Bu ağrısız dərmanlar haqqında bilmək lazımdır
Ağrı müalicəsi üçün istifadə olunan bütün dərmanların, morfin sulfatın ən çox səhv olduğunu və ən çox qorxulan olduğunu söylədi. Hospiz və palyatif qayğı baxımından istifadə edilən xəstələr həyatlarının sonuna yaxın xəstələrə müalicə etmək üçün istifadə edilən bu maddə, həyatın sonu vəziyyətində, həmçinin morfini digər formalarda necə və nəyə görə istifadə etməyi araşdırır və bu ağrıdan təmizləyici dərman.
Istifadə edir
Palyatif baxım və hospizasiya parametrlərində morfin tez-tez ağrıdan dərmanlarla müalicə olunan ağrı müalicəsinin "qızıl standartı" hesab olunur və xəstələr tərəfindən ümumiyyətlə yaxşı qəbul edilir. Bundan əlavə, morfin ümumiyyətlə səmərəli və çox sahələrdə asanlıqla mövcuddur. Bundan əlavə, morfin də bəzi xəstələrin xəstəliyi / xəstəliyi üzündən baş verə biləcəyi nefes darlığının və ya nəfəs darlığının müalicəsində də təsirli olur.
Yan təsirlər
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, morfin xəstələr tərəfindən adətən yaxşı bir şəkildə tolere edilir, ancaq narkotik maddə bəzi narahat və hətta ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Morfinin bəzi yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Qəbizlik
- Diareya
- Başlıq
- Narahatlıq
- İşıq hissini hiss edirəm
- U pset mədə
- Kusma
Mərmin ehtimal olunan yan təsirlərdən ötəri sevdiyiniz insan bu ağrını azaltmaq üçün bu dərman qəbul edərsə, bu əlamətlərin hər hansı bir və ya bütünü barədə sağlamlığınıza məlumat verməlisiniz.
Morfinin yan təsirlərinin bəziləri ürəkbulanma və qusma üçün anti-bulantı müalicəsi və ya kabızlık üçün bir yumşaq yumşaldıcı kimi digər müalicələrlə də yüngülləşdirilə bilər.
Morfin istifadəsinin bütün ciddi yan təsirləri dərhal doktorunuza bildirilməlidir:
- Yavaş, dayaz və ya nizamsız tənəffüs
- Dəriyə mavi və ya bənövşəyi rəng
- Tez və ya yavaş ürək atışı
- Nəfəslər
- Hallucinasiyalar (şeyləri görən və ya olmayan səslər)
- Bulanmış görmə
- Hörmətli
- Hives
- Rash
- Qaşıntı
- Boğazda sərtlik
- Çətinlik udmaq
- Əlləri, əlləri, ayaqları, ayaq biləyi və ya alt ayaqlarının şişməsi
İdarə
Morfin maye və ya tablet forması daxil olmaqla, bir çox formada gəlir və bu, həyatın bir çox həyat şəraitində seçim üçün ağrıdan azad dərmanı təşkil edir. Morfin şəkilləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
Oral Morfin Çözümleri
Oral (maye) morfin həlləri palyatif qulluq və hospiziyada tez-tez istifadə olunur, çünki bu, idarə etmək üçün nisbətən asandır. Morfin daha az miqdarda maye istifadə edərək dərmanın daha böyük dozalarını idarə etmək üçün cəmləşdirilə bilər. Bundan əlavə, xəstələrin xəstəliklərdən və ya şüurun azalması nəticəsində və ya morfinin mümkün yan təsirləri səbəbindən həbləri yuta bilməyən bəzi xəstələr ümumiyyətlə ağrısını azaltmaq və / və ya rahat hiss etmək üçün lazım olan az miqdarda mayelərin toqqu ola bilər.
Bir ağız / maye morfin həll tez-tez tez işə başlayır - adətən 15 dəqiqə ərzində - və təxminən 4 saat davam edir, baxmayaraq ki, bəzi xəstələr daha çox morfin tələb edirlər.
Morfin dadını acıdır ki, bu, sıx maye şəklində olan həblər arasında ən çox fərqlənir. Konsentrasiya edilmiş mayenin adətən kiçik miqdarda verildiyi üçün morfin digər sıvılarla qarışdırılmamalıdır. Bəzi xəstələr ümumiyyətlə dərmanı qəbul etməli və ya seçdikləri bir içki ilə "təqib edirlər".
Ağız morfin həllini yalnız aptek tərəfindən verilən bir dozlama qaşıq və ya dropp ilə verilmiş olmalıdır. Yüksək konsentrasiyası olduğundan, doza mümkün qədər dəqiq alınması vacibdir. Doğru dozajdan əmin deyilsinizsə, tibb bacısı və ya sağlamlıq xidmətinizdən sizin üçün göstərmək üçün xahiş edirik.
Mənim xəstələrimi ziyarət edərkən mənimlə birlikdə "nümunə şüşə" keçirirəm. Şüşə içərisində faktiki dərman yoxdur, bu nümunə şüşə düzgün doza hazırlamaq üçün bir damlacıqdan necə istifadə etdiyini nümayiş etdirməyə imkan verir.
Tablet və ya Kapsül Morfin
Morfin tabletləri sürətlə və uzadılmış azad formalarda olur. Sürətli buraxılan tabletlər nisbətən tez işləyərkən, ancaq təxminən dörd saat davam edən bir şifahi / maye morfin həllində işləyirlər. Rapid-azad tabletlər çətin olan tabletləri yudumlayan və ya ezilmiş və nazogastric (NG) boru vasitəsilə verilmiş xəstələr üçün ağız və ya pudinglə qarışdırıla bilər.
Genişləndirilmiş azad (ER və ya XR) tabletləri hər 12 saatda, hətta gündə bir dəfə qəbul edilə bilər. Genişləndirilmiş sərbəst morfin yalnız davamlı orta və ağır ağrıları olan xəstələrdə istifadə olunur. Bir ER tabletini sarsıtmadan və ya bir ER kapsulunu açmadan həmişə səhiyyə xidmətinizə və ya eczacınıza müraciət etməlisiniz. Əks halda, çox yüksək bir doz tətbiq edə bilərsiniz.
Digər Çatdırılma üsulları
Maye və ya bərk formalara əlavə olaraq, morfin də bir damar içərisinə intravenöz olaraq (IV) və ya subkütan şəkildə (dərinin altındakı yağlı toxuma) bir əzələ içində yerləşdirilə bilər. Bu çatışmazlıqlar ümumiyyətlə yuxarıda təsvir edilən formalara qarşı palliativ qayğı və ya hospiz qəbulu içərisində ilk seçim olmasa da, bu üsullarla tətbiq olunan morfin hələ də olduqca təsirli, az ağrılı və riskdən az bir şey keçirə bilər.
Morfin də uzun müddətli bir doza ehtiyacı olan, lakin maye və ya tablet şəklində morfin yuta bilməyən xəstələr üçün sümükoz (rektuma daxil edilir) kimi təsnif edilə bilər. Əgər bu, çatdırılma formasıdırsa, səhiyyə təminatçınız tövsiyə edir, onda sizin həkiminiz və ya tibb bacısı onu idarə etməyi necə göstərməlidir.
Nəhayət, ağrı və ya nəfəs darlığı üçün morfin istifadə etməyinizə dair narahatlıqlar varsa (dispne), o zaman səhiyyə təminatçınızla danışmalısınız. Sizə və seviləninizə uyğun olan bir həll tapmaq üçün o kömək edə bilər.
> Mənbələr:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Ümumi Problemləri: Həyatın Sonu , McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR və Coyle, N. Palliativ Hemşirelik Ders Kitabı , Oxford University Press, 2006.