə ağrısını doktorunuza aparmaq olmaz.
Referanslar:
Limkakeng, A Jr, et al. "Goldman riski və ilkin kardiyak troponin I kombinasiyası təcili şöbədə sinə ağrısı xəstə riski stratifikasiyası üçün." Acad Emerg Med. 2001 İyul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Acil miyokard enfarktüsünün təcili yardım vahidi həcminə bağlı qaçırılmış diaqnoz riski." Ann Emerg Med. 2006 Dec; 48 (6): 647-55. Epub 2006 Jun 14.
Zucker, DR, et al. "Kişilərdə və qadınlarda kəskin miyokard infarktının təqdimatı". J Gen Intern Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.