Ranexa (ranolazine), anginanın müalicəsi üçün istifadə olunan qeyri-adi fəaliyyət mexanizmi olan nisbətən yeni bir dərmandır. Raneksanın simptomları inkişaf etmədən əvvəl stabil anginalı xəstələrin vaxtında əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıqları göstərilmişdir və 2008-ci ildə FDA tərəfindən anqinə üçün birincil agent olaraq təsdiq edilmişdir.
Əvvəlcə Ranexanın ürək əzələsinin yağ turşularını qlükoza enerji istehsalına keçməsinə gətirib çıxardığına inanırdı və bu, fəaliyyət göstərməsi üçün lazım olan ürək əzələsinin oksigen miqdarını azaldıb.
Ancaq son zamanlarda Ranexanın əsas təsiri koronar arteriyalarda iskemi xəstəliyi və ateroskleroz ilə əlaqəli oksigen çatışmazlığı olan ürək hüceyrələrində "gec natrium kanalı" adlandırılan şeyləri bloklamaqdır. Bu sodyum kanalının bloklanması, iskemik ürək hüceyrələrindəki maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, ürək əzələsinə ziyan vurur və angina simptomlarını azaldır.
Angina nədir?
Angina, ürək əzələsindən gələn oksigen zəngin qandan məhrum olan sinə içində ağrı və ya narahatlıqdır. Bəzi hissləri təzyiq və ya sıxma kimi təsvir edir və narahatlıq, sinə ilə yanaşı çiyinlərdə, qolunda, boynunda, çənə və ya geri hiss edilə bilər. Angina ağrısı həzmsizlik kimi hiss edə bilər.
Angina bir xəstəlik deyil, özü də bir simptomdur. Adətən, iskemi kimi tanınan bir və ya daha çox koroner arteriyanın daralması nəticəsində koronar ürək xəstəliyinə (CHD) siqnal verir.
Ranexa xroniki angina müalicəsində istifadə olunur, lakin mikrovaskulyar angina, Prinzmetalın anqina, sabit angina, qeyri-sabit angina və variant anginası da daxil olmaqla bir çox başqa anginalar da mövcuddur.
Ranexa Yan təsirləri
Ranexanın ən çox yayılmış yan təsirləri baş ağrısı, kabızlık və bulantıdır.
Digər az ciddi yan təsirlər daxil ola bilər:
- baş dönməsi və ya iplik hissi
- Baş ağrısı
- quru ağız
- zəiflik
- qulaqda zəng
Bundan əlavə, Ranexa qəbul edərkən aşağıdakı ciddi yan təsirlərin hər hansı birinə diqqət yetirmək və əgər baş verərsə dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz:
- Sanki özünü buraxmaq kimi hiss edirsən
- əllərdə, ayaq biləyində və ya ayaqda şişlik
- yavaş, sürətli və ya ürək çatışmazlığı yaradır
- tremors
- sidikdə qan
- daha az siyənək və ya heç də yox
- nəfəs darlığı
- ağrılar, ağrı və ya əzələ zəifliyi
Başlanğıcda, Ranexa ilə bağlı başlıca narahatlıq EKQ-da "QT intervalını" (ürək içərisində elektrik fəaliyyətinin ölçülməsi) uzatmaq olardı. Bu təsir ilə bəzi dərmanlar təhlükəli ürək aritmi inkişaf riskini artıra bilər. Lakin, diqqətli araşdırmalar bu riskin minimal və ya Ranexa ilə mövcud olmadığı göstərmişdir. Əslində, Ranexanın indi ventriküler aritmi və atriyal fibrilasiyanı inkişaf etdirmək riski faktiki olaraq azaldılıb.
Bundan əlavə, qaraciyərin sirozu (skarlasma) olan insanlar Ranexa almamalıdırlar və insanlar üçün St John saqqızı və bəzi digər dərmanları qəbul etməməlidir:
- mantar infeksiyaları
- infeksiyalar
- depressiya
- HİV
- tüberküloz (TB)
- tutma
Mənbələr:
Chaitman, BR. Xroniki angina müalicəsi və digər ürək-damar xəstəliklərində potensial istifadə üçün Ranolazin. Circulation 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Non-ST-yüksəliş kəskin koronar sendromlu xəstələrdə təkrarlanan ürək-damar hadisələrinə ranolazin təsirləri. MERLIN-TIMI 36 randomize sınaq. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Iskemiya ilə bağlı diastolik disfunksiyanı azaltmaq üçün ranolazin hərəkət mexanizmi. Eur Heart J Suppl (fevral 2006) 8 (Əlavə A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.