American Journal of Roentgenology görə, kipoplasti vertebral sıxılma pozğunluğu üçün müalicə kimi istifadə edilməkdədir. Kifoplastika nədir?
Kyphoplasty, bir və ya daha çox vertebral bədənində sıxılma sindromu səbəbiylə boyunu itirmiş xəstələrə verilmiş minimal invaziv spinal əməliyyatdır. Kyphoplasty də qırıq bağlı ağrı nəzarət etmək üçün edilir bir vertebroplasty daxildir.
Hər iki prosedura sümüyə akril çimento enjeksiyasına daxildir, lakin kipoplastiyada , həmçinin bir neçə sümüyün hündürlüyünü bərpa etmək məqsədilə partladılmış bir balon da yerləşdirilir. Hər iki əməliyyatlar da fluoroskopiya yardımı ilə aparılır, burada kiçik bir kamera sahəsi yerləşdirilir; ekranda proqnozlaşdırılan görüntü, həkimə işlədiyi üçün rəhbərlik edir.
Kifoplastiyalar, ümumiyyətlə, bir xəstəxanada gecə qalma mübadiləsini təşkil edir, vertebroplastiyalar tez-tez ayaqda müalicə müəssisələrində verilir.
Bu əməliyyatların gözəlliyi (əksər hallarda) ağrıların aradan qaldırılması tamamlandıqdan sonra olur. Yalnız bu deyil, ancaq komplikasiyanın nisbəti azdır.
Kifoplastika və Vertebroplastiyanın komplikasiyaları
Kifoplastika və vertebroplasti həkimlər arasında populyar prosedurlar olsa da və bu məsələyə xəstə olduqca asan olsa da, hələ də "mübahisəli" hesab olunur. 2009-cu ilin avqust ayında New England Tibb Təşkilatı iki kiçik randomizə nəzarətli nəticədən nəşr etdi ki, vertebroplastiya xəstələrinin bir çimento müalicəsi alan və plasebo inyeksiyasını qəbul edənlər bərabər ağrıları aradan qaldırdı.
Ortopedik Gözdən May 2012 sayında yayımlanan bir araşdırma balon kipoplastisinin çətinləşmə nisbətinin aşağı olduğunu təsbit etdi. Yalnız eyni, balon kipoplastyasına məruz qalan 297 nəfərlik xəstəliyin araşdırılmasında xəstələrin 40 faizi sümüyün sümüyündən sızan təcrübədə yaşadı. Eyni araşdırmada, bir xəstə də balonların inflyasiyasına (hipotansiyon və taxikardiya ilə) reaksiya göstərdi və başqa bir adam ürək həbsinə girdi.
Tədqiqat həmçinin digər ağırlaşmaların, məsələn, infeksiyanın və post-prosedurun, balon kipoplastisini tələb edən yeni onurğa çatışmazlığının olduğunu bildirmişdir.
Sementin sızması bəzən ağrının yeni hadisələrinə gətirib çıxarır və başqa bir vertebral sınıq üçün - bir qonşu sümükdə riskini artıra bilər. Rochester Universitetindən daha kiçik bir araşdırma, 38 xəstədə vertebroplasti (vertebroplasti kipoplastiyə bənzər bir prosedurdur) müqayisə etdi.
Bir qrup, sementin enjeksiyonunu qəbul edərkən, müqayisə qrupu olmadı. Araşdırmada sement qəbul edənlərin, 58 faizi ətrafdakı vertebra sınığı var idi; İnfeksiya edilməyənlərin yalnız 12 faizi bitişik bir qırıq yaşadı.
Kifoplastiyalar və vertebroplastiyalarda sızan sement ətrafında bəzi mübahisələrin həlli üçün Biyomedikal Tədqiqat İnternational-da dərc olunan 2014-ci il tarixli araşdırma bu prosedurları ağrı, əlillik, həyat keyfiyyəti, yeni qırıqlar, xərc-effektivlik, kifoz düzəliş, vertebral boyu bərpa, sement və digər komplikasiyalar.
Tədqiqatçılar iki əməliyyatın konservativ (yəni qeyri-cərrahi) baxımdan daha yaxşı bir həll olduğunu təsbit etdi. Bu işdə komplikasiyalar nadir hala gəlmədi, lakin sızma sızması baxımından kefoplasti vertebroplastidən daha yaxşı idi.
> Mənbələr:
Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Erkən klinik nəticələr və balon kipoplastyası ilə əlaqədar komplikasiyalar. Orthop Rev (Pavia). May 2012-ci il.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasti: diskə sementin sızması bitişik vertebral body. AJNR Am J Neuroradiol'un yeni çatması riskini artırır. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
Uzun, Suzanne, S. et. al. Amerika Birləşmiş Ştatlarında Vertebroplastika və Kyphoplasty: Provider Dağılımı və Rəhbərlik Metodu, 2001-2010. AJR dekabr 2012-ci il. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Osteoporotik vertebral qırıqlarda kipoplastika və vertebroplastiyada mübahisəli məsələlər. Biomed Res Int. 2014.