Lobular karsinom in situ (LCIS), döşlərinizin içərisində məhdud olan anormal hüceyrələrin olmasıdır. LCIS, bir xərçəng olmasa da, gələcəkdə hər hansı bir növü olan, invaziv xərçəng inkişaf etdirməkdə, ya da göğsündəki riskin artdığını göstərir.
Əgər sizdə lobulyar karsinoma situ (LCIS) olduğunuzu bildirirsinizsə, invaziv loblu məmə xərçəngi yoxdur.
Bunlar iki fərqli diaqnozdur.
LCIS ilə diaqnoz olunmuş qadınların əksəriyyəti menopozdan keçməmişdir. Bir çox lobunun iştirak etməsi qeyri-adi deyil. Diaqnoz qoyulmuş halların təxminən üçdə birində, hər iki döşəki lobular karsinomanın in situ bölgələri vardır.
Digər xərçəng riski
LCIS'li qadınların yüzdə 20-dən 40-a qədər əvvəlki 15 il içində orijinal saytın xaricində böyüyəcək ayrı bir invaziv döş xərçəngi diaqnozu edilə biləcəyi təxmin edilir. Bu meydana gəldiyi zaman, bu yeni xərçəng lobularda deyil, süd kanallarında başlamağa meyllidir.
LCIS ilə hər hansı bir əlamətin olması nadir haldır. Bir çox dəfə, hətta müntəzəm mammogramlar tərəfindən tapılmır. LCIS görülə biləcək və ya hiss oluna bilən topuqlara səbəb olmadığı üçün biyopsi zamanı daha tez-tez diaqnoz edilir, başqa bir vəziyyət üçün edilir. Bir biyopsi LCIS sübutunu taparsa, bu vəziyyətin situ duktal karsinom adlanan bir məmə xərçənginə bənzər görünə biləcəyini unutmayın.
Buna görə, diaqnozunuzu təsdiqləmək üçün ikinci bir rəy soruşmaq isteyebilirsiniz. Sığortaçıların əksəriyyəti ikinci qənaətin dəyərini əhatə edir.
Yeraltı loblu karsinomanın əsl xərçəng və hətta əvvəlcədən xərçəng sayılmadığını nəzərə alaraq, həkiminiz aktiv müalicəyə başlamaq məsləhətini verməyəcək.
Ancaq LCIS gələcəkdə invaziv bir xərçəng inkişaf riski artdığından, vəziyyətinizin yaxından təqib edilməsi lazım olduğunu şiddətlə məsləhət görür.
Əgər LCIS ilə diaqnoz qoyulsanız və ailənizdə döş xərçəngi ilə bağlı bir vəziyyət varsa, bu risk sizi daha çox risk altına qoyur, həkiminiz invaziv döş xərçəngi inkişaf riskini azaltmaq üçün dərman qəbul etməyi təklif edə bilər.
Anastrozol (Arimidex), exemestane (Aromasin), raloxifen (Evista) və ya tamoksifen (Nolvadex) kimi dərmanlar təklif edilə bilər. Tamoksifen istisna olmaqla, digər preparatlar yalnız postmenopozal qadınlar tərəfindən istifadə üçün uygundur.
Situ xəstəliyində lobulyar karsinoma nədir?
LCIS cərrahiyyə əməliyyatı və ya invaziv döş xərçəngi inkişaf etdirmək şansını azaltmaq üçün hazırlanan dərmanlarla dərhal müalicə kursunu tələb edə bilməsə də, həkiminiz, ehtimal ki, sizi izləmək istəyə bilər. Sizə müntəzəm döş müayinələri aparmaq, təqib etmək, hər 6 və ya 12 aylıq bir mammogram almaq və göstərildikdə digər test imtahanlarına sahib olmaq məsləhət görülür.
Hər iki döşdə də bir döşdə LCIS olan qadınların hər iki ürəkdə də qadınla eyni təhlükə olduğu üçün təqib edilməlidir. Onların hamısı məmə içində xərçəng əldə etmək riskini artırdılar.
LCIS'lı bütün qadınlar, məmə xərçəngi üçün digər risk faktorları haqqında həkimləriylə danışmalı və bir mamograma əlavə olaraq Magnetik Rezonans Görüntüləmə (MRG) olmağının hər hansı bir əlavə fayda ola biləcəyini müzakirə etməlidirlər.
İnvaziv bir məmə xərçəngi inkişaf riski yüksək olan qadınlar ikitərəfli sadə mastektomiya adlı bir profilaktik əməliyyat keçirməyi seçim edə bilər. LCIS hər iki döş döş xərçəngi riskini artırdığı üçün hər ikisi də riskləri azaltmaq üçün çıxarılır.
Bu əməliyyatlar hər iki ürəyin də aradan qaldırılmasına baxmayaraq, aksiller lenf nodlarını çıxarmaz. Bu əməliyyatı etmək istəyən qadınlar yenidənqurma seçiminə malikdirlər.
Döş xərçənginə dair bütün məsələlərlə yanaşı, ailənizin tarixini öyrənmək vacibdir ki, həmişə asan deyil. Bir çox ailələr, yaxınlarının xəstəliklərini və şərtlərini müzakirə bilməməyi xahiş edirlər.
Ananızın yanında və ana atanızın döş xərçəngi olanların kim olduğunu bilmək, illik araşdırma zamanı ginekoloq və ya ailə həkiminizlə paylaşılacaq məlumatdır. Həkiminiz, ailə tarixinizin məmə xərçəngi üçün potensial risk faktorlarını göstərdiyini hiss etdiyində, döş xərçəngi və ya LCIS kimi bir vəziyyətə səbəb ola biləcək ssenarilər təklif edə bilər.
Mənbələr: Amerika Kanser Cəmiyyəti, Milli Xərçəng İnstitutu, Mayo Kliniği