Kronik öskürənin astma olması ola bilərmi?

8 həftədən çox davamlı, quru öskürək bir ipucu ola bilər

Kronik öskürək, tipik olaraq hırıltı, sinə sıxlığı və nəfəs darlığı ilə birlikdə, astımın klassik simptomu hesab olunur. Birlikdə, həkimlərin astma diaqnozu verməsinə kömək edən simptomların profilini təşkil edirlər.

Ancaq öskürək yalnız bir simptom olduğu zamanlar var. Əlbətdə ki, hər hansı bir sıra sayına aid edilə bilsə də, öskürək variant astma (CVA) kimi tanınan daha az ümumi bir vəziyyət olduğunu düşünən xüsusiyyətlər ola bilər.

Öskürək Variant Astımının Xüsusiyyətləri

CVA əsas xarakteristikası xroniki, qeyri-məhsuldar (quru) öskürəkdir, astma formasıdır. Bəzi insanlar "klassik" astma üçün bir xəbərdarlıq hesab edirlər ki, öskürək hələ gəlməmiş bir çox simptomun ilk əlaməti ola bilər. Araşdırmalar, imandan daha geniş ola biləcəyini və hər hansı bir yerdə xroniki öskürək olan xəstələrin üçdə birindən həqiqətən CVA ola biləcəyini irəli sürmüşdür.

Ümumiyyətlə, CVA olan insanlar klassik astma olan insanlardan fərqlənən bir sıra əsas xüsusiyyətlərə malikdirlər. CVA olan insanlar klassik astma olanlardan daha çox həssas öskürək refleksinə sahibdirlər.

Hər ikisi CVA və klassik astma həddindən artıq məsuliyyət (yüksək hava yolu həssaslığı) ilə xarakterizə olunarkən, CVA olan insanlar tez-tez, əgər varsa, sərhəd xəstələrində astma aşkar etmək üçün istifadə olunan methacholine, inhaler birləşmələrə reaksiya verirlər.

Nəticədə, CVA-nın müəyyən xüsusiyyətləri səkkiz həftə və ya daha çox davam edən quru öskürəkdir, ya gecə, istərsə də gündüz olur və az olur, əgər varsa, mucus olur.

Öskürək Variant Astımının Tanılanması

Bir öskürəyin çox əziyyət çəkdiyi şəxsin həyat keyfiyyətini azaldığından CVA diaqnozu əhəmiyyətli hesab olunur. Buna görə əsas problem astma ilə bağlı başqa bir sübut olmadığında vəziyyətin müəyyənləşdirilməsidir. Spirometriya testi (tənəffüs funksiyasını ölçən) həyata keçirilə bilərsə, CVA olan insanlar tez-tez ağciyər maneə törətməyən bir sübuta sahib deyildir.

Bu vəziyyətdə, metakolin bronxial təxribat testinin bir hissəsi kimi həssaslığı tetiklemek üçün istifadə edilə bilər. Bunu yapamıyorsa, soyuq, egzersiz ya da histamin kimi digər tetikleyiciler də istifadə edilə bilər. Bu şeylərdən heç biri cavab ala bilmirsə, CVA mümkün deyil.

Ancaq reaksiya olsa da təkbaşına həssaslıq diaqnoz qoymur. CVA kontekstində, müəyyən bir diaqnoz yalnız bronxodilator adlanan bir astma preparatı istifadə edərək həddindən artıq məsuliyyətdən azad edildikdə edilə bilər.

Alternativ olaraq, həkim ezinofil adlanan ağ qan hüceyrəsinin sübutu üçün mikroskop altında balgamıza baxa bilər. Artan eozinofil sayı bir alerjiyə qarşı tez-tez baş verir. Oxşar ekzotik nitrik oksid (ağciyər hüceyrələrindən çıxarılan iltihablı bir qaz) üçün bir nəfəs testi, bütün digər testlər qeyri-mümkün olsa belə, CVA-nın yüksək proqnozudur.

Kronik Variant Astımının Tedavisi

CVA müalicəsi klassik astma kimi faktiki olaraq eynidır. Albuterol kimi bronkodilatatorun istifadəsi həftədə bir qədər qısa müddətdə rahatlaşdırıla bilər. Daha ağır öskürəklər Flovent kimi inhaler steroidlə müalicə edilə bilər. Tənəffüs edici müalicə öksürüğü tam həll edə bilmirsə, prednizon kimi ağızdan steroidlər istifadə edilə bilər.

Bundan əlavə, eozinofili sübutları varsa, Zafirlukast kimi antiinflamatuar bir dərman, inhaler steroidlərin müvəffəq olmadığı insanlar üçün öksürüğü inkişaf etdirmək üçün göstərildi.

> Mənbələr:

> Niimi, A. "Öskürək və Astma". Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.

Matsumoto, H .; Niimi, A .; Takemura, M .; və s. "Öskürək variant astma proqnozu: retrospektiv bir analiz." J Astma. 2006; 43 (2): 131-135.