İKS içində diareya Bile Acid Malabsorbsiya Problemləri ilə əlaqədardır?
Bəzi tədqiqatçılar iritabilən bağırsaq sindromu (IBS) arxasında meydana gələn amilləri daha dərindən öyrənmək məqsədilə, diqqətini idiopatik turşu malabsorbsiyası (I-BAM) kimi tanınan bir vəziyyətə çevirdi.
I-BAM nədir?
Bile turşuları sizin qaraciyəriniz tərəfindən istehsal olunan və safra kesiminizdə saxlanılan maddələrdir. Bile turşusu, kiçik bağırsağın içərisində baş verən yağları sindirməyə kömək edir.
Ümumiyyətlə, safra turşuları kiçik bağırsaq tərəfindən udulur və gündə 10 dəfəyə qədər təkrar istifadə edilərək qaraciyərə qaytarılır. Yalnız az miqdarda safra turşuları (5 faiz) ümumiyyətlə kolonda, bağırsaqda keçir .
Ancaq çoxlu safra turşuları böyük bağırsaqlara girərsə, sıx sıxışmağı stimullaşdırırlar, nəticədə yumşaq, sulu dulaqlar və ishal olurlar. Bu vəziyyət, safra kisəsi malabsorbsiyası (BAM) olaraq bilinir. Hər hansı müəyyənləşdirilə bilən gastrointestinal xəstəlik və ya yaralanma olmadıqda, malabsorbsiya Tip 2 BAM kimi təsvir edilir, əks halda idiopatik və ya əsas BAM (I-BAM və ya P-BAM) kimi tanınır.
I-BAM ümumiyyətlə nadir bir vəziyyət olduğu düşünülür. Ancaq bir araşdırma araşdırması, IBS-D tipi simptomları olan xəstələrin təxminən 25-30 faizi I-BAM üçün 75SeHCAT tarama istifadə edərək müsbət sınaqdan keçirdi.
Bu araşdırmanın bir hissəsi olaraq, məlumatlar, xəstələrin nüvə tibb taraması ilə ölçüldüyü malabsorbsiya səviyyəsinə aid olan safra asiti qatışıqlarının təyin edilmiş dərman dozasının verildiyini göstərir, simptomların yaxşılaşdığını göstərdi.
Tədqiqatçıların fikrincə, I-BAM-nin yayılmaması və skanetə çıxışın olmaması (ABŞ-da mövcud deyil) ilə əlaqədar cəlb edilməməsi səbəbindən diaqnozun olmaması bir çox IBS-D xəstələrinə uyğun və effektiv müalicə almadan aparıla bilər .
Mümkün bir nəzəriyyə
Tədqiqatçılar bu safra asiti malabsorbsiya probleminin arxasında nə ola biləcəyini daha yaxşı başa düşməyə çalışırlar.
Mümkün bir günahkar, safra turşusu istehsalını idarə etməkdən məsul olan bir ileal (kiçik bağırsaq) hormon, FGF19'dır. Bu hormonun aşağı səviyyədə olması həddindən artıq miqdarda safra turşularının böyük bağırsağa dökülməsinə səbəb olması ilə nəticələnə bilər. Bu disfunksiyanı daha yaxşı başa düşmək üçün tədqiqat aparılır və bu, problemi doğrudan hədəf alan dərmanlara gətirib çıxara bilər.
Aşağı xətt
Yüzdə 25-30 nisbətində təsir edici olduğu üçün, bu araşdırma sahəsi müəyyən bir araşdırma qrupu tərəfindən idarə olunduğunu qeyd etmək vacibdir. Və təəssüf ki, ABŞ-da 75SeHCAT taraması mövcud olmadığı üçün, IBS-D həqiqətən I-BAM olub-olmadığını öyrənmək üçün tez bir qan testi yox. Lakin, səliqəli şəklinizin bir hissəsi kimi səliqəli, səliqəli boşluqlar varsa, BAM-a müalicə üçün istifadə edilən dərmanların sınaqdan keçirilməsinə namizəd olmağınız üçün doktorunuzla danışmaq istərdiniz.
Mənbələr:
Pattni, S. və Walters, J. "Safra kisəsi malabsorbsiya anlayışında son inkişaflar" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Birincil safra turşusu diareyasını təyin etmək: diaqnoz edilməsi və xəstəliyin tanınması" Ekspert rəyləri 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Sistematik müayinə: diareya-dominant irritablı bağırsaq sindromu olan xəstələrdə SeHCAT taraması ilə təyin edilən idiyopatik safra turşusu malabsorbsiyasının yayılması" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Birincil safra turşusu diareyasını təyin etmək: diaqnoz edilməsi və xəstəliyin tanınması" Ekspert rəyləri 2010 4: 561-567.