Prosedur daha dəqiqliklə təklif edir, amma hələ də müzakirə aparır
Ortopediya cərrahları müxtəlif şərtləri müalicə etmək üçün tez-tez istifadə edirlər. Yaygın olaraq enjekte edilmiş ilaçlar kortizon , lokal anestezikler ve hyaluronic asit kimi ekstrener yağlar daxildir. Bəzi hallarda, bir injection çatdırılması səslənir kimi asan deyil. Bəziləri hədəfə ən çox səhv margin ilə tez-tez vurmaq tələb edir.
Birgə inyeksiya, məsələn, ətrafdakı yumşaq toxuma deyil, birgə məkanda aparılmalıdır.
Eynilə, tendon inyeksiya tendonun qapısında, tendoni əhatə edən strukturda deyil, tendonun özündədir.
Ənənəvi olaraq, müalicəyə müəyyən dərəcədə təcrübəyə, incəlik və anatomik nou-haua sahib olmaq tələb olunduğundan, "kor" müalicə edildi. Hətta belə bir müvəffəqiyyət zəmanəti yox idi. Bu günlərdə, ortopedlər, ultrasəs kimi idarə olunan texnologiyalardan istifadə edərək, vuruş-ya-miss yanaşmalarından böyük dərəcədə qaçınırlar.
Ultrasəsli Güdümlü Enjeksiyonlar
Image-guided injections üçün ən çox istifadə edilən cihazlardan biri ultrasəsdir. Yaxın günlərə qədər onlar ağır və ya bahalı (və ya hər ikisi) olduqları üçün, çox vaxt bir ortopedist ofisində istifadə edilmişdir. Bu gün daha yeni portativ modellər daha geniş bir ortopedik prosedur üçün lazım olan rahatlığı, dəqiqliyi və həllini təklif edir.
Ultrasəslə idarə olunan inyeksiya ənənəvi inyeksiya ilə eyni şəkildə çox yerinə yetirilir. Şəkillərin aydınlaşmasını təmin etmək üçün ultrasəsli jel birbaşa dəriyə tətbiq olunacaq.
Gelsin dəri və ultrasəs sondası arasında sıx bir bağ meydana gətirən bir ötürücü vasitə kimi çıxış edir. Bu, əks olunan səs dalğalarının minimal müdaxiləyə malik olmasını təmin edir.
Bir transdüser olaraq da bilinən prob, daha sonra hədəfli tendonun ya da birləşmənin yaxınlığında və ya bitişik yerlərdə yerləşdirilir. Doktor monitördeki anatomik yer işaretlerini belirledikten sonra, enjeksiyon standart bir iğne ve şırınga istifadə edilərək veriləcək.
Ultrasəs həmçinin, dərmanları görselleştirməyə imkan verir, belə ki dərmanın lazım olduğu yerə tam olaraq bölündüyünü görə bilərsiniz.
Ultrasəsli Güdümlü Enjeksiyonlarla Mübahisələr
Ultrasəsli yola yönəldilən inyeksiya bütün yayılmağa dəyər olub-olmadığına dair davam edən müzakirələr olmuşdur. Müxalifətin əksəriyyəti qanun layihəsinə $ 100 və ya daha çox əlavə edə biləcək bir alətin dəyərini sorgulayan sığortaçılardan və xüsusi ödəyicilərdən gəlir. Digər tərəfdən, başqaları həkimlərin texnoloji qısayollarını təqdim etmədən daha yaxşı bir inyeksiya təhsili verməsi lazım olduğunu təəccübləndirirlər.
Mübahisələrə bəzi etibarlılığa baxmayaraq, sadə fakt bədənin bir çox anatomik cəhətdən çətin hissəsi olduğunu göstərir ki, hətta təcrübəli həkimlər də ağrıya bilər. Məsələn, geniş osteoartritli yaşlı xəstələrdə lomber ponksiyon (spinal tap) həyata keçirmək üçün ultrasəsin dəyəri nəzərdən keçirin.
Eyni vəziyyət birgə xəstəliklərə yol açan kəslərə aiddir. Uzun müddətli və ya kəskin ziyan varsa, başqa bir "sadə" inyeksiya yalnız həkimə deyil, prosedur keçirən şəxsə də çətinləşə bilər.
Bir sözdən
Sığortalı və ya sığortalı olmayan insanlar üçün cib tibbi tibbi xərclərin təsirini minimuma endirməmişdir.
Əgər ciddi maliyyə narahatlığı varsa, hər hansı bir tibbi prosedurun xərclərini sövq etməkdən qorxmayın.
Əgər ultrasəslə idarə olunan inyeksiyaya malik olmağı planlaşdırırsanız, texnologiyaya həqiqətən ehtiyac olduqda həkimə müraciət edin. Sizin narahatlıqlarınızı izah edin, açıq bir düşüncəni qoruyun və sizə verilmiş məlumatlara əsaslanaraq məlumatlı bir seçim edin. Bir xəstə kimi sizin hüququnuzdur.
> Mənbələr:
Lee, H. Hans, P .; Park, J. et al. "Sonografik cəhətdən idarə olunan tendon örtüyü enjeksiyonları kor forma ilə müqayisədə daha dəqiqdir: tiraj barmaq müalicəsi üçün təsirlər." J Ultrasound Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. et al. "Dizin 3 müxtəlif sahəsindəki sonografik yola yönəldilmiş intraartikulyar inyeksiyaların müqayisəsi". J Ultrasound Med . 2011; 30 (12): 1669-76.