Cinsiyyət və Etnisiz Lupus riskini artırır
Sistemli lupus eritematosus (SLE) hər yaşdan kişilərə və qadınlara təsir edərkən, miqyas qadınlara nisbətən ağırlaşır və daha azlıqlara yönəldilir. "Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture" və ya LUMINA tədqiqatı kimi təməlqoyma edən bir hesabat vasitəsilə özlərini ortaya qoymağa davam edən bir sıra aparıcı amillər var.
Recap: Lupus'a kim gəlir?
Amerikanın Lupus Fondunun məlumatına görə, 1,5 milyon amerikalıların bəzi lupus şəklində təsirləndiyi, diaqnoz qoyulanların 90 faizi qadındır, onların əksəriyyəti 15-45 yaş arasındadır.
Bundan əlavə, CDC-yə görə, lupus, afrikalı amerikalılar, İspan xalqı, Asiyalılar və Amerika hinduları da daxil olmaqla, rəngli insanlar arasında iki-üç dəfə daha çoxdur. Minimumlarda lupus tez-tez daha çox əvvəllər və orta simptomlardan daha pis, eləcə də daha yüksək ölüm nisbətindədir. Xüsusilə, lupusu olan insanların ölüm nisbəti, afrikalı amerikalılar üçün beyazlıktan üç qat daha yüksəkdir.
Lupusu olan İspaniyalı qadınlarda böyrək zədələnməsinin və böyrək çatışmazlığının artması və lupusu olan afroamerikalı qadınlar arasında nörolojik problemlər, məsələn, qanaxma və qanaxma kimi hadisələrin artması müşahidə olunur.
Sual, niyə belə bir fərqsizlikdir?
LUMINA Study:
1993-cü ildə tibbi tədqiqatçılar ağ rəngli lupus və rəngli kişilərdə lupus arasında bu cür inamsızlıqın səbəbini müəyyənləşdirməyə başladılar. Bu tədqiqatçılar təbiətə qarşı tərbiyə məsələsinə diqqət yetirdilər.
Nəticə LUMINA Study idi.
LUMINA Study çoxmillətli Amerika Birləşmiş Ştatları erkən kohort idi, tədqiqatçılar 5 il və ya daha az lupus tanısı olan Amerika Birləşmiş Ştatları, müxtəlif etnik qruplar - Afrika-Amerikalılar, Qafqazlar və Hispaniklər - bu halda tədqiq. Bir kohort tədqiqi tibb və sosial elmdə istifadə edilən uzunlamasına tədqiqat formasıdır.
Tədqiqat iştirakçıları arasında ayrı-seçkilik ilə bağlı bəzi təzahür edən amillər aşağıdakılardan ibarət idi:
- Rabitə maneələri (dil fərqləri kimi)
- Baxımın olmaması
- Səhiyyə əhatəsinin olmaması
- Aşağı gəlir səviyyələri.
Erkən aşkar olunan tədqiqatçılar genetik və etnik faktorlar, ya da təbiət faktorları, sosyoekonomik tərbiyə faktorlarından daha çox lupus prevalansının müəyyən edilməsində daha çox rol oynayırdı. Bundan başqa, tədqiqat genotika, lupusun afrikalı amerikalılara və İspan qadınlarına digər rəngli insanlara nisbətən daha çox təsir göstərməsinin səbəbini açan əsas ola bilər.
LUMINA işindən əlavə məlumatlar:
- İspan və Afrika-Amerika köklü xəstələrin lupus xəstələri daha ciddi orqan sisteminin iştirakı ilə diaqnoz zamanı daha aktiv xəstəliklərə malikdirlər.
- Beyazlar daha yüksək sosial-iqtisadi vəziyyətə malik idi və İspan xalqından və ya Afrikalı amerikalılardan daha böyükdür.
- Bu iki azlıq qrupundakı xəstəlik fəaliyyətinin əhəmiyyətli yordayıcıları anormal xəstəliklərlə əlaqəli davranışlar kimi dəyişkənlər olmuşdur.
- Vaxt keçdikcə, iki fərqli qruplar üçün beyazlar üçün olan zərərlərdən daha çox zərər görülmüşdür, baxmayaraq ki, fərqlər statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildir.
- Xəstəlik fəaliyyəti də bu xəstə qrupu üçün ölümün əhəmiyyətli bir öngörüsü olaraq ortaya çıxmışdır. Aşağı xəstəlik fəaliyyətinə uyğun olaraq, Beyazlar, İspan xalqından və ya Afrikalı amerikalılardan daha aşağı ölüm nisbətlərini sərgiləmişdir.
LUMINA işindən on il sonra
2003-cü ildə 10 ildən sonra LUMINA işini nəzərdən keçirən elm adamları daha maraqlı nəticələrə gəldi:
- Lupus, Afrikalı amerikalılar və Portuqaliyalı İspaniyalıların Puerto Rikodan Beyazlar və İspaniyaya nisbətən daha çox özünü təqdim edir.
- Sağlamlıq sığortası olmayan xəstələr kəskin lupus baş verən və müəyyən genetik (HLA-DRB1 * 01 (DR1) və C4A * 3 allelləri) daha ağır lupusa malik olduqlarını dilə gətirdi.
- Lupusdan və ya lupusun mənfi təsiri nəticəsində yaranmış orqanlara zərərin şiddəti yaşa əsaslanaraq proqnozlaşdırıla bilər, Amerika Romatoloji Kriteriyasının sayı, xəstəlik fəaliyyəti, kortikosteroid istifadəsi və anormal xəstəlik davranışları ilə qarşılaşdı.
- Ən çox açıq olanlar : Ölümün müəyyənləşdirilməsində əsas amillərdən biri, insanın yoxsulluqla bağlı maddi cəhətdən dayandığı yerdir. Kasıb maliyyə baxımından daha çox olan lupuslu insanlar xəstəlikdən yaranan lupus və ya komplikasiyadan ölmək üçün daha əlverişli idi.
10 illik araşdırmadan əldə edilən məlumat təbiətə daha çox diqqət yetirmək və ya sual vermək üçün istifadə olunacaq və ABŞ-da sağlamlıq bərabərliyinin aradan qaldırılması və aradan qaldırılması üçün yeni yollar yarada bilər.
Mənbələr:
Lupus kimə gəlir? Lupus Tədqiqat İnstitutu. Dekabr 2007.
Amerika Lupus Lupus Vəqfinin Demoqrafiyası. Dekabr 2007.
İspan və Afroamerikalı Amerikalıların xəstəliyini Lupus təcrübəsi ilə digər əhalidən Lupus xəstələrinə nisbətən daha pis nəticələr əldə edirsiniz? Amerika LUMINA Study Lupus Fondu. Sentyabr 1999.
Təsvirlə (Lupus azlıqlar, təbiətlə qarşı-qarşıya) cohort ilə 10 illik bir təcrübədən öyrənmişik? Nə qaçırıq? Autoimmunity Reviews, Cilt 3, Sayı 4, İyun 2004, Pages 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille və Graciela S. Alarcón iştirak edir.