Xopenex Albuteroldan yaxşı mı?
Xopenex (levalbuterol) öksürmə, hırıltı, nəfəs darlığı və sinə sıxlığı daxil olmaqla kəskin astma simptomlarının müalicəsi üçün inhaler bir dərmandır. Xopenex, ağciyər ətrafında düz kasları rahatlatmaqla, adətən dərman qəbul etmədən bir neçə dəqiqə ərzində işləyir. Xopenex hem inhaler, hem de nebülizer maşını vasitəsilə çatdırılmış bir həll formada mövcuddur.
Xopenex albuterolün (R-albuterol ya da levalbuterol adlanır) aktiv izomeridir . Dərmanların kimyəvi strukturları bir-birinin aynalı görünüşləri ( rasemik qarışıq kimi istinad edilir) kimi mövcuddur və bu formalardan yalnız biri də aktiv dərmanlardır. Aktiv olmayan forma (S-albuterol və ya dekstroalbuterol) heç bir məqsədə xidmət etməmişdir, istisna olmaqla, aktiv formada "yola düşür" və hələ də yan təsirlərə qatqı təmin edə bilər. Xopenexin inkişaf etdirilməsinin məqsədi - albuterol funksiyasını yaxşılaşdırmaqla, yan təsirləri azaldıb.
Xopenex Astma üçün Albuteroldən yaxşı mı?
Tamamilə aydın deyil. Xopenex ilk növbədə inkişaf etdikdə, heyvan tədqiqatları S-albuterolün astma alovlanmasına səbəb olan ağciyərlərdə iltihaba səbəb olduğunu irəli sürdü. Daha rasemik albuterol (R və S-albuterol izomerlərinin bir qarışığı) alındığına görə, S-albuterol izotobi ağciyərlərdə yığılacaq və ağciyər ətrafında düz kasların daralması ilə nəticələnir və bununla da astma simptomlarını pisləşir .
Buna görə Xopenex, rasemik albuteroldan astma simptomlarının müalicəsində daha yaxşı çalışması gözlənildi.
Erkən tədqiqatlar göstərir ki, Xopenex albuteroldan astma müalicəsində daha yaxşıdır, çünki Xopenex daha az albuterol miqdarı ilə müqayisədə astma simptomlarına nəzarət etmək üçün lazım idi. Xopenex albuterolun aktiv yarısı olduğundan, Xopenex'in yarısının albuterol dozunun iki qatına bərabər olacağını gözləmək olar; Ancaq bu işlər Xopenex istifadə edərkən eyni nəticə əldə etmək üçün albuterol dozunun yalnız dörddə birinə ehtiyac olduğunu qarşıya qoydu.
Bu, R-albuterol izomerinə qarşı işləyən Xopenex-də S-albuterol izomerinin olmaması səbəbindən düşünülmüşdür.
Xopenex haqqında son məlumatlar, lakin mövcud məlumatların ümumi nəzəriyyəsi ilə yanaşı, Xopenex'in gözləniləndən daha asthma müalicəsində daha yaxşı olmadığını göstərir. Xopeneksin astma müalicəsinin eyni nəticəsinə nail olmaq üçün tələb olunan dozası təxminən yarım kimi görünür, bu da aktiv izomer (R-albuterol) olduğu üçün gözləniləndir. S-albuterol izomeri inertdir, yəni astma simptomlarının müalicəsinə qarşı və ya hərəkət etmir.
Xopenexin Albuteroldan daha az yan təsiri varmı?
Albuterol, əzələ sarsıntıları, tıxaclar, çarpıntılar və ürəyin artması kimi bəzi yan təsirlərə səbəb olur. Xopenex haqqında erkən tədqiqatlar albuterol kimi eyni fayda əldə etmək üçün daha az dərman lazım olduğundan, daha az yan təsir meydana gətirəcəyini irəli sürdü. Bundan əlavə, əvvəlcə S-albuterol izomerinin albuterol yan təsirlərinin əksəriyyətinə görə məsuliyyət daşıyırdı və bu səbəblə S-albuterol izomerini ehtiva edən Xopenex bir neçə yan təsirə səbəb olurdu.
Son tədqiqatlar göstərir ki, Xopenex'in yan təsirləri albuterol yan təsirlərindən məsul olan R-albuterol izomeridir, çünki albuterol ilə bərabərdir.
S-albuterol izomer inertdir, yəni yan təsirlərə qatqı təmin etmir. Xopenex üçün hazırlanan paketi, yuxarıda göstərilən yan təsirlərin nisbəti Xopenex və albuterolun bərabər dozaları üçün oxşar olduğunu bildirir.
Xopenex inhalerini necə istifadə və təmizləməyi öyrənin .
Mənbələr:
Xopenex paketini əlavə edin [PDF]. Sepracor korporasiyası. 13 yanvar 2011-ci ildə əldə edilmişdir.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol və Rakemik Albuterol: Terapevtik fərqlər varmı? J Allergy Clin Immunol. 2001, 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Astımlı Uşaqlarda Low-Dose Levalbuterol: Placebo və Rakemik Albuterol ilə müqayisədə təhlükəsizlik və effektivlik. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. R-Albuterolün terapevtik nisbəti Astmatik xəstələrdə RS-Albuterol ilə müqayisə edilə bilər. J Allergy Clin Immunol. 2001, 108: 681-4.