Tibbi kodlaşdırma, xəstə qeydlərini saxlamağın yanında, sığorta ödənişinin alınmasında da əsas amildir. Coding iddiaları, sığorta ödənişçisinin xəstənin xəstəliyi və ya yaralanması və müalicə metodunu dəqiq şəkildə bildirməsinə imkan verir. Xəstələr bu kodları tibb qeydlərində və ya fakturalarında görə bilirlər.
Ortaq Tibbi Kodları Sistemləri
CPT kodları , Amerika Tibb Birliyi tərəfindən tibb ofisində xidmət göstərən həkimlərin ən çox istifadə etdiyi kodları müəyyən etmək üçün hazırlanır.
Bu kodlar illik olaraq yenilənir. Onlar AMA-nın müəllif hüquqları və tibbi ofisləri davam edən dəyişiklikləri ehtiva edən və ya hər il yenilənən kitabçaları satın alan proqramlara sərmayə qoyurlar. Bu resursları satın almayanlar, AMA veb saytına qeydiyyatdan keçərək pulsuz 12 kodu axtarırlar.
HCPCS kodları, CMS (Medicare və Medicaid Services Mərkəzləri) tərəfindən ən çox xəstəxana xidmətləri, təchizatları və dərmanları üçün istifadə olunan kodları müəyyən etmək üçün hazırlanır. Onlar dörd ədəd sonra bir məktub ilə alfasayısal kodlarıdır.
Ən çox istifadə olunan tibbi prosedur qaydaları
Ən çox istifadə olunan kodlar CPT kod sisteminin bir hissəsi olan Tibbi Qiymətləndirmə və İdarəetmə (E / M) kodlarıdır. Onlar 90000-dən 99999-a qədər nömrələrə daxildirlər. Onlar xidmətlərin (ambulatoriya, stasionar, fövqəladə hallar, tibb bacısı) yerləşdirilməsi və dörd müxtəlif imtahan növləri üçün problemlidirlər (problemli, geniş problemli, ətraflı və hərtərəfli).
Bunlar ən çox istifadə olunan altı tibbi prosedur qaydasıdır:
- Yeni Xəstə Bürosuna Ziyarət (99201-05): Bu tibbi kodlar son üç ildə eyni qrupda eyni ixtisas üzrə heç bir həkim tərəfindən görülən xəstələr üçün qanun layihəsi üçün istifadə olunur. 99201: Problem odaklı. 99202: Genişləndirilmiş problem odaklanmışdır. 99203: ətraflı. 99204: Hərtərəfli, orta səviyyəli. 99205: Hərtərəfli, yüksək.
- Yaradılan Xəstə Bürosuna Ziyarət (99211-15): Bu tibbi kodlar, son üç ildə eyni qrupda eyni ixtisas üzrə hər hansı bir həkim tərəfindən görülən xəstələr üçün qanun layihəsi üçün istifadə edilir. 99212: Problem odaklı. 99213: Genişləndirilmiş problem odaklanmışdır. 99214: ətraflı. 99215: Hərtərəfli.
- Yeni və ya qurulan Xəstə üçün İlkin Xəstəxanaya Qulluq (99221-23): Bu tibbi kodlar xəstəxanaya qəbul edilən xəstələr üçün qanun layihəsi üçün istifadə olunur.
- 99231-23: Sonrakı Xəstəxanaya Qulluq
- 99281-85: Fövqəladə Hallar Nazirliyi ziyarət etdi
- 99241-45: Ofis məsləhətləşmələri. Bunlar başqa bir həkim tələbi ilə bir həkim rəyini axtaran xəstələrdir. 99241: Problem odaklı. 99242: Genişləndirilmiş problem odaklanmışdır. 99243: ətraflı. 99244: Hərtərəfli, orta səviyyəli. 99245: Hərtərəfli, yüksək.
Xidmət səviyyəsi tarixin sənədləşdirilməsindən, fiziki müayinədən və tibbi qərarların qəbulundan asılıdır. Həkimin xidmət səviyyəsini dəstəkləmək üçün kifayət qədər ətraflı məlumat verməsi lazımdır. Bir problem odaklı ziyarət bir sistem içərisində birdən beş elementə baxır. Genişləndirilmiş bir problem odaklı səfər, ən azı altı elementi qiymətləndirir. Daha detallı ziyarət altı sistemdə ən azı iki elementi və ya iki və ya daha çox sistemdə 12 elementi qiymətləndirir.
Hərtərəfli imtahan sistemi nəzərdən keçirir, sistemə bir və ya iki element müəyyən edir.
Müalicənin dəqiq kodlaşdırılmasına əlavə olaraq, tibbi iddialar ofisdə yerinə yetirilən əlavə xidmətlərin kodları, zəruri hallarda müvafiq dəyişənlər və ICD-9 və ya diaqnoz kodları ilə birlikdə faturalandırılmalıdır.
Mənbə:
Choat DE. Ofis prosedurları və fəaliyyəti üçün kodlaşdırma. Colon və Rektual Cərrahiyyə Klinika . 2005, 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.