Elastoqrafiya və Meme Xərçəngini Tanılamağa necə kömək edir

Elastoqrafiya nədir və döş xərçəngi seçimində hansı rol oynaya bilər?

Döş xərçənginə müalicə etməzdən əvvəl onu tapmaq lazımdır. Döş xərçənglərinin erkən aşkarlanması həyatını xilas edə bilər və müalicəyə müşayiət olunan bozukluğu və xəstəliyi azalda bilər.

1 -

Elastoqrafiya nədir?
Portra Şəkillər / Getty Images

Beləliklə, bir çox onilliklər ərzində tədqiqatçılar məmə xərçəngi aşkar etmək üçün daha yaxşı yolları tapmağa çalışırlar. 1980-ci ildə döş xərçəngi ilə məşğul olan hər beş qadından təxminən dördüncüsü özünü birləşdirdi. Döş məmə müayinəsi hələ də əhəmiyyətli olsa da, bu gün bir çox məmə kanserinin bir qadın mamografi , ultrasəs və ya MRI (maqnit rezonans görüntüləmə) olduğu zaman aşkar edilir.

Döş Biyopsi və Benign Lumps

Ancaq bir test şübhəli bir qığılcım ortaya qoysa belə, bu gün xərçəng olub-olmadığını müəyyən etmək üçün yalnız qəbul edilən bir yol döş biyopsi etməkdir . Ultrasəs və MR görüntüləri bəzi qadınlarda mamoqrama nisbətən daha kiçik kanserləri təsbit edə bilər, amma habelə malign lezyonları da göstərirlər.

Hər beş döş biyopsilinin dördüncüsünün şübhəli ərazinin xeyirli olduğunu göstərməsi bir səbəbdir . Başqa sözlə, biopsiyanın 80% -i yalnız xərçəngi istisna etmək üçün lazımdır.

Biyopsi ilə bağlı əməliyyatlar çox bahalıdır və öz risklərini əhatə edir. Uzun illərdir ki, qadınlar və onların həkimləri, həm də göbək içərisində şübhəli ərazilər aşkar edilərək, invaziv cərrahiyyə edilmədən xərçəngli olub olmadığını söyləyəcək bir diaqnostika testinə ümid etdilər. İki onillikdən artıq tədqiqatdan sonra elastoqrafiya adlanan yeni bir texnika bu ümidi yerinə yetirməyə hazır ola bilər.

2 -

Elastoqrafiya - necə işləyir?
İndi bir plastik qaşıq ilə üstünə basdığımızda nə baş verdiyinə baxın: (növbəti səhifəyə baxın). Pam Stephan

Elastoqrafiya ən son ultrasəs görüntüləmə texnologiyasını birləşdirərək, ən qədim məmə xərçəngi aşkarlayır: toxunma . Bir qadın ya da doktoru qeyri-adi çalarlar hiss etməsi üçün döş toxumasına basdığında, kiçik miqdarda qüvvəyə toxunur. Bu qüvvə döş strukturunun xarakterik bir şəkildə hərəkət etməsinə səbəb olur. Bir qüvvəyə cavab olaraq möhkəm bir şəkildə hərəkət etmək üçün texniki müddətə elastiklik deyilir. Əgər müəyyən bir ölçüdən yuxarı olan bir xərçəng şişi ilə bir məmə hiss etsəniz, bilirsiniz ki, şişkin adətən bir qaya və ya şaftalı çukuru kimi çətin, qeyri-elastik bir yumru kimi hiss edir. Elm adamları, xərçəngli şişlərin çox aşağı elastikliyə sahib olduğunu söyləyirlər - bərk zaman asanlıqla forma dəyişdirməzlər. Elastoqrafiyanın işləməsinə imkan verən bu xüsusiyyətdir.

Mətbəx Elmi Göstəriş - Elastoqrafiya necə işləyir?

Elastoqrafiyanın necə işlədiyini izah etmək üçün biz mətbəxə getdik və dörd rəngli Jell-O ® kalıp - portağal, limon, limon və çiyələk ətirləri ilə müxtəlif rənglərə sahibik. Bir şiş kimi çətin bir obyekti təmsil etmək üçün limon və çiyələk təbəqələri arasında bir badam qoyduq.

Nə baş verdiyini görmək üçün növbəti slaydı yoxlayın.

3 -

Elastoqrafiya - Benign və Malign Bütün şişlərin fərqləndirilməsi
Yello qatlamaları yüngül sıxma sonra yumşaq və sərt materiallar göstərir. Pam Stephan

Elastoqrafiya nümayişi davam edir

Jelatinləri kalıbdan çıxardıq və bir plaka üzərinə qoyduğumuz zaman təbəqələr gözəl düz düz xətlər yaratdı:

Badem şəklini dəyişdirməz (əgər belə görünürsə, bu, jelatin vasitəsilə optik distortion səbəbidir). Lakin daha çevik (elastik) jelatin təzyiq altında bükülür, çünki bademdən daha elastikdir.

Bir Elastogram necə edilir?

Bir məmə "elastogram" almaq üçün, əvvəlcə inkişaf etmiş bir ultrasəs maşını göğsünü göstərir. Normal ürək toxuması ultrasəs şəkillərində görünən kiçik xüsusiyyətlərə malikdir və bu xüsusiyyətlər bundan sonra gələn nə üçün mövqelər işarəsi kimi işləyir. Hər hansı bir pomidor varsa, bu da görünəcək, lakin indiyə qədər ultrasəs şəkli həkimə mamoqramları da etməkdə olan şübhəli toplar olduğundan daha çox şey söylemir.

Kritik addım sonradan gəlir. Mədəyə az miqdarda nəzarət edilən təzyiq tətbiq edilir, yalnız kifayət qədər hərəkət etmək üçün kifayətdir. (Bu təzyiq, göğüslerinizin geleneksel bir mamografi alması üçün sıkıştığında aldığınızdan daha azdır). Uygulanan basınçla ("jelatinin üstüne kaşık" düşünün) sistem başka bir ultrason görüntü alır. Sonra bir kompüter proqramı iki görüntüyü müqayisə edir və müxtəlif bölgələrin necə səliqəli olduğunu göstərən bir xəritə hazırlayır. Bir elastogram deyilən bu xəritə, demək olar ki, hər zaman xərçəngli olan sərt və qeyri-bərk hissləri aşkarlamada çox təsirli olur. Daha çox çevik luplar adətən yaxşıdır.

4 -

Elastoqrafiya - Nəticələr və Meme Xərçəng Tanılarının Gələcəyi
Elastrografiya, gələcəkdə mənfi döş ürəkləri üçün biyopsilərləri azalda bilər. Istockphoto.com/Stock Foto © Stephanie Zieber

1990-cı illərin əvvəllərindən etibarən Avropa və Amerika Birləşmiş Ştatlarının bir çox institutlarında tədqiqatçılar məmə xərçəngi və digər məqsədlər üçün elastik metodlar hazırlamışlar. 2 əsas üsullar sıxılma əsaslı elastik (və ya sərbəst) və kəsmə dalğası elastoqrafiyası kimi istinad edilir.

Bir çox tədqiqatlarda, bu üsullar, zamanın 90% ətrafında bir şişin biyopsi zamanı yaxşı olduğunu söyləyə bilmişdir. Bir neçə yanlış pozitiv (yaxşı xasiyyətli bir şiş göründüyü zaman malign görünür) və saxta negativlər (bir şiş hüceyrə görünsə və həqiqətən xərçəngli olduqda) olmuşdur. Mucinous karsinoma kimi "yumşaq" döş xərçənglərinin yanlış negativlər yarada biləcəyi narahatlıq və "lifli adenomalar" kimi sərt xərçəngli şişlərin pozulması pozğunluqlara səbəb olacaq və bu fikirlər hələ də nəzərə alınır.

Ümumiyyətlə, bu günə qədər edilən araşdırmalar çox perspektivli görünür və elastoqrafiyanın istifadəsi gələcəkdə xərçəng xəstəliyini və xərçəng xəstəliklərini fərqləndirən prosesə kömək edə biləcəyini nəzərə alsaq, sonrakı nəzərdən keçirilmişdir.

Mənbələr:

Au, F. et al. Qatılıqlı göğüs kütlelerinin qiymətləndirilməsində kəmiyyət kəsmə dalğası elastoqrafiyasının diaqnostik performansı: ən ayrımcı parametrlərin müəyyən edilməsi. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Döş həssaslığı: prinsiplər, texnika, nəticələr: ticari olaraq mövcud proqramın yenilənməsi və ümumi nəzəriyyəsi. Avropa Radiologiya Jurnalı . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Meme elastoqrafiyası: texniki proses və onun tətbiqi. Diaqnostik və Girişimsel Görüntüleme . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonografik məmə elastoqrafiyası: bir primer. Tibbdə Ultrasəs jurnalı . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Tibb. Meme Mərkəzi. Döş biyopsi. Erişilmiş 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. və ark. Akustik radiasiya qüvvəsi ilə elastoqrafiya yaxşı və xəsarətli göyərti fərqləndirilməsi üçün impuls texnologiyası: bir meta-analiz. Tibbi Ultrasonik jurnal . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Meme elastoqrafiyasının klinik tətbiqi: incəsənətin vəziyyəti. Avropa Radiologiya Jurnalı . 2014. 83 (3): 429-37.