Terapevtik bir sınaq, bir həkimin diaqnoz qoyduqda və əhəmiyyətli əlavə test etmədən yalnız simptomlar əsasında müalicəyə başlayır. Misal üçün, bir xəstəyə albuteroldə hipezinq və ya Prilosekdə gastroesophageal reflü (GERD) simptomları varsa başlana bilər.
Niyə Həkimim Müalicə Təcrübəsi başlaya bilər?
Ümumiyyətlə, simptomları ilə həkiminizə təqdim edirsiniz.
Astma olaraq, bu, göbək çatışmazlığı , kronik öskürək , nəfəs darlığı , hırıltı və ya hətta bəzi atipik simptomlar kimi astımın klassik simptomlarına sahib ola biləcəyinizi ifadə edə bilər. Şikayətiniz nə olursa olsun, həkiminiz astımdan şübhələnir. Daha sonra bir növ astma müalicəsindən faydalanırsınızmı istəməyə qərar verərlər. Ən çox bu sizə bir xilasetmə inhaler verəcəkdir və bu sizin əlamətlərini aradan qaldırır, yoxsa bir terapevtik sınaq bir inhaler steroid ilə başlana bilməz səbəb yoxdur. Tənəffüs olunmuş steroid ilə terapevtik sınaqın yeganə dezavantajı, işə yaramadığını görmək üçün daha uzun bir müddət alacaqdır.
Astma üçün diaqnostik testlərə hələ də ehtiyacım var?
Bu sizin və doktorunuzun qərarlarına bağlıdır. Ümumiyyətlə, bəli deyərdim.
Astma diaqnozu iki komponentin mövcudluğunu tələb edir: 1) astma ilə uyğundur; 2) Kortəbii və ya müalicə ilə yaxşılaşan azaldılmış hava axınının (qismən və ya tam) obyektiv ölçüsü.
Bu meyarlara baxmayaraq, astma simulyasiyasını simulyasiya edən bir vəziyyətə sahib ola bilərsiniz, lakin əsas şərtləri müalicə etməyəcəksiniz.
Doktorunuzun yapabileceği testlerden bazıları şunları içerebilir:
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR ): Ümumiyyətlə astma diaqnozu üçün istifadə olunmur , ancaq doktorunuz öz ofisində hazır ola bilər. PEFR, ağciyərlərinizdən nə qədər hava axını meydana gətirə biləcəyi bir ölçüdir. Bu sadə əl cihazı qüvvətləndirən havanı miqdarını ölçür. Həkiminiz astma fəaliyyət planınızın bir hissəsi olaraq evdə ölçmə qeydini saxlamağınızı və özünü müalicə etdiyiniz şəxsi astma nəzarətinin nə dərəcədə yaxşı olduğu barədə sizə məlumat verən şəxsi yaxşı PEFR-dən çıxardığını bilər.
- Spirometry: Daha qabaqcıl avadanlıq tələb edən və bir çox həkim ofislərində edilə bilən PEFR-a oxşar bir test. Bu test sizin həkiminizə hava axını obstruksiyasının şiddətini və səbəbini daha yaxşı müəyyən etməyə imkan verir. Doktorunuz bu test ilə FEV1 və ağciyər funksiyasının digər komponentlərini təyin edə biləcək.
- Bronchodilator Response: Astma əsas xüsusiyyətləri bir xilasetmə inhaler və ya bronkodilator ilə müalicə sonra simptomların və ağciyər funksiyasının yaxşılaşdırılmasıdır. Bronxodilatator ilə müalicə edildikdən sonra təkrar spirometri 10-15 dəqiqə sonra hava axınındakı artımı 10% və ya daha çox göstərirsə, həkiminiz bunu müsbət test hesab edir və astma diaqnozu qoymağa kömək edəcəkdir.
Astma diaqnozunu etmək üçün həkiminiz simptomlar və ailə haqqında tarixi məlumatınızı, fiziki imtahanınızı və obyektiv testlərinizin nəticəsini müalicənin və planın sizin üçün ən uyğun olduğuna qərar verməyini qiymətləndirəcəkdir.
Terapevtik bir sınaq pis ola bilərmi?
Mən belə düşünmürəm. Biri sizin üçün pis olacağına dair düşünə biləcək yeganə ssenari bir xilasetmə inhalerinin əlamətlərini yaxşılaşdırdığını və daha sonra sınaqdan keçməməyə qərar verdiyiniz bir ssenaridir. Bu halda, həqiqətən, diaqnoz qoyulmadığınız və əlamətlərinizin əsas səbəbini müalicə etməyinizdən narahat olursunuz.
> Mənbə:
Klinik Oksigen İşlev Testi, Egzersiz Testi ve Engellilerin Değerlendirilmesi. Göğüs Tıpında: Akciğer ve Kritik Bakım Tıp Esasları . Redaktorlar: Ronald B. Corc, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. May 2005, 5 nəşr.
> Cochrane əməkdaşlıq. Astma ilə əlaqədar fövqəladə hallarda iştirak edən uşaqların təhsili üçün müdaxilələr.
> Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu. Ekspertlər Paneli Hesabatı 3 (EPR3): Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları