Bəzi dərmanlar mədədə problem yarada bilər
Bəzi kəslər üçün müəyyən reçetə və ya çox-sayda dərman preparatları mədə narahatlığı, ağrı və ya qıcıqlanmaya səbəb ola bilər. İnflamatuar bağırsaq xəstəliyi olan insanlar üçün, mədə ilə bağlı problemlərə səbəb ola biləcək dərmanlardan qaçmaq vacibdir, xüsusilə də mədə qıcıqlanmasına səbəb olan dərmanlar tarixidir. Mədə problemləri bəzən simptomlara səbəb olarkən, həm də mövcud ola bilər və hələ heç bir semptom yoxdur.
Mədə problemlərinə səbəb olan bəzi dərman vasitələri qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ), antasidlər, antikolinergiklər və H2 reseptor antagonistləri daxildir.
NSAİİlər
Çox tez-tez gündüz ağrısı üçün istifadə edildiyindən və çoxdan alına biləcəkləri üçün NSAİdlər, əsasən mədə qıcıqlanmasına səbəb olan dərmanlardır. NSAİP-lərin səbəbi mədənin, mucozanın astarına təsir göstərir. NSAİİlər ağrı və iltihabı azaltmaq üçün çalışırlar, çünki prostaglandinlər adlanan birləşmələrin yaranmasına mane olan bir prosesə kömək edirlər. Prostaglandinlər iltihab prosesinə cəlb olunurlar, buna görə ağrı və iltihab azalır. Lakin mədədə baş verən başqa bir mühüm prosesin də açarıdır: mədə-bağırsağın daxili təbəqəsinin yaradılması və müalicəsi, mukoza adlanır.
Mukoza , mucus istehsal edən, mədə örtən və sərt sindirimli şirələrdən qoruyan bir sarımtıl ağ maddəsi olan hüceyrələri ehtiva edir.
NSAİİ, mukusun istehsalını pozur, bu da mukoza qatında zəifliyə səbəb olur. Sümük ardıcıllığının bu nazikləşməsi normal həzm fermentlərini mədəin astarını qıcıqlandırmaq və ya inflyasiya etməyə səbəb olur. Mədə astarında iltihab olanda, qastrit adlanır. İltihabı irəlilədikdə qanaxma, ülser (mədə astarında yaralar) və ya nadir hallarda perforasiya (mədədə bir deşik) yarana bilər.
Bəzi insanlar NSAİD-ləri qəbul etdikdən sonra mədə qıcıqlandırması riskinə daha çox məruz qalır və bu, yaşlı insanları və ya artıq mədə problemləri olanlara aiddir. Artrit və ya digər şərtlərdən ağrı və iltihab üçün müntəzəm olaraq NSAİİ qəbul edən yaşlı şəxslər mədə qıcıqlanma riski altındadırlar. Peptik ülser və ya qastritin tarixi NSAİİ qəbul etdikdən sonra daha çox ağırlaşma riski ilə əlaqələndirilir. Bəzi hallarda, NSAİİ-lərin mənfi təsirindən mədə laklığının qorunmasına kömək edə biləcək dərmanlar təyin edilə bilər.
NSAİİ-dən mədə qıcıqlanma simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Axırda qan
- Quş içində qan
- Mədə və ya arxa hissləri yandırır
- Diareya
- Mide ekşimesi (həzm)
- Mədədə ağrı
- Tarry və ya qara stools
NSAİD-lərin qəbulundan mədə zədələnməsinin qarşısını almaq üçün məsləhətlər:
- NSAİD qəbul edərkən spirt içməyin
- Müəyyən edilmiş dozadan daha çox çəkməmək üçün təyin olunan dozaya uyğundur
- NSAID'ləri ərzaq, süd və ya su ilə birlikdə götürün
- NSAID'ləri günün sonunda götürün (ilk növbədə həkimə müraciət edin)
- NSAID tabletləri ilə örtülmüş (ilk növbədə həkimə müraciət edin)
Gecikməyə məcbur
Bir sıra digər dərman vasitələri gecikdirilmiş mədə boşalmasına səbəb ola bilər. Gecikmiş mədə boşalması boşaldılması üçün məsul olan mədədə olan əzələlərin yavaşladığını və qidaların mədədən çıxmaması deməkdir.
Mədədən boşalma gecikdirən bir pozuqluq olan gastroparezin diaqnozu olan insanlar üçün bu yavaşlama təsirini artıran dərmanlar əhəmiyyətli problemlərə səbəb ola bilər.
Mədədən boşaldılan qidaların gecikməsinə gətirib çıxara biləcək dərman növlərinin bəziləri bunlardır:
- Alüminium hidroksid. Bəzi antasidlər əsas aktiv maddələrdən biri olaraq alüminium hidroksidi ehtiva edir. Antasidlər 30 dəqiqə 60 dəqiqə qısa bir müddətdə işləyir və mədə turşularının çıxarıldığı yerdən çıxdıqdan sonra rebound təsiri potensialı var. Bu dərmanı ehtiva edən dərmanlar da uzun müddətli istifadə olunanda kabızlığa səbəb ola bilər.
- Antikolinerjik dərmanlar. Bu dərmanlar depressiya, yuxu pozuqluğu və səbirsizliklə müalicə üçün istifadə olunur. Bəzi dərman preparatları Benadryl (difenhidramin) , trisiklik antidepresanlar, barbituratlar, əzələ gəzdiriciləri və benzodiazepinlərdir.
- H2 reseptor antagonistləri . Gastroözofageal reflü xəstəliyini (GERD) müalicə etmək üçün istifadə edilən bu dərman dərmanında olan bəzi dərmanlar, mədədən qidalanma qabiliyyətini gecikdirə bilər. Bununla belə, bəzi H2 reseptor antagonistləri qarışıq təsirə malik ola bilər və mədədən qidalanan dərəcəni artırır. Bu sinifdə fərdi dərmanların dəqiq təsiri hələ də öyrənilməkdədir.
From bir qeyd
Hər hansı bir dərman vasitəsi ilə, hətta on-the-counter olanlar da risk ola bilər. Bu səbəbdən həkimə istifadə etdiyimiz bütün dərmanları, hətta mənfəətli olaraq düşündüyümüz və ya onları eczanede satın aldığımızı və onları tez-tez almaq üçün unutduğumuzu bilmək vacibdir. Çox insana NSAİİ və ürək yanması üçün dərman preparatları əsas məsələlərə səbəb olmayacaq, lakin mədə problemləri yaranarsa, bu dərmanların müntəzəm olaraq istifadəsi mümkündürsə, bu əlamətlərə səbəb ola biləcək bir şeydir .
> Mənbələr:
> Amerika Qastroenterologiya Kolleci. "Gastroparesis". Xəstə Təhsil və Resurs Mərkəzi. 2015.
> Wallace JL. "Nonsteroid antiinflamatuar dərman-enteropatiyanın mexanizmləri, qarşısının alınması və klinik təsirləri." Dünya J Qastroenterol . 2013 Mart 28; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861