Döş xərçənginə müalicə qərarlarına kömək üçün diaqnostik görüntüləmə
Eva ilkin olaraq 3cm invaziv döş xərçəngi şişi ilə diaqnoz edilmişdir. Onun diaqnostik işinin bir hissəsi olaraq, onun cərrahın hər hansı bir xərçəng hüceyrəsinin ana şişdən səpələnmiş olub-olmadığını görməsinə kömək etmək üçün görülən iki döş MR-ləri vardı və o, təmiz cərrahi boşluqlar əldə etmək üçün əmin ola bilərdi. Onun MRI üçölçülü bir şiş meydana gətirdi. Bu, onun mamografi göstərdiyi kimi 3cm olmadığını ortaya qoydu, amma həqiqətən onun müalicə planlarını dəyişən 5cm idi və onun həyatı.
MRI'ların və müalicə qərarlarının istifadəsi haqqında daha ətraflı məlumat verməyə kömək etmək üçün, mütəxəssislər yuxarıda qeyd etdiyimiz yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, məmə xərçəngi xəstələrini müalicə edən onkologların çoxu tərəfindən istifadə edilən etibarlı elektron istinaddır .
Döş xərçənginə MRI lazımdır və ya ola bilər. Lakin xərçənginizin ölçüsünü, dərəcəsini və yerini bilmək lazımdır. Bir meme MRI'nın sizin üçün nə üçün əhəmiyyətli olduğunu görə bilmək üçün bu yazı oxumaqla başlayın.
Meme Xərçənginin Tanılanması: UpToDate'den Döş MRI'ının Bir Müzakirəsi
"Magnetik rezonans görüntüləmə (MRG) bədənin bir hissəsinin detallı bir görünüşünü yaratmaq üçün güclü bir maqnitdən istifadə edir, xronometr və ya radiasiya istifadə etmir.Missa MRI, seçilmiş vəziyyətlərdə döş xərçəngi diaqnozuna kömək etmək üçün tövsiyə edilə bilər. Bütün qadınlarda məmə xərçəngi aşkar etmək məsləhət görülməmişdir, çünki mədə-bağırsaq karsinoması (bir növ qeyriinvaziv və ya erkən döş xərçəngi) kimi müəyyən bir məmə şəraitində mamografi kimi yaxşı deyil.Döş xərçəngi diaqnozu və müalicəsi üçün məmə MR-nin rolu inkişaf edir və qadınların mamoqrafiya ilə yanaşı döş xərçəngi MR-lərindən keçməsi üçün də fikir ayrılığı var. "
Döş MRI nədir?
Magnetik rezonans görüntüləmə (MRG) sıxılma, x-şüalar və ya radiasiya istifadə edən qeyri-invaziv görüntüləmə üsuludur. Bir MRI, döş toxumasının daxili arxitekturasının detallı bir şəkilini yaradır. MRI maşınlarının əksəriyyəti radioloqun bir kompüter üzərində araşdırma edə biləcəyi və ya iş üçün yazdırdığı rəqəmsal bir görüntü çıxarır.
Bu cür görünüş kontrast maddənin istifadəsi və ya edilməməsi ilə həyata keçirilə bilər.
Diaqnostik işin bir hissəsi nə üçün döş MRIs istifadə olunur?
Daha əvvəl bir mamografi , bəlkə də ultrasəs və biyopsi keçirmişdiniz. Bəzi xəstələr üçün döş xərçəngi MR, həmçinin xərçənginiz haqqında daha çox məlumat əldə etmək və ya şişlərin müalicəyə cavab verdiyini görmək üçün də istifadə edilə bilər. Mammogramlar MRI-lardan daha ucuzdur və DCIS-in və kalsifikasiyaların aşkar edilməsində yaxşıdır. Döş MRI bir anda hem göğüsleri hem de görüntüleyebilir ve yoğun meme dokusu ile bile yaxşı çalışır. İnfusiv döş xərçəngi , döş implantları ətrafında görüntüləmə və əsas şişdən kənarda xərçəngin mümkün yayılmasının aşkar edilməsi yaxşıdır. Döş xərçəngi MR-də digər məmə içində şübhəli olmayan xərçəngin aşkar edilməsində də təsirli olur ki, bu da həm şişlərin həm də erkən müalicəsinə imkan verəcəkdir. Döş xərçənginə məruz qalma riski yüksək olan qadınlar üçün, MRM ürəkləri və axilanı tamamilə təmizləmək üçün yaxşı bir yol ola bilər.
Döş MRI'ına Mümkün Kimdir?
Mammogramlar hələ də məmə xərçəngi üçün istifadə olunan əsas metoddur və məmə MRİ əsasən mammograma əlavə olaraq istifadə olunur. Mutasiya edilmiş BRCA genləri olan gənc qadınlar üçün, MRI, kütlələri gizlədə biləcək sıx döş toxuması içərisində görmək üçün döş xərçəngi üçün tarama kimi istifadə edilə bilər.
Diagnostik istifadə olunarkən, bu şərtlərdə döş MRİ istifadə edilə bilər:
- Bir qadının altmış limfa düyünlərinin şişkinliyinə baxmayaraq, mamogramda heç bir aydınlaşdırıcı göğüs kütləsi olmadığı təqdirdə, kiçik bir şişin mövcud olub olmadığını görmək üçün göğüsünü diqqətlə araşdırmaq üçün bir MRI istifadə edilə bilər və aksiller düyünlərə hüceyrələri atmış ola bilər.
- Yoğun göğüslü yeni bir tanı alan bir qadın üçün mamografi cərrah üçün kifayət qədər rəhbərlik vermir. Beləliklə bir MRI daha çox memarlıq məlumatı əldə etmək üçün edilə bilər.
- Biyopsi nəticələrində bir mamogramdan daha böyük bir şiş meydana gəldiyi zaman, bir MRI, şişin ölçüsünü və yerini təsvir etməyə kömək edə bilər. Bu, çox toxuma ehtiyacının aradan qaldırılmasına dair qərarınızı təsir edir - lumpektomiya və ya mastektomiya .
- Eyni döşdə birdən çox şiş var ki, görünürsə, bir MRİ çoxlu şişlərin ölçüsünü və məkan əlaqəsini təsvir etməyə kömək edə bilər və bu lezyonları aradan qaldırmaq üçün doğru cərrahı planlamağa kömək edə bilər.
Xəstəliyinizə dair qərar qəbul etməzdən əvvəl, siz və sizin cərrahınız mümkün qədər xərçənginə dair dəqiq məlumatlara ehtiyac duyurlar. DCIS-nin dəqiq bir diaqnozu varsa və sizin mamogramınız şişinizin yaxşı bir görünüşünü verirsə, onda sizin cərrahınız xərçəngin aradan qaldırılması üçün lazım olan bütün məlumatlara malikdirlər. Amma mamogramınız kifayət qədər ətraflı məlumat vermirsə və ya cərrahınız və ya radiologunuz xərçəngin ölçüsü və yeri haqqında daha çox narahatlıq yaratsa, onda siz məmə MRI-dan faydalana bilərsiniz.
Eva'ya gəldikdə, o, klinik sınaqdan keçməyi seçdi və döş emal olunmadan əvvəl şişini çox azaldaraq yeni bir dərman aldı. Həmçinin peyk xəstəliklərini aşkar edən bir MRI-guided biopsiya var idi. Xoşbəxtlikdən, bu digər lezyonlar kemoterapi zamanı itdi. MRİ onun müalicə qərarlarının vacib hissəsi idi.
Daha çox məlumat istəyirsiniz? Ekspert həkim tövsiyələri də daxil olmaqla, döş xərçəngi üzrə əlavə, dərin, cari və qərəzsiz tibbi məlumat üçün UpToDate-nin "Döş xərçəngi diaqnostikası: Döş MRI'sının müzakirəsi" mövzusuna baxın.
Mənbə:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Döş xərçəngi diaqnostikası: Döş MRI'inin müzakirəsi", UpToDate. Erişilmiş: Fevral 2009.