Diaqnozdan proqnoza qədər
Psoriatic artrit spondyloarthropathies (spinal artrit ilə bağlı şərtlər qrupu) kimi təsnif edilir. Psoriatik artrit ilə diaqnoz qoyulması vacibdir ki, müalicə variantları xəstəliyin gedişində erkən qəbul edilə bilər. Psoriatik artrit haqqında bilməlisiniz 10 şey var.
1 - Psoriatic artrit dəri xəstəliyi psoriazis ilə bağlı bir artrit növüdür.
Psoriatik artrit kronik artrit növüdür.
Bəzi xəstələrdə psoriatik artrit ilə əlaqəli əlamətlər mülayimdir. Yüngül xəstəliyi olan xəstələrdə simptomlar gəlib gedə bilər. Psoriatik artritli digər xəstələr üçün, xəstəliyin gedişi daha qalıcıdır.
2 - Psoriatik artrit bədənin hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər.
Tipik olaraq, psoriatik artrit, alt ekstremitelerin, barmaqların və barmağın distal eklemlerini, həmçinin arxa və sakroiliak eklemlerini böyük təsir göstərir. Psoriatik artritin 5 klinik nümunəsi qarşılıqlı olaraq fərqlənmir və bir-birindən inkişaf edə bilər:
- asimmetrik monoartikulyar və oligoartikulyar artrit
- simmetrik poliartikulyar artrit
- distal interfalangeal birgə tutulma
- arthritis mutilans
- axial və ya spondilit növü
Hər növ psoriatik artritdə izah olunur - Əsas faktlar
3 - Psoriatik artrit xəstələrinin təxminən 40 faizi ailədə psoriaz və ya artrit var.
Psoriatik artritin səbəbi hələ də məlum deyil.
Ailənin psoriazis və ya artrit ilə əlaqəsi olan xəstələr genetik faktorların səbəb ilə bağlı ola biləcəyi barədə nəzəriyyəni dəstəkləyir. Ətraf mühit tetikleyicileri də rol oynaya bilər. Məsələn, bəzi hallarda sedef boğazı ilə sedef tetiklenebilir.
4 - Psoriasisli insanların təxminən 15 faizi nəticədə psoriatik artrit inkişaf etdirir.
Psoriazis və xroniki eklem iltihabı əlamətləri psoriatik artrit xəstələri üçün ayrı-ayrılıqda inkişaf edir.
Psoriatik artrit xəstələrinin 85% -ində psoriasis əlamətləri artrit simptomları əvvəl inkişaf edir. Artrit psoriazis əvvəlində psoriatik artrit xəstələrinin 15 faizində inkişaf edir. Psoriazis və artrit il fərqlənə bilər.
5 - Psoriatik artrit gut və ya romatoid artrit kimi yanlış yerləşmiş ola bilər.
Gut və romatoid artrit psoriatik artrit ilə əlaqəli bəzi əlamətləri və simptomları bölüşdürür. Digər şərtləri istisna etmək üçün testlər aparılmalıdır. Ağrılı, şişkin oynaqlar yuxarıda göstərilən şərtlərdən üçü ümumi olur. Dəri və dırnaq dəyişiklikləri psoriaz ilə uyğundur. Psoriasit artritinin diaqnozuna kömək etmək üçün dəri biyopsileri də bəzən əldə edilir.
6 - Psoriatik artrit, romatoid artritdən fərqli olaraq, simptomlar yarandıqda yalnız müalicə edilməlidir.
Semptomların azaldılması və psoriatik artrit daha az aktiv olduqda, simptomlar yenidən görünənə qədər bəzi xəstələrin müalicəsini dayandırmaq mümkün ola bilər. NSAİİlər ( qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar ) psoriatik artrit üçün ilk növbədə ilk növbədədir. DMARD'lar ( xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar ) müalicə kursuna əlavə edilə bilər. Bioloji preparatlar da müalicə variantları arasında.
7 - Psoriatik xəstələr üçün daha pis proqnozun proqnozlaşdırılması olan amillər vardır.
Psoriatik artrit xəstələrinin proqnozları aşağıdakı hallarda daha pisdir:
- geniş dəri tutulumu
- Sağlam ailənin sedef tarixçəsi
- qadın cinsi
- 20 yaşdan kiçik olan xəstəlik
- HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4 genlərinin ifadəsi
- poliartikulyar (yəni, bir neçə dərmana təsir göstərən artrit) və ya eroziv artrit (yəni iltihabdan birgə ziyan)
8 - Şimali Amerikada Qafqaz əhalisinin təxminən 2 faizi sedef daşıyır. Bu insanların 5-7 faizi bir formada inflamatuar artrit var.
Artrit Fondu görə, psoriatik artritli insanların yüzdə 95i omba xaricindəki eklemlerde şişlik və 80 faizi dırnaqlı lezyona sahibdir.
Psoriatik artrit ümumiyyətlə 30-50 yaş arasında inkişaf edir. Kişilər və qadınlar psoriatik artrit inkişaf etdirmək üçün bərabər riskə malik görünürlər.
9 - xəstəliyi olan xəstələrin birinci dərəcə qohumlarında psoriatik artrit inkişaf etdirmək riski 50 qat artır.
Tədqiqatçılar həmçinin eyni əkizlərdə psoriaz xəstəliyi üçün yüzdə 70 nisbətində razılaşma olduğunu (yəni bir cüt xəstəliyin mövcudluğu və ya olmaması baxımından bir cüt əkizliyin dərəcəsi) olduğunu təyin etmişlər. Maraqlıdır ki, təsirə məruz qalan bir ana ilə müqayisədə təsirli bir ata tərəfindən psoriatik artritin ötürülməsi riski iki dəfə artmışdır.
10 - Laboratoriya testləri və ya xüsusi rentgen nəticələri psoriatik artrit üçün qəti diaqnostik meyarlar təklif edir.
Psoriatik artrit aktiv olduqda nonspesifik iltihab (laboratoriya və CRP ) üçün laboratoriya testləri yüksək ola bilər. Tipik olaraq psoriatik artrit xəstəsi, romatoid faktor üçün mənfi. Romatoid faktor pozitiv olursa, psoriatik artrit bir halda deyil, romatoid artrit ilə birləşən bir psoriasis halda ola bilər.
> Mənbələr:
> Psoriatik Artrit. Xəstə Təhsili - Amerika Romatoloji Kolleci. May 2004.
> Psoriatik Artrit. Don Martin, MD, Johns Hopkins Artrit Mərkəzi. 3 iyul 2007-ci il.