Bəzən xəstələrə kardiyak astım var və astma xüsusi müalicəyə ehtiyacı olub-olmadığını merak edirlər. Bu xəstələr tez-tez aşağıdakı simptomların astma səbəbindən olub olmadığını təəccübləndirirlər:
Kardiotik Astma Astma'dan Fərqlidir
Astma kimi simptomları fərqli düşünən bir çox xəstəyə baxmayaraq, kardiyak astma həqiqətən astma deyil.
Astma patofizyolojisi hava yollarının iltihabı və daralmasını ehtiva edirsə, kardiyak astma əlamətləri əsas şərtlərdəndir.
Ürək çatışmazlığı, ürəyin normal şəkildə nasos olmadığı bir vəziyyət, bəzən astımı təqlid edə bilər və bəzən xəstələr tərəfindən kardiyak astma olaraq adlandırılır. Kardiyak astımda Wheezing , hava yollarının daralması və iltihabı səbəbiylə deyil, ağciyərdə sıxılma səbəbiylə deyil. Ürək nasosu düzgün işləməyincə, maye ağciyərlərə geri qayıtmağa meyllidir. Ağciyərdə olan maye, ağciyərlərdə hırıltıya səbəb olur.
Ürək çatışmazlığı həqiqətən xüsusi bir vəziyyət deyil, ancaq simptomların birləşməsi. Başqa sözlə, ürək çatışmazlığı bir səbəbə sahibdir və həkiminiz ən yaxşı müalicəni təmin etmək üçün səbəbini təyin etməlidir. Bəzən ürək çatışmazlığı ürəyə qan tədarükünü təmin edən arteriyaların daralması ilə nəticələnir. Uzun illər ərzində digər yüksək qan təzyiqi ürəyin zədələnməsinə və yoxsul nasos funksiyasına səbəb olur.
Bir çox dəfə bu şərtlər ürək zəif, sərt və ya hər ikisi olur.
Bəzən yoxsul ürək funksiyası kasıb kardiyomiyopatiya deyilən zəif qan axını səbəbindən deyil. Viral infeksiyalar, narkotik maddə istifadəsi və spirtli istifadəsi bütün zədələnmiş ürək əzələlərinə və konjestif ürək çatışmazlığına gətirib çıxara bilər.
Nəhayət, bəzi tibbi problemlər ürəyini aşır və zədələnmiş ürək əzələsi ilə nəticələnə bilər. Bunlara ürək klapan problemləri, tiroid xəstəliyi, kronik böyrək xəstəliyi və ya diabet daxildir.
Bəzən müalicələr əsas xəstəliyin qarşısını ala bilər və simptomlar yaxşılaşır.
Kardiostimiya simptomları
Xəstəliyin, nəfəs darlığının və öskürəyin astma kimi simptomları ilə yanaşı, kardiyak astma də ayaq biləyində və aşağı ekstremitede asılı olaraq maya tutmalarına səbəb ola bilər. Əlavə xəstələr maye tutma nəticəsində bir ağırlıq artımını fərq edə bilər. Ürək çatışmazlığı olan xəstələr yorğunluq, zəiflik və daha yorğun olmaq daxil olmaqla yoxsul astma xəstələrinə bənzər digər simptomları bildirirlər.
Kardiyak Astma təcili mi?
Ola bilər. Semptomlar kifayət qədər şiddətli olduqda, hipoksemiya və ya qan içində çox az oksigen gətirə bilər. Kardiyak astma nəticədə intubasiya və ya intensiv müalicəyə daxil olma kimi ventilyasiya dəstəyi tələb edə bilər. Kardiyak astma xəstəsi kəskin miokard infarktı və ya infarkt dövründə ürəyə qan akışında kəskin bir azalma yaşasa, epizod həyat üçün təhlükəli ola bilər.
Maraqlıdır ki, konjestif ürək çatışmazlığı olan bütün yaşlı xəstələrin təxminən üçdə biri hırıltı ilə təqdim edəcəkdir.
Diaqnoz
Çox hallarda diaqnoz həkiminizlə klinikadır. Əgər həkiminiz simptomların astma səbəbindən olmadığını şübhə etsələr, onlar aşağıdakiler kimi konjestif ürək çatışmazlığı üçün bir sıra testlər sifariş edə bilərlər:
- BNP - konjestif ürək çatışmazlığında yüksəlmiş bir qan testi.
- Echocardiogram - qəlbin ultrasəs testi ürəyinizin nasosun necə yaxşı olduğunu görmək üçün görünür.
- EKG - qəlblə kəskin problemləri tez bir zamanda müəyyən edə bilən və ürəyə əvvəlki zərərin olub olmadığını müəyyən edə bilən bir ürək izləmə.
- Kardiyak MRG - bir çox mərkəz MRG imtahanlarını kalsium depozitləri və ürəyi təmin edən qan damarlarının içərisində tıkanmalar axtarmaq üçün başlamışdır.
Müalicə
Əsas müalicə altta yatan ürək xəstəliyini həll etmək olacaq. Əgər simptomlar yoxsul bir ürək nasosundan yaranarsa, müalicələr aşağıdakı kimi dərmanlara yönəldiləcəkdir:
- Diüretiklər - idrarın artırılması və mayenin qaldırılmasına səbəb olur
- ACE inhibitorları - ürəkdə təzyiq azaldır
- Nitratlar - Vasodilatasiya səbəbi və həcminin aşağı olması
Qısa müddətdə həkiminiz simptomları yaxşılaşdırmaq üçün qısa təsirli beta agonistlərlə (SABA) müalicə oluna bilər. Bundan əlavə, əgər hipoksiya varsa oksigenlə müalicə olunacaq. Nəfəs darlığı əlamətləri olan kardiak astma xəstələri ümumiyyətlə SABA-lara tez cavab verirlər.
Bəzi hallarda, daha çox sistematik steroid olan bir astma xəstəsi kimi müalicə edilə bilər. Bu diuretiklərə tez cavab vermədiyiniz zaman və adətən və ya reaktiv hava yoluxucu xəstəliyin və ya KOAH-ın bəzi tərkib hissələriniz olduğu ehtimal olunur. Əgər bir narahatlıq varsa, antibiotik ala bilərsiniz.
Doktorunuz, hırıltıların kardiyak astımdan qaynaqlandığından şübhələnirsə, astma ala bilməzsiniz. Ona görə astma kimi görünən hər hansı bir əlamət barədə doktorunuzu görmək vacibdir. Tibbi məktəbdə öyrəndiklərindən biri də, hırıltıların bütün astma deyil. Yalnız müvafiq təlim keçmiş həkim sizin əlamətlərinizin nə olduğunu müəyyənləşdirə və sonra ən uyğun müalicəni təmin edə bilər.
> Mənbələr
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Yaşlı xəstələrdə kardiyak astma: insidans, klinik təqdimat və nəticələr. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu. Şapka ürək çatışmazlığıdır?
Keet CA, McCormack M. Kardiyak Astma : Yeni bir məna verə biləcək bir köhnə şərt? J Allergiya Klinik Immunol Pract. 2016 Sentyabr-Oktyabr, 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. İki dəfə düşünün - kəskin sinə ağrısı olan bir xəstədə diaqnostik gecikmə. Respir Med Case Davası 2016 20 Yanvar 19: 94-7.