Kremlin siyasətləri artıq zəifləmiş epidemiyanı yanacaq
17 fərqli ölkədən ibarət olan Rusiya Federasiyası, bütün bölgəyə ictimai sağlamlıq və iqtisadi baxımdan təsirlənən HİV epidemiyasına məcbur edilir.
Coğrafi olaraq, Rusiya, əhalisinin yarıdan azını (təxminən 143 milyon) olan ABŞ-ın təxminən iki qatını təşkil edir. HİV baxımından, Rusiya yeni infeksiya nisbətində ABŞ-ı və Qərbi Avropanın qonşularının əksəriyyətini dramatik şəkildə uzadır.
HİV-lərin rəsmi sayının 1.1 milyon ətrafında olduğu bildirilirkən, bəzi ekspertlər hesab edir ki, bu göstərici üç milyona yaxın ola bilər. Əgər bu vəziyyətdə olsaydı, Rusiyada İİV-in yayılması ABŞ- ın demək olar ki, yeddi dəfə olacağı deməkdir (hal-hazırda 0,6 faizdir).
Rəsmi olaraq bildiyimiz kimi, Rusiya öz epidemioloji statistikasına görə, epidemiya 2001-ci ildən bu yana təxminən 250 faiz artan son 20 il ərzində partladı.
A həssas əhali
Epidemiyi kontekstə qoymaq üçün, Rusiyanı təhlükəli əhali baxımından və böyrək çatışmazlığı olan HİV böhranını həll etmək qabiliyyətini nəzərə almaq lazımdır.
Bu baxımdan, Rusiya doğuşların ölümdən çox uzaq olduğu üçün ciddi demoqrafik böhranla üzləşir. Alkoqolizm, ürək xəstəliyi və HİV səbəbindən işləyən yaşdakı kişilərin ölüm nisbətinin artması ilə birləşən yaşlı əhali, mənfi əhalinin artım tempinə səbəb olmuşdur.
Bu mənfi artımın önümüzdəki 50 il içərisində Rus əhalisini yüzdə 20 və ya daha çox azalması gözlənilir.
Bundan əlavə, Rusiyanın epidemiyaya olan reaksiyası, xüsusilə riskli populyasiyaya bağlı olaraq qalmaqdadır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının riskli əhalinin 90% -i ( kişilərlə cinsi əlaqəli istifadə edənlər , kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər , kommersiya seks işçiləri) HIV testi və məsləhətləşməsini tövsiyə etdiyi hallarda, rəsmi məlumatların bəzilərinin yarısı belədir.
Bu, ən çox Tacikistan (54 faiz), Qırğızıstan (36 faiz) və Özbəkistan (29 faiz) ölkələrindədir.
Rusiyada HİV tarixi
HİV ilk dəfə 1986-cı ilin sonunda ictimai səhiyyə məsələsi olaraq ortaya çıxdı. İlk iş, Afrikadakı xəstəliklə müqaviləli bir Rusiyada təsbit edildi. O, iddia etdiyi kimi, cinsi əlaqədə olan 15 sovet əsgərinə yoluxmuşdu.
Sovet İttifaqı ölkəsində gizlilik qanunları olmadığı üçün, bu xəstəliyə yol açan kişilərin "korrupsiyalı həyat tərzi" yaşadıqlarını dilə gətirən dövlət mediası vasitəsi ilə geniş yayılmışdı. Homoseksuallığın qeyri-qanuni olduğu (və bu ölkənin LGBT təbliğat qanununa əsasən qaldıqları) yalnız kişilərə və xəstəliyin özünü tənqid etməyə xidmət etdi.
1980-ci illərin sonlarında, məcburi HİV testi Sovet İttifaqı daxilində başlamışdır ki, tez-tez sınaqdan keçirilmiş şəxsin razılığı və ya məlumatı olmadan həyata keçirilmişdir. 1991-ci ildə 142 milyondan çox insan sınaqdan keçirilmişdi, onlardan heç biri anonim deyildi.
Pozitif testlər bir şəxsdən növbəti xəstəliyə yoluxma izini müəyyənləşdirmək (və tez-tez yaymaq) üçün təcavüzkar səylər ilə sərt bir şəkildə həll edilmişdir.
1990-cı illərin əvvəllərində Sovet İttifaqında baş verən siyasi iğtişaşların zirvəsi, HİV böhranını kölgələrə basdı.
Bir dəfə rus dilinə tərcümə edilmiş Xarici HİV-ə yoluxma ədəbiyyatı artıq ölkədə ola bilməzdi. İctimaiyyətin qarşısının alınması kampaniyaları bir çoxu Rusiyanın "cinsi inqilabın yaşı" hesab edilən bir zamanda mövcud olmayıb. Bölgədəki narkotik maddənin istifadəsi ilə müşayiət olunan artım ilə, HİV epidemiyası əsasən nəzarətsiz qaldı, xəstəlik hətta ən uzaq ərazilər vasitəsilə yabanı atəş kimi yayıldı.
Yeni müstəqil Rusiya Federasiyası Federasiyasının yüksəlməsi ilə, AİDS qurumları qanunverici liderlər arasında və hətta az maliyyələşmələrə çox az əhəmiyyət verirdi. Var olan bir neçə HİV təşkilatının arasında yoxsul şəbəkə yerüstü agentliklərə və tədqiqatçılara məlumatların qeyri-adekvat axını ilə nəticələnmişdir.
Rusiyada əsas riskli əhali
Rusiyada baş verən epidemiya , ABŞ və Batı Avropa ölkələrində görüldüyü kimi, əhalinin təsirinə məruz qalır. Mərkəzi Asiya və Şərqi Avropada böhranlar yayılan nüfuza yol açan insan alveri marşrutları arasında yayılan böhranlar yansır.
Bunun nəticəsində, bütün infeksiyanın təxminən 40 faizi birbaşa iki-üç milyon nəfər (yaxud Rus əhalisinin təxminən 2 faizindən üç faizi) arasında yerləşdirilərək, İİV-lər arasındadir. İğneler və şırıngaların sahibliyini qadağan edən Rusiya qanunları nəticəsində bu maddələrin paylaşılması ümumi sayılır.
Problemi kompleksləşdirmək, narkotik vasitələrin istifadəsi qanunla cəzalandırılacağından, istifadəçilər tez-tez birbaşa qayğıya görə səhiyyə sisteminə çıxmaq istəmirlər. Birləşdirilmiş bütün bu amillər İİB-lər arasında HİV-ə yoluxma səviyyəsinə gətirib çıxardı, onlardan dördü, 30 yaşınadək olanların 80 faizi.
Həbsxana sistemindəki problem, həm də məhbuslar arasında paylaşılan iynələr və kondomsiz cinsiyyətin nəticəsi olaraq daha yüksək olduğuna inanır. Vəziyyət, kommersiya seks işçiləri arasında eyni dərəcədə çətin, cəza çəkməklə həm kişi, həm də qadın CSW'ların test və ya müalicə olunmasını sürətləndirir.
Eyni zamanda, kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında epidemiya (MSM) bu yüksək riskli əhali içərisində infeksiyaya səbəb olan profilaktik xidmətlərin olmaması ilə bir çox ölkələrin əksəriyyətini əks etdirir. Nəticədə, bir çox şəhər mərkəzlərində MSM qarşısının alınması proqramlarının artmasına baxmayaraq, gey və biseksual kişilər arasında yeni infeksiyanın dərəcəsi tez-tez nəzarətsiz qaldıqları görülür.
Bu əsas əhali içərisində antiretrovirus terapiyasına (ART) , xüsusilə digər qruplar və regionlarda (Ermənistan, Azərbaycan, Belarus, Gürcüstan, Qazaxıstan, Qırğızıstan, Litva, Moldova, Rusiya, Tacikistan, Ukrayna və Özbəkistan).
Ahead yol
Afrikanın ən həssas hissələrindən fərqli olaraq, Rusiyada yeni HİV infeksiyalarının sayı artmaqda davam edir, beynəlxalq tendensiyalara yol açır. Nəticədə, xüsusilə əsas təsirlənmiş əhali üçün ART-ın və digər HİV-in qarşısının alınması proqramlarının genişləndirilməsi təcili prioritetdir.
Lakin, Vladimir Putin rəhbərliyi altında Rusiya rəhbərliyi iqtisadiyyatın bərabərliyi, infrastruktur səhiyyə qüsurları və HİV olanları cəzalandırdıran qanunlara toxunana qədər, bu yol daha da acınacaqlı görünür.
Mənbələr:
Birləşmiş Millətlər Təşkilatının HIV / AIDS Proqramı (UNAIDS). " 2012 UNAIDS Dünya AİDS Günü Hesabatı ". Cenevrə, İsveçrə; 1 dekabr 2012-ci ildə çıxardı.
Dünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST). "Proqnoz Hesabatı 2011: Qlobal HİV / AİDS-ə cavab ." Cenevrə, İsveçrə; 30 noyabr 2011-ci il
UNAIDS. " Moldova Respublikası HİV / AİDS haqqında İlerleme Raporu ". 1 dekabr 2014-cü ildə buraxılmışdır.