Fiziki məkan olmadan ailələrə qayğı
İnternet hər şeyi dəyişir. Bir paltar və ya bir tətbiq ilə yeni bir avtomobil ala bilərsiniz. Hətta bir ev satın alınması mümkündür, o cümlədən smartfonda ipoteka üçün seçimdir. Potensial yeni evinizin ənənəvi gəzişməsini etsəniz belə, əksəriyyəti e-poçt vasitəsi ilə işləməyinizə və bütün sənədləri elektron formada imzalamağa, sonuncu hissəsini notariat qaydasında təsdiq etməməlidir.
Eyni şəkildə, zəng edənlərin fövqəladə hallar barədə məlumat vermək üçün mətn mesajlaşmalarını istifadə etməyə imkan verən 911 mərkəz inkişaf edir. Ölkənin bəzi bölgələrində, ürək həbsinə ilk reaksiya yaxınlıqdakı könüllüləri xəbərdar edən bir proqram vasitəsilə izdihamlı qaynaq ola bilər. Təcili yardımlar və yanğın mühərrikləri təcili vəziyyətə necə sürülür?
Bütün bu dəyişiklik və sanallaşma ilə səhiyyə xidmətinin də köçürülməsi təəccüblü deyil. Yalnız özünü idarə edən ambulanslar deyil, bir çox xəstənin həqiqətən də dolaşmadığı bir konsepsiya deyil, hətta bir doktoru gördüyü şəkildə dəyişir.
Virtual Sağlamlıq: Uzun məsafəli əlaqələrin formalaşdırılması
Virtual sağlamlıq (telehealth və ya telemedicine kimi tanınan) bir həkim tərəfindən qiymətləndirilən və müalicə olunmaq üçün telefon və ya video chat istifadə ilə əlaqəli bir müddətdir. Virtual sağlamlıq, acil qayğı üçün yaxşı bir seçimdir, çünki xəstənin həkimə (ya da hər hansı bir həkimə) istədiyi zaman, ümumiyyətlə, gözləmə olmadan və tez ziyarət etməsini təmin etməyə imkan verir.
Bir xəstənin həkimi uzaq olduğu zaman da yaxşıdır. Həyat yoldaşımın həkimi bizdən təxminən 100 mil uzaqlıqda hərəkət etdi, amma onun həkimi ilə əlaqəsi hələ də güclüdür. O, əlaqə saxlamağa kömək etmək üçün tele-sağlamlıq variantlarından istifadə edə və telefonla və ya video chat vasitəsilə tez qiymətləndirmələr aparır. Yeni bir həkimə başlamağa ehtiyac yoxdur.
Bəzi hallarda, bu ünsiyyət üçün platforma bir smartfon tətbiqinə əsaslanır. Digər platformalar veb-əsaslı ola bilər və ya istifadə edilən çağırış mərkəzləri istifadə edilə bilər. Bəzi versiyalarda, həkimlərə xəstələrin köhnə yollarını görməsi arasında əlaqə saxlanıla bilər: ofisdə.
Virtual Qulluq Sistemlərinin növləri
Virtual sağlamlıq yalnız bir yerdən çıxmırdı. Texnologiya və sağlamlığın inkişafı olmuşdur.
Tibb bacısı məsləhət xətləri ilk gəldi. Bunlar ER-ə getmək və ya randevu almaq barədə təlimat vermək üçün tibb bacısından istifadə edərək sığortaçılara xərcləri azaltmaq idi. Hemşire məsləhət xətləri adətən protokollara yönəldilmişdir (tibb bacıları bir ssenarisi və təqib etməsi lazım olan bir alqoritm var), ancaq fiziki qayğı növlərinin axtarılmasında hansı sadə rəhbərliyə sahib olmağı bacarmışlar.
Tibb bacıları artıq hər cür tibbi yardımı təmin edir və bir çox məsləhət xətti xəstələrin potensial qiymətləndirilməsi və lazım olan qayğıları əldə etmələrinə kömək etmək üçün hemşire praktiklərini istifadə edir. Bunlar hələ protokolla idarə olunan proseslərdir amma güclü klinik qərarlar qəbul etmək üçün müstəqil baxıcılara ehtiyac var.
Növbəti təkrarlama telemedicine deyildi. Bu versiyada, digər sonunda bir həkim var. Bu, virtual qayğı tətbiqlərinə və platformalarına gətirib çıxardı.
Telemedicine proqramları müxtəlif strukturlara malikdir. Ən smartfon tətbiqləri üçün xəstə ilə həkim arasında heç kim yoxdur. Yalnız xəstə, doc və telefon.
Virtual səfərlər, Real Jobs
Hal-hazırda bazarda olan virtual modelin əksər versiyalarında həkimlər səhiyyə xidmətinin qızıl standartlarıdır. Bir tibb bacısı və ya tibb köməkçisi başlanğıcda çağırışa cavab verə və xəstənin xüsusiyyətlərini - adını, doğum tarixini, sığortasını, ünvanını, əsas həkimini və s. - proseduru həkim mübadiləsindədir və bu, adətən, çox qısa.
Bu bir həkim üçün olduqca yaxşı bir şeydir.
Xəstə qarşılıqlı əlaqələri qısaldılmışdır, çünki heç kəs telefonda lazımınca uzun müddət sərf etmək istəmir. Sizə lazım olanı yalnız alırsınız, ancaq qarşı-qarşıya olduğunuz kimi xoş deyil. Tənzimlənən gözləmə otağında yoxlama və yoxlama prosesinə vaxt ayırdığınız zaman klinikada beş dəqiqəlik bir səfərlə bir az qısa dəyişiklik hiss edə bilərsiniz. Telefonda isə qısa səfərlər çox vaxt üstünlük təşkil edir. Xəstə üçün daha yaxşıdır, çünki bütün təcrübə tezliklə başa çatır və yüksək xəstə dövriyyəsi səbəbindən həkim üçün daha gəlirlidir.
Digər, daha mürəkkəb hallarda, həkim tibb bacıları və ya paramediklərdən ibarət olan yerində olan tibbi qruplar üçün virtual bir yol kimi çıxış edir. Həkimlər əlləri, gözləri və qulaqları olmaq üçün yatağındakı tibbi yardımçıları istifadə edirlər. Bir tibb bacısı və ya paramedic xəstə ilə yaxın və fərdi ola bilər. Dərinin temperaturu və nəmini hiss edə bilərlər. Onlar ağciyər səslərini dinləyə və həyati əlamətlər ala bilərlər. Onlar həmçinin həkimdən sifarişlərlə əhəmiyyətli tibbi müdaxilə edə bilərlər.
Bir çox telemedicine proqramı xəstəxanaların yaxınlarda xəstəxanadan olan xəstələrin oxumalarını azaltmasına kömək etmək üçün istifadə olunur. Medicare, bu yaxınlarda boşalmış xəstələr eyni vəziyyətdə xəstəxanaya geri götürülməsi vəziyyətində xəstəxanaları cəzalandıraraq bu xüsusi təşviq yaratdı.
Digər telemedicine proqramları bu modeli potensial mürəkkəb təcili tibbi müalicə üçün diaqnoz qoymaq və qayğı göstərmək üçün istifadə edir. Telemedicinin istifadə edilməsi demək olar ki, dünyanın hər hansı bir təcili qarşılıqlı təsirinə həkim əlavə edilə bilər. San Francisco sənədləri Antarctica ya da bir neyrocərəst cərrahiyyə müalicə bilər guide xəstələr müəyyən etmək üçün paramedics ilə işləyə bilər.
Bəzi hallarda, yataqxanada olan paramedics və ya tibb bacıları, həkimə xəstəni yaxınlaşdıra bilməsi üçün video gözlük və ya bədən kameraları kimi texnologiyanı istifadə edirlər.
Çağırışı cavablandırır
Digər işlərə baxmayaraq necədir? Telefona cavab verən tibb bacısı haradadır? Bunlar ya çağırış mərkəzi işçiləri telefonlarını kabinələrində cavablandırır və bir saatlıq onlarla qarşılıqlı fəaliyyətlə məşğul ola bilərlər və ya özlərinin evlərində bir proqram platforması vasitəsilə onlara yönəldilən çağırışlara cavab verə biləcəklər.
Hemşirelik məktəbində telefon qiymətləndirmə və qayğı üzrə bir bölmə yoxdur, belə ki, bu mövqelərin əksəriyyəti tibb bacısı üçün telemedicine hazırlamaq üçün bir növ təlimə ehtiyac duyur. Bir smartfonun ekranı ilə məhdudlaşdığınız və ya daha pis bir vəziyyətdə, xəstənin tibbi təqdimatını görselleştirmek üçün yalnız sözlərinizi istifadə edərək, qiymətləndirmələr çox fərqlidir.
911 nömrəli dispetçerlər bir telefon zənginin digər tərəfində baş verənləri görselleştirirken ekspertlərdir. Təcrübəli olmayan təlimatçılara tibbi göstərişlər daxil olmaqla, tibbi çağırışlarla məşğul olmaq üçün təlimat verən dispetçerlər, söhbətə necə əmr verə biləcəyini və zəng edənin uyğun gəlməsini bilirlər. 911 dispetçerlərin çox az faktiki tibbi təlim var. Alqoritm onlara aid bütün qərarlar verir. Yalnız alıcının yaratdığı suallara verilən cavablara əsaslanan tibbi qarşılıqlı əlaqələr vasitəsilə onları idarə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Çox hallarda, virtual təcili yardım proqramına müraciət edən xəstələr həyati təhlükəsi doğuran fövqəladə hallarla qarşılaşmırlar, lakin hər bir çağırışa imkan yaradır. Tibb bacıları bu cür çağırışları görməzlər. 911 dispetçerinə bənzər təhsillərlə tibb bacıları qoymaq alqoritmləri daha mürəkkəb bir şəkildə istifadə edə biləcək bir hibrid yaratmağa kömək edir.
Gələcəyin yaxşılaşdırılması
Hər halda telefonun qarşısına cavab verən və ya tibbi xidmət göstərən hər kəsə, BT işçiləri və kompüter kodlayıcıları hər şeyin önündəki işini yerinə yetirmək üçün lazımdır. Bu platformaların bir çoxu hələ mövcud deyil. Yaradılışın önündə olan kompüter kodlayıcıları. Şəbəkə mühəndisləri və kommunikasiya mütəxəssisləri sistemin yalnız dizaynçı təməl yaratdıqdan sonra işinə kömək edir.
Tibbi billers gəlir geri sonuna axan davam edir. Bu platformaların əksəriyyəti yeni və hələ ənənəvi tibbi sığorta faturalandırma modellərinə uyğun gəlmir. Virtual sağlamlığın gələcəyi gəlir gətirən və davamlı bir model tapmaqdan asılıdır.
> Mənbələr:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Kəskin, təmənnasız qayğı üçün virtual səfərlər: Epizod səviyyəsinin istifadəsinin iddia təhlili. Tibbi İnternet Araşdırmaları Jurnalı , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Ticarət virtual səfərləri zamanı verilmiş təcili tibbi yardımın keyfiyyətində dəyişiklik. JAMA Intern Med . 2016 May 1, 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.