Test nəticələrinizin dilini deşifrləmə
Pap smear nəticələrini doktorunuzdan almaq qorxudan ola bilər. "Normal" anlamaq asan. Lakin, anormal bir Pap smear varsa, nəticələr narahat olmaq lazımdır bir şey olub-olmadığını bilmək çətin ola bilər. Anormal Pap smear nəticələrinə dair bu təlimat doktorunuzun sizə söyləməyə çalışdığını anlamanıza kömək edəcəkdir. Daha çox anladığınız təqdirdə, qayğı ilə bağlı qərarlı qərarlar qəbul etmək daha asan olacaq.
Normal
Normal bir Pap smear nəticəsi nümunə bütün hüceyrələri onlar olmalıdır necə baxdı deməkdir. Əlavə təqib göstərilmir. Müvafiq təlimatlara uyğun olaraq sınaqdan keçməlisiniz .
ASCUS
ASCUS qeyri-müəyyənləşdirilmiş əhəmiyyəti Atipik skvumus hüceyrələri üçün nəzərdə tutulub. Başqa sözlə, normal görünməyən skuamöz hüceyrələr var. Lakin, bu hüceyrələr displazi hesab etmək üçün kifayət qədər anormal deyil.
ASCUS ən yaygın anormal Pap smear nəticəsidir. Ümumiyyətlə narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. ASCUS'ün erkən HPV infeksiyasından qaynaq olmasına baxmayaraq, ASCUS diaqnozu cinsiyyətdən və ya hətta pis Pap smear üsulundan irritasiya ilə bağlı ola bilər. ASCUS diaqnozu tez-tez müdaxilə və müalicə olmadan vaxtilə özbaşına həll ediləcəkdir.
ASCUS-nun təqibi, adətən, altı ayda təkrarlanan Pap smeardir. Normaldırsa, onda növbəti təqib tələb olunmur. Bu nöqtədə bir xəstə normal tarama planına qayıda bilər.
Alternativ olaraq, ASCUS ilə təyin olunan xəstələr HPV üçün test edilə bilər. Daha sonra yüksək riskli tipli müsbət olan hər kəs, kolposkopiya və ya LEEP kimi daha çox təqibə göndəriləcək. İzləmə qaydaları yaş və hamiləlik vəziyyətinə görə fərqlənir, lakin ASCUS adətən agresif təqib və müalicə tələb etməz.
SIL
SIL başqa ümumi anormal Pap smear nəticəsidir. Kısaltma, skuamöz intraepitelial lezyonu nəzərdə tutur. Squamous intraepitelial lezyonlar, nəticədə xərçəngli ola biləcəyini düşünən bir şəkildə dəyişmiş skuamöz hüceyrələrdir . Bununla birlikdə, bunlar xərçəngli olmağı nəzərdə tutmur. Müalicə olmadan belə bir çox hallarda SIL öz həllini tapacaq.
Skuamöz intraepitelyal lezyonların diaqnozu iki növə bölünə bilər: yüksək dərəcəli və aşağı dərəcəli. Bunlar CIN 1 və CIN 2 və ya 3 diaqnozuna aiddir.
LSIL / CIN 1: Aşağı dərəcəli skuamöz intraepitelial lezyonlar (LSIL) demək olar ki, həmişə qadın HPV ilə yoluxmuş bir əlamətdir. Bu diaqnoz həmçinin , Pap smear və ya biopsiyanı oxuyan həkimin erkən mərhələdə xərçəng kimi görünən əlamətləri gördüyünü də nəzərdə tutur.
LSIL diaqnozu nisbətən yaygındır. Onlar tez-tez müalicə olmadan özlərini həll edirlər. Çox gənc qadınlarda təqib, adətən, altı ayda və ya 12 ayda təkrarlanan Pap smeardir. Yaşlı, reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün Amerika Kardioloq və Ginekologiya Kolleci (ACOG) qaydaları zərərin dərəcəsini müəyyən etmək üçün kolposkopiya təklif edir. Müalicə mütləq məsləhət görmürlər. Post-menopozal qadınlarda təqib təkrarlanan Pap smear, HPV testi və ya kolposkopiya ola bilər.
LSIL tez-tez özünü şəfa edərsə, əksər həkimlər müalicə əvəzinə daha az təcavüzkar bir yanaşma əleyhinə müdafiə edirlər. Əslində, ACOG təlimatları CIN 1 / LSIL-in iki ildən çox müddətə davam etmədiyi, CIN 2 və ya CIN 3-ə irəlilədiyi halda və ya digər tibbi amillər iştirak etmədikdə müalicə edilməməlidir. Lakin, artıq müalicə hələ nisbətən yaygındır. Bəzən insanlar "xərçəngin əvvəlcədən hüceyrələri" ifadəsini eşitdikdə, müalicənin əhəmiyyətli yan təsirləri olmasına baxmayaraq, onlar çox kədərlənmədən təhlükəsiz olmağı qərara alırlar.
HSIL / CIN 2-3: Yüksək dərəcəli skuamöz intraepitelial lezyonlar (HSIL) LSIL-dən daha çox servikal xərçəng olma ehtimalıdır.
Lakin, bu lezyonların bir çoxu hələ də özlərini geriləyir. Karsinoma in situ və ya MDB, ən xəsli HSIL və xərçəngə doğru gedə biləcək ən ciddi formadır. MDB-yə CIN 3 kimi diaqnoz qoyulmalıdır.
Təlimatlara görə, Pap smear ilə HSIL diaqnozu qoyulan hər bir qadın kolposkopiya ilə təqlid edilməlidir. Kolposkopiya proseduru zamanı lezyonlar biopsiya edilə bilər və ya onlar LEEP , konsentrasiya , dondurma ( kriyoterapiya ) və ya lazer terapiyası ilə müalicə edilə bilər. Kifayət qədər kiçik lezyonlar üçün bir yumruq biyopsisi həqiqətən müalicə olaraq istifadə edilə bilər.
ASC-H
Bu mürəkkəb görünən akronim "atipik skuamöz hüceyrələr" diaqnozunda dayanır, HSIL-ni istisna edə bilməz. Bu əsasən həkimlərin diaqnoz qoyulmasında çətinlik çəkdiyini bildirir. Xəstə ola bilərsən, ola bilməzsən. Həkimlər daha bir sınaq olmadan danışa bilmirlər. Kolposkopiya ilə təqib edilmək məsləhətdir.
AGC
Atipik glandular hüceyrələr (AGC) skuamöz epiteldə baş verməyən serviks dəyişikliyinə aiddir. Bunun əvəzinə nümunədə anormal glandular hüceyrələr görüldü. Bu nəticə serviksinin və ya rahimin yuxarı hissələrində xərçəng ola biləcəyini göstərir.
AGC-nin təqibi kolposkopiya, HPV testi və serviksin (endoserviks) və uterusun (endometriyum) astarlıq nümunəsini ehtiva edə bilər. Tədqiqatın seçimi bulaşmada anormal hüceyrələrin müəyyən növlərinə aiddir. AGC üçün müalicə, zəruri hallarda, skuamöz hüceyrə lezyonları üçün müalicədən çox invazivdir.
Xərçəng
Əgər serviks xərçəngi diaqnozu qoyulsa, serviksinizə verilən zərər artıq səthi deyildir. Daha sonra təqib və müalicə üçün onkoloqa göndəriləcəksiniz. Müalicənin dərəcəsi xərçənginizin şiddətinə görə dəyişir.
Mənbələr:
ACOG Təcrübə Bülletenləri Komitəsi - Ginekologiya. ACOG Təcrübə Bülteni no. 109: Servikal sitoloji taraması. Obstet Gynecol. 2009 Dek; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Birincil qayğı həkimlərinin 2009-cu ildə serviks kanseri taraması üçün ACOG təlimatları arasında fərqlər. J Qadınlar Sağlamlığı (Larchmt). 2014 May; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Servikal intraepitelyal neoplazi dərəcəli 3 lezyonlar geriləyir. APMİS. 2007 dekabr; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.