Serviksinizdə dəyişikliklər əslində deməkdir
Böyrək xərçəngi serviksdə başlayan və bədənin digər hissələrinə yayılabilən hüceyrələrin qeyri-adi və nəzarətsiz inkişafıdır. Tez-tez inkişaf etmək üçün ildən-ilə çox vaxt aparan adətən yavaşlayan bir xəstəlikdir.
Xərçəngli hüceyrələrin və şişlərin inkişafından əvvəl serviks inkişaf edən malignitenin erkən xəbərdarlıq əlaməti olaraq xidmət edə bilən servikal displazi adlanan anormal dəyişikliklərə məruz qalacaq.
Servikal displaziyanın müəyyən edilməsi
Servikal displazi sadəcə serviksin astarında anormal dəyişikliklər kimi müəyyən edilir. Servikal displazi bəzən serviks xərçənginə gətirə bilər, baxmayaraq ki, xərçəng diaqnozu hesab edilməməlidir.
Servikal displaziya aşağıdakı kimi təsnif edilən rast gəlinən Pap smear tərəfindən aşkar edilə bilər:
- ASCUS ( müəyyən edilməmiş əhəmiyyətli atipik hüceyrələr ) hər hansı bir dəyişikliyin yüngül anormal olması deməkdir. Nəticədə infeksiyadan prekanseroz hüceyrələrin inkişafına qədər bir şey ola bilər. ASCUS serviks displazi göstəricisi deyil, daha doğrusu təsdiqləmə testi aparılmır.
- AGUS (müəyyən edilməmiş əhəmiyyətli atipik glandular hüceyrələr) mukus istehsal edən glandular hüceyrələrində anormalliyə aiddir. Texniki olaraq servikal displaziya kimi təsniflənməməsinə baxmayaraq, AGUS ciddi bir vəziyyətin göstəricisi ola bilər. AGUS nəticələri bütün Pap smear nəticələrinin bir faizindən azında baş verən nadir sayılır.
- LGSIL ( aşağı dərəcəli skuamöz intraepitelial lezyon ) testin mülayim displazi aşkarladığı deməkdir. Ən çox yaygın bir bulgudur ve çoğunlukla iki il içinde kendini temizleyecektir.
- HGSIL ( yüksək dərəcəli skuamöz intraepitelial lezyon ) Təmizlənməmişsə, bədənin xərçənginin inkişafına səbəb ola biləcək daha ciddi bir təsnifdir.
Təsnifatın alternativ üsulu
Alternativ bir üsul, serviks displaziyalarını hüceyrələrdəki dəyişiklik dərəcəsi ilə təsnif edir. Bu transformasiya servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) olaraq adlandırılır. CİN, serviksin astarlanmasının anormal hüceyrələr tərəfindən nə qədər işğal olduğunu təyin edir.
CIN təsnifatları aşağıdakı kimi ayrılır :
- CIN I : serviksinin astarlı hissəsinin üçdə birində aşkar olunmuş anormal hüceyrələrlə mülayim displaziya
- CIN II : serviksin astarının üçdə ikisinde tapılan anormal hüceyrələri olan orta displaziya
- CIN III : Serviksın astarlı hissəsinin üçdə iki hissəsindən çoxunda anormal hüceyrələri olan şiddətli displazi və astarın tam qalınlığına qədər
Servikal displaziyanın simptomları və səbəbləri
Servikal displaziya ilə bağlı heç bir əlamət yoxdur. Çox qadınlar təkrarlanan Pap smear keçirdikdə bu mövzunu öyrənirlər.
Nəticələri baxımından, servikal displazi və insan papillomavirüs (HPV) arasında güclü bir əlaqə var. HPV çoxu insanların həyatında bir mərhələdə olan ümumi bir virusdur. HPV infeksiyası bütün serviks xərçəngi diaqnozlarının 95 faizindən çoxu ilə əlaqələndirilir və erkən aşkarlanması daha vacibdir.
Bir HPV diaqnozu bir qadının serviks xərçəngi alacağı demək deyil.
Çox hallarda HPV müalicə olmadan özünü təmizləyəcəkdir. Yalnız bir neçə HPV suşu servikal malignitenin inkişafı ilə əlaqələndirilir.
Displaziyanın inkişafı ilə bağlı digər risklər aşağıdakılardır:
- siqaret çəkmə
- bir çox cinsi ortaqları olan
- 20 yaşından əvvəl hamiləlik
- HİV olan qadınlarda belə bir bağışlıq sistemi pozulur
Servikal displaziyanın müalicəsi
Bir Pap smear aşkar anormal, növbəti addım kolposkopiya keçməkdir . Bir kolposkopiya, bir doktorun serviksini daha ətraflı araşdırmalarına imkan verən inzibati prosedurdur. Bulgulara bağlı olaraq, bir servikal biyopsiya edilə bilər.
Servikal displaziya təsdiq edildikdən sonra müalicə şiddətdən asılı olaraq dəyişir:
- Mülayim və orta hallarda tez-tez hər altı aydan 12 aya planlaşdırılan təkrar qiymətləndirmələrlə gözləmə və gözləməyin yanaşması çox azdır.
- Daha ağır hallarda tibbi diqqət tələb olunur. Ümumi müalicələr bir loop elektrokurgik eksizyon proseduru (LEEP) , kriocərrahiyə , konsentrasiya və digər cərrahi üsulları əhatə edir.
Mənbələr
- > Amerika Xərçəng Cəmiyyəti Kolorektal Xərçəng Məsləhət Qrupu. "Kolorektal kanser və adenomatöz poliplərin erkən aşkarlanması üçün Screening və Müşahidə: Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, Kolorektal Xərçəng ABŞ Multi-Cəmiyyət tapşırıq Qüvvəsi və Radiologiya Amerika Kollecindən birgə təlimat." Gastroenterologiya . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > Milli Xərçəng İnstitutu. "Servikal Xərçəng (PDQ®): Tarama." Təbii Tarix, Sıxlıq və Ölüm. Vaşinqton, DC; İyul 2006.