İİB olanlarda qan tökülmələri daha çox olur, lakin ümumi risk aşağı səviyyədədir
Bilinmişdir ki, iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD) əlavə intestinal təzahürlər deyilir: IBD ilə bağlı olan şərtlər, lakin sindirim sistemində tapılmır. Bunlardan biri qan tökülməsinin inkişaf riski.
Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit xəstələrində qan tökülməsinin riski IBD mütəxəssisləri tərəfindən bilinir, ancaq digər həkimlər və İDB olan insanlar tərəfindən yaxşı başa düşülə bilməz. İİB olan insanlar qan tökülmələri üçün riskli olduğuna tam olaraq aydın deyil, lakin xəstəliyin fəaliyyəti və qan laxtalanmasını təşviq edən dəyişikliklərlə əlaqədardır.
İİB olanlarda qan tökülməsinin riski daha yüksək olmasına baxmayaraq, onların qarşısını almaq üçün edilə bilən şeylər var. İİB olan insanlar qan tökülməsinin şəxsi riskini başa düşmək vacibdir və həkimlər lazım olduqda, məsələn cərrahiyyədən sonra bu çətinliyin qarşısını almaq üçün addımlar atırlar. IBD olan insanlar həmçinin bir ayağın ağrı, şişlik, qarınqalanma və solğun dəri kimi bir qan laxtasının semptomları ilə tanış ola bilər. Digər risk faktorları olmayan IBD xəstələrində qan tökülməsinin ümumi riski hələ də aşağı düşür.
Qan çuxurları nədir?
Qan kəsilməsi və ya yara olduğu zaman qan kimi dayanıqlıdır. Lakin, qan çox yumşaq və ya böyük toxuculuq əmələ gəldiyi zaman, damar və ya arteriya vasitəsilə qan axını mane ola bilər. Təzyiqlər qan dövranı sistemi ilə hərəkət edərkən və ürək, beyin, böyrək və ya ağciyər kimi orqanlarda küləyin, bu orqanlara və ya infarkt və ya bir fəlakət kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Riskli kimdir?
Hər il, ABŞ-da 900.000 adamın qan tökülməsinə məruz qaldığı təxmin edilir və 60-100.000 arasında bu komplikasiyadan öləcək. İnsanlar bir sıra amillərə əsaslanaraq qan tökülmələri üçün risk ola bilərlər. Qan qüsurları ilə əlaqəli olan bəzi şərtlər arasında ateroskleroz , atrial fibrilasiya , dərin ven trombozu ( DVT ), diabet, ürək çatışmazlığı, metabolik sindrom, periferik arter xəstəliyi və vaskülit daxildir . Qan tökülmələri üçün bir neçə müstəqil risk faktoru da mövcuddur:
- Yataqda istirahət etmək
- Xərçəng diaqnozu
- Mövcud hospitalizasiya
- Dehidrasiya
- Ailənin qan laxtalanma tarixi
- Bir damar yaralanması
- Obezite və kilolu
- Qan tökülməsinin şəxsi tarixi
- Düşünmənin şəxsi tarixi
- Son əməliyyatlar
- Son qəza (avtomobil qəzası kimi)
- Uzun müddətdir oturur
- Siqaret çəkmək
- Östrogen ehtiva edən dərmanların istifadəsi (doğum nəzarət və ya hormon terapiyası kimi)
IBD-də qan çökəkliyi riskinin sübutu
1980-ci ildən 2007-ci ilə qədər Danimarkada demək olar ki, 50.000 yetkinlik yaşına çatmış və IBD olan uşaqlar üzərində bir araşdırma aparılıb. Araşdırmaların nəticələrinə əsasən, IBD olmayan insanlar ilə müqayisədə IBD olan insanlar pulmoner emboliya və dərin ven trombozu riskini iki dəfə üstələyirdi.
Ürək xəstəliyi, diabet, konjestif ürək çatışmazlığı və bəzi dərman vasitələrinin istifadəsi kimi qan tökülməsinin digər potensial səbəbləri üçün məlumatları düzəldikdən sonra, IBD qrupunda hələ də 80 faiz yüksək risk müşahidə edilmişdir.
2004-cü ildə nəşr olunan başqa bir araşdırma, IBD'li 618 nəfərdən, həmçinin romatoid artrit və çölyak xəstəliyi olan kəsləri araşdırdı və onları bir nəzarət qrupu ilə müqayisə etdi. Bu işlərdə tez-tez edilən kimi, IBD olan hər bir şəxs eyni yaşa və cinsə malik olan bir qrupa uyğunlaşdırılmışdır. Qan tökülmələri ilə bağlı məlumatları araşdırdıqdan sonra, tədqiqatçılar İİB olan insanlar 6,2 faiz (38 xəstə) olan qan qıcıqları təcrübəsi olduğunu, ancaq IBD olmadığı qrupda 1,6 faiz olduğunu bildirdilər.
İngiltərədəki 2010-cu ildə edilən bir araşdırma, xəstəxanaya qalmamış və aktiv bir xəstəlik olmadığı kimi, yanğının yaşandığı və xəstəxanada olanların da olduğu IBD xəstələrində qan tökülmələri riskini araşdırdı. İBD'li 13756 xəstə var idi və nəticələr göstərir ki, IBD olan bir adamda yox, qan qrupu riski yox idi, bu da nəzarət qrupundan üç dəfə çoxdur. İİB üçün xəstəxanaya yerləşdirilən insanlar qan xəstəlikləri riskini daşıyırdılar ki, bu da xəstəxanada digər xəstələrə nisbətən üç dəfə çoxdur. IBD-nin bir parıltısı, qan təzyiqinin riski ilə əlaqədardır ki, bu da İİB olmadığı nəzarət qrupunun səkkiz dəfədir.
Bütün məlumatların nə deməkdir
Tədqiqatın nömrələri qorxu yarada bilər, lakin nəzərə alınmaq üçün bir sıra amillər var. Bir adamın qan tökülməsi riski bir neçə faktor üzərində qurulacaq və İDD'nin indi bunlardan yalnız biri olduğu başa düşülür.
Gastroenterologlar bu artmış riskdən xəbərdar olmalıdır və yaş, ailə tarixi, fəaliyyət səviyyəsi, dərman və hamiləlik kimi digər riskləri nəzərə alaraq, şəxsi riskini perspektivə qoymağa kömək edə bilər. Kanadalı Gastroenterologiya Dərnəyinin 2014-ci ildə dərc etdiyi təlimatlar, xüsusilə əməliyyatdan sonra xəstəxanaya yerləşdirildikdə və bir qan pıhtısı meydana gəldiyi təqdirdə, IBD olan bəzi xəstələrdə antikoagulyant dərmanların (qan qüsurlarının qarşısını ala biləcək) tətbiq edilməsini təklif edir. IBD olan insanların gündəlik qan tökülməsinin qarşısını almaq üçün dərman qəbul etməsi tövsiyə edilmir.
Risklərin azaldılması
Qan tökülməsinin riskini azaltmaq, egzersiz alma, sağlam bir ağırlıq tutma, kifayət qədər su içmək və diabet və ürək xəstəliyi kimi şərtləri idarə etmək kimi məsləhətləri əhatə edir.
Xəstəxanada olan İİB olan insanlar üçün qan tökülməsinin riskini azaltan anti-pıhtılaşan dərmanlar təyin edilə bilər. Ekspertlər arasında IBD xəstələrinə antikorlayıcı dərman preparatları təklif edilməsinə dair bəzi müzakirələr aparılıb, lakin xəstəxanaya yerləşdirilməmiş, lakin bu günə qədər bunu fayda vermək üçün çox təklif etməyəcəklər.
IBD olan hər bir şəxs onların qan tökülməsinin şəxsi risklərini başa düşməlidir və onların qarşısını almaq üçün dərmandan istifadə etmək üçün lazım olduqda bilmək üçün bir həkimlə işləməlidir.
Bir sözdən
Gastroenterologlar qan laxta riskindən xəbərdar ola bilər, lakin digər həkimlər ola bilməz. Bu, IBD qayğı qrupunda hər kəsə ünsiyyət və risk faktorlarını perspektivə qoymaq üçün ehtiyacını vurğulayır. Bu, həmçinin, IBD olan insanlar cərrahiyyə əməliyyatı və ya xəstəxanada olma kimi qan qrupu riskinə məruz qaldıqda həkimlərin daha yüksək qan plevrası riski nəzərə alınması vacibdir.
Risk faktorları və ya ailənin tarixi səbəbindən qan pıhtılaşması riski ilə bağlı narahatlıq yarayan İİB-lər insanlar qan qıcıqlarının qarşısının alınması barədə bir gastroenterolog ilə danışmalıdırlar.
> Mənbələr:
Doğuş qüsurları və inkişaf problemləri üzrə Milli Mərkəzin Xəstəliklərin İdarəetmə və Müalicələndirilməsi Mərkəzləri "Venöz Tromboembolizm: Məlumat və Statistika". CDC.gov. 6 Aprel 2017.
> Grainge MJ, West J, Card TR. "Aktiv xəstəlik dövründə venoz tromboembolizm və iltihabik bağırsaq xəstəliyində remisiya: bir kohort tədqiqatı." Lancet, 2010; 375: 657-63. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, və digərləri "Danimarkalı uşaqlar və inflamatuar bağırsaq xəstəlikləri olan böyüklər arasında tromboembolik risk: əhaliyə əsaslanan bir ümumrespublika tədqiqatı." Gut . .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "Tromboembolizm üçün iltihab bağırsaq xəstəliyi müstəqil və xəstəlik üçün xüsusi risk faktorudur?" Gut . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A və digərləri. "İnflamatuar bağırsaq xəstəliyində venoz tromboemboliyanın riski, qarşısının alınması və müalicəsi üzrə konsensus bəyanatları: Kanada Gastroenterologiya Assosiasiyası." Gastroenterologiya . 2014; 146: 835-848. Doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042