Kəskin Astma Semptomlarının Təkmilləşdirilməsi üçün Tez Rölyef İlaçlar
Albuterol kimi qısa fəaliyyət göstərən bronkodilatorlar (SABA) kəskin sinə sıxlığı, öksürmə, nəfəs darlığı və astma ilə bağlı hırıltıların aradan qaldırılması üçün istifadə olunan əsas xilasetmə preparatlarıdır, həkiminiz astma baxımınızın bir hissəsi kimi istifadə etmək üçün digər dərman preparatları təyin edə bilər plan və ya ofisdə və ya təcili xidmətdə.
Biz müzakirə edəcəyik:
- SABA (məsələn, Albuterol)
- Antikolinerji (məsələn Atrovent)
- Steroidlər (məsələn Prednisone)
SABA'lar
SABA'lar, düz kasları rahatlatmaqla, bronxokonstriksiyanı və ya ağciyərdə əzələlərin sıxılmasını təmin edir. Düzgün əzələlərin rahatlıqla istifadə edildikdən bir neçə dəqiqədən sonra hava yollarının sıxışan kasları, hava axınının pozulması azalır və tənəffüs yolunda daha çox havanın hərəkət etdiyi zaman tənəffüs asanlaşır.
Qısa müddət ərzində SABA-lardan tez-tez istifadə edilməsi astma simptomlarını aradan qaldırmaq və nəfəs almalarını yaxşılaşdırmaq üçün effektiv bir vasitədir, amma rahatlama təmin edərkən tez-tez SABA-nın istifadəsi zəif astma nəzarətinin bir əlamətidir. Əgər həftədə iki dəfə bir SABA istifadə etməli və ya bir aydan az müddətdə bir SABA inhalerindən istifadə etsəniz, astma yoxsul nəzarət altında. Doktorunuzu görmək və inhaler steroidin başlanğıcı və ya dozasını artırmaq kimi tədbirləri müzakirə etməlisiniz .
SABA'lar bir spacer istifadə ölçülü bir doz tənəffüs vasitəsi ilə tənəffüs edilərkən ya da dərmanı doğrudan ağciyərdə hərəkət edə biləcəyi bir nebülizator vasitəsilə təsnif edildikdə təsirli olur.
Çox gənc uşaqlarda bəzi səhiyyə təminatçıları hələ də şifahi SABA istifadə edirlər, lakin yan təsirləri daha çox olur və dərman vasitələrinin oral formaları spacer ilə inhaler kimi təsirli deyil. Ümumiyyətlə, tənəffüslü SABA'lar üstünlük verir, çünki simptomlar daha sürətli inkişaf edir və yan təsirlər daha az olur.
SABA yan təsirləri bunlardır:
- Hızlı ürək dərəcəsi
- Narahatlıq
- Baş ağrısı
- Muscle sarsıntıları
- Aşağı kalium
- Yuxu xəstəlikləri
Antikolinerjikler
Antikolinerjik dərmanlar, ağciyərdə müxtəlif reseptorlara təsir edərək, düz əzələlərin rahatlamasını və obstruksiyanın aradan qaldırılmasını təmin edir. Antikolinerjik preparatlar bronxodilatlayıcılardan fərqli hüceyrə reseptorları üzərində hərəkət etdiyindən, bir çox həkim antikolinerjiyanı bronxodilatatorlar ilə bir astma hücumunda hava yolu tıkanıklığının kəskin relyefi üçün istifadə etməsini birləşdirəcəkdir. Antikolinerjikler bronxodilatorlar ilə bir nebülizatorda birləşdirilə və ya spacer ilə ayrı-ayrı inhalerlər kimi təsnif edilə bilər. Yetkinlərdə istifadə oluna bilən antikolinerji və bronkodilatorları birləşdirən bir neçə inhaler var.
Beta-agonistlər bir neçə dəqiqədə hərəkət edir və yalnız bir neçə dəqiqəlik effektiv müalicə müddəti olsa da, antikolinergiya effekt vermək üçün uzun sürür və təsir uzun sürür. Bronxodilatuar effektin 80% -nin tənəffüsdə çıxarılması 30 dəqiqə çəkə bilər və təsirləri 6 saat davam edə bilər. Beləliklə antikolinerjikler yalnız astma simptomlarının kəskin müalicəsi üçün uyğun deyil.
İnhaler antikolinerjikler beta-agonistlərə nisbətən bir neçə sistemik yan təsir ilə yaxşı qəbul edilir.
Yanan təsirlərin bəziləri bunlardır:
- Baş ağrısı
- Quru ağız
- Səssizlik
- Öskürək
- Burun burun və sinus ağrısı
- Mide bulantısı və mədə ağrısı
- Qrip kimi simptomlar
- Bulanmış görmə
- Başlıq
Steroidlər
Bir saatlıq müalicədən sonra hava axını obstruktsiyasında yaxşılaşma səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Ağızdan və ya intravenöz (iv) xətt vasitəsilə sistemik steroidlərin alınması ağciyərdə iltihabın azaldılması ilə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırıla bilər. Hazırki qaydalar PEFR ilə gözlənilən% 70-dən az olan hər hansı bir xəstə üçün steroid təklif edir.
Steroid administrasiyasından sonra semptomların yaxşılaşdırılması ən azı 6 saat davam edir.
Ümumiyyətlə, həkiminiz əvvəllər steroidə ehtiyacınız olub-olmadığını və ya təqdimatında kifayət qədər xəstə olduqlarını sorarsa, onlar steroid verməklə səhv edəcəklər. Doktorunuz da bir çox sual soruşacaq və aktual bakterial infeksiyanız olmadığından əmin olmaq üçün testlər verəcəkdir. Aktiv bakterial infeksiyaya səbəb olan kəslərə sistemik steroidlərin verilməsi nəticəsində aktiv yanğında yanğın başlanğıcını tökdüyünüzə və sizə əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb ola biləcəyinizə bənzərdir.
Qısa müddətli steroid istifadəsi ilə bağlı yan təsirlər aşağıdakılardır:
- Artan iştaha
- Həzmsizlik
- Sinir və ya narahatlıq
- Baş dönməsi və ya baş ağrısı
- Üz və ya yanaqların yuyulması
- Hıçqırıqlar
- Artan tərləmə
- Yüksək qlükoza səviyyəsi
Bir çox dozada steroid tələb etsəniz, yüksək qan təzyiqi, gözlərdə katarakt, qan şəkərinin yoxlanılması və osteoporoz kimi sümük problemləri riski artırdı.
Sizin səhiyyə xidmətinizdə astma müalicəsinə kömək etmək üçün bir sıra müxtəlif sürətli dərman preparatları vardır. Bəlkə astma baxım planınızın bir hissəsi olaraq bir SABA istifadə edəcəksiniz, ancaq çox istifadə çox yoxsul nəzarətin əlaməti. Sizin astma vəziyyətiniz yaxşılaşdıqda, sağlamlıq xidmətinizdə steroid və antikolinergik istifadə edilə bilər. Bu dərmanların hər birinin rolunu və onların potensial yan təsirlərini başa düşmək sizin astmağınızın daha yaxşı idarə olunmasına kömək edəcəkdir.
Mənbələr:
> FamilyDoctor.org. Astma Müalicəsi.
> Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu. Ekspertlər Paneli Hesabatı 3 (EPR3): Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları
> Astma. Göğüs Tıpında: Akciğer ve Kritik Bakım Tıp Esasları . Redaktorlar: Ronald B. Corc, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. May 2005, 5 nəşr.