Hər hansı bir məmə dəyişikliyi varsa həkimə baxın
Döş döşəməsi özünü sınayarkən, damar parçalarına və ya məmə toxumasına bir dəyişiklik hiss edə bilərsiniz. Bu dəhşətli ola bilər baxmayaraq, bütün toplar xərçəng deyil ki, anlamaq vacibdir.
Hələ də, əgər bir çiyin taparsanız, dərhal həkiminizi görmək çox vacibdir. Bunun səbəbi, bir cığırın xeyirli və ya xəsarətli olduğunu müəyyən etmək çətin ola bilər və tez-tez məlum olmaq üçün yeganə yol mamografi, ultrasəs, MRİ və hətta biyopsi çıxarılmış və bir mikroskop altında baxdı).
Meme kanserini təqlid edə biləcək bir çox xoşagəlməz məmə dəyişiklikləri var , hətta görüntüləmə işlərində belədir, buna görə sizə lazım olan cavabı verənə qədər bu çətin bir zaman ola bilər.
Döş dərisində baş verən hadisələri anlamaq üçün bu addımları atmağa təşəbbüs göstərərkən, döş xərçəngi ən pis vəziyyət ssenarisində, xüsusilə erkən tapıldığı zaman, ən çox şişlərin çox müalicə ediləcəyini unutmayın.
Xərçəngli olmayan (xərçəngdən kənar olmayan) döş növlərinin bir çoxu ilə yanaşı, xərçəngli döş döşəklərinin əlamətləri və simptomları da nəzərdən keçirək.
Meme kistləri haqqında əsaslar
Döş kisti döş toxuması içərisində inkişaf edə bilən səmərəsiz (zərərsiz) maye dolu bir qabdır. Döş kistləri çox yaygındır və nadir hallarda döş xərçəngi ilə əlaqələndirilir. Perimenopozda olan 40 yaşlarında qadınlarda ən tez-tez (qadın dövrləri dayandığı zaman menopozdan əvvəlki müddət), lakin hər yaşda həqiqətən baş verə bilər.
Döş kistinin tərkibi
Bir döş kisti tez-tez hamar və qarışıq hiss edir. Başqa sözlə, əgər bir kistə basırsan, bəzi su balonu kimi buna bənzəyir. Bundan başqa, döş kisti hərəkətə gedə bilər və sizin xanımlarınızın dövründə ölçüsündə dəyişə bilər.
Döş xərçəngi də olduqca ağrılı ola bilər və tender sahəyə basmaqdadır.
Budur ki, yalnız əziyyət dövrünə başlamazdan əvvəl onları hiss edə və ya ağrı hiss edə bilərsiniz.
Meme kistlərinin yeri
Döş kistləri sinə yaxınlığında və ya içərinizin dərinliyində, sinə divarına yaxın ola bilər. Kist səthinə daha yaxındırsa, digər toplardan ayırmaq və tapmaq asandır. Ancaq daha dərin olsaydı, onu döş növlərinin digər növlərindən ayırmaq daha çətindir, çünki üzərinə basdığınız zaman həqiqətən sıx və möhkəm ola bilən döş toxuması təbəqələrində işləməyə çalışırsınız.
Bir kistin diaqnozu
Kistlərə yalnız bir klinik imtahan və ya mamografi ilə diaqnoz edilə bilməz. Bunun əvəzinə həkim bir döş ultrasəsini sifariş verəcəkdir, çünki səs dalğaları sıx sıxılmış kistlərdən keçərək qatı tutqunlarda geri dönməyə qarşıdır. Bərk kistlər vəziyyətində biyopsi kimi daha çox test tələb oluna bilər.
Bir maye dolu kist vəziyyətində, bir həkim şırınga ilə incə iynə aspirasiyası apararaq kist mayesinin nümunəsini də götürə bilər. Bu prosedur mayenin kist içərisindən çıxarılmasını təmin edir. Kist aspirasiya ilə pozulur və maye qanlı deyilsə, bu, yaxşı bir döş kistidir. Döş döşəklüyünün gümüş astarlı olması, tez-tez kristin sıxı çıxarıldığı zaman tamamilə həll edilir, buna görə narahat olmayın (sadə kistlər demək olar ki, həmişə yaxşıdır).
Döş Fibroadenomlarına dair əsaslar
Döş fibroadenomları glandular və birləşdirici toxumadan ibarət olan yaxşı xassəli şişlərdir və ən çox 20-ci və 30-cu illərdə qadınlarda var, ancaq hər yaşda baş verə bilərlər. Fibroadenomaların özləri yaxşı olsa da, göbəkdə dəyişiklik olmadığı bir qadından təxminən bir yarım dəfə (və ya daha çox), gələcəkdə qadınların döş xərçəngi inkişaf riski artır.
Fibroadenoma tərkibi və yeri
Bir fibroadenoma yumru ürək parçası kimi hiss ediləcək və tez-tez olduqca möhkəmdir. Ümumiyyətlə, döş müayinəsi zamanı dərinin altından hərəkət etmək olar.
Fibroadenomlar tez-tez məmə səthinin yaxınlığında yerləşdirilir və bəziləri hiss etmək üçün çox kiçik olmasına baxmayaraq asanlıqla hiss olunurlar.
Bu vəziyyətdə bir fibroadenoma təsadüfən bir mammogramda təsbit edilə bilər.
Fibroadenoma Tanı və Tedavisi
Bir fibroadenomun diaqnoz edilməsi üçün biyopsi tələb olunur; Ancaq biyopsi ilə həkiminiz, döş xərçəngi olmadığı üçün əlbəttə ki, fibroadenomun çıxarılmasını tövsiyə edə bilər (və əgər varsa, əlbəttə ki, müalicə etmək üçün). Bir lumpektomiyaya əlavə olaraq, fibroadenomu müalicə etmək üçün bəzən radyofrekans ablasyon istifadə olunur. Bir çox digər fibroadenoma müalicəsi də var, baxmayaraq ki bunların bir çoxu daha az istifadə olunur.
Digər Döş Döşələrinə dair əsaslar
Həssas , prekanseröz və ya xərçəngli döş döşəklərinə səbəb ola biləcək digər bir çox şərt var. Bunlardan bəziləri:
Ductal və ya Lobular Hyperplasia
Atipik loblu hiperplazi və atipik ductal hiperplazi , prekanser sayılan şərtlərdir. Başqa sözlə, bu cırıqlar xərçəng deyildir, ancaq məmə xərçəngi inkişaf edə biləcəyiniz riskləri əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Lobular Karsinoma In Situ (LCIS) və Ductal Karsinoma In Situ (DCIS)
Hem LCIS hem de DCIS xərçəngdir, amma şişlər hələ "bodrum membranı" kimi tanınan bir şey vasitəsilə sınıq olmadığı üçün invaziv hesab edilmir. (Döş xərçənginə dair I-IV mərhələsi invaziv hesab olunur). Karsinoma in situ mərhələsində 0 kanser sayılır.
Adenoz
Adenoz sindromu olan loblarda genişlənmənin yaxşı bir vəziyyətidir. Adenoz bir kist ya da bir şiş kimi hiss edən bir qatığa səbəb ola bilər və bəzən bir mamogramda kalsifikasiya səbəbiylə xərçəngdən ayırmaq çətin olur.
Phyllodes şişləri
Filolodların döş sümüyü şişləridir, ya da benign və ya malign ola bilər. Benign phyllodes tümörleri malign olma eğilimine sahip olduğundan, bu şişler eyni şekilde tedavi edilir. Ən çox döş xərçəngi karsinomu meydana gətirən epiteliya hüceyrələri adlanan hüceyrələrə başlanır. Əksinə, phyllodes şişləri mesenkimal hüceyrələrdə (birləşdirici toxuma hüceyrələri) meydana gəlir və şişlər əslində sarkomdur.
İntravuktal papillomalar
Intraduktal papillomalar məmə südü kanallarında başlayan şişlərdir və ümumiyyətlə məmə boşalmasının iştirakı ilə qeyd olunur. Bu şişlər tez-tez həssas olsa da, atipik hiperplazi bölgələrinə sahib olduqları halda, xərçəng riski artmışdır.
Fat Nekroz və Yağ Kistləri
Döşlər cərrahiyyə və ya travma nəticəsində zədələndikdə yara toxumu inkişaf edə bilər. Yağlı nekroz meydana çıxa bilər ki, bu da ağır bir yağaq kimi görünür, ya da bunun əvəzinə benign neft kistləri meydana çıxa bilər. Yağ nekrozu bəzən qorxuya düşə bilər, əlbəttə ki, məmə boşaldılması və məmə və dəri tethering səbəb ola bilər, qadınlar özünü döş imtahanlarını zaman izləmək üçün öyrədilir ki, əlamətləri. Hətta bir PET tarama yağ nekrozu xərçəng təqlid edə bilər və bəzən fərqi izah etmək üçün biopsiya tələb olunur.
Mastit
Mədə infeksiyası, mastitis tez-tez qızartı, şişlik və ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzən mastitis və iltihablı məmə xərçəngi arasında fərqlənmək çətin ola bilər. Bu, ümumiyyətlə, qırmızılıqdan, qızartmadan və dırnaqdan başlayır.
Duct Ectasia
Mammary duct ectasia sümük kanallarının tıxalı və şişdiyi bir vəziyyətdir və tez-tez bir grayish axıntıya səbəb olur. Bu, sizin məmə altında yalnız kiçik bir yumruğa səbəb ola bilər və bəzən nipelin içəri geri çəkilməsinə səbəb ola bilər. Menopoz yaşı ətrafında olan qadınlarda ən çox yayılmışdır.
Radial Scars
Radyal yara xasiyyətli, prekanser və xərçəng ola bilən qeyri-adi bir vəziyyətdir. Onlar ümumiyyətlə hiss edə biləcəyiniz bir parçaya səbəb olmur, ancaq bir mammogram üzərindəki bir parça kimi görünə bilər. Mammogramda radyal yara ilə əlaqəli kütlələr tez-tez spiky olur və xərçəng üçün asanlıqla səhv edilə bilər. Xüsusilə, xərçəng hüceyrələrinin radial yara ilə qarışdırıla biləcəyi üçün biopsiyaya ehtiyac vardır.
Digər həssas məmə dəyişiklikləri
Lipomalar və ya digər xoşagəlməz şişlər və ya yumurtalar hamartomalar , döş hematomları, hemanjiyomalar, adenomiyaeptemiyomalar və nörofibromalar ola bilər.
Metastatik Xərçəng
Nadir hallarda, bədənin digər bölgələrində, məs. Kolon xərçəngi və ya ağciyər xərçəngi kimi xərçənglərdən gələn metastazlar yeni bir döş döşəyini yarada bilər.
Döş xərçəngi ilə əlaqədar əsaslar
Döş xərçəngi müşahidə olunan toxumalara və ya digər orqanlara yayılmaq üçün nəzarətsiz bir şəkildə böyüyən anormal döş toxuması hüceyrələrindən ibarət olan malign bir kəsikdir.
Meme kanserinin tərkibi və yeri
Malign göğüs birləşməsi düz bir düzənliyə (bəzən də dəyirmi ola bilər baxmayaraq) çınqıl səthlə, bir qədər golf topuna bənzəyir. Çox xovlu bir dilim kimi çox vaxt çox çətindir. Bu döş müayinəsi zamanı hərəkətsiz ola bilər, ancaq ətrafdakı toxum hərəkət edə bilər, çünki bəzən hərəkətli və ya ətrafında sağlam toxuma hərəkət etdiyini bilmək çətindir. Ən çox döş xərçəngi ağrısızdır, baxmayaraq ki döş xərçəngi bəzən döş ağrısına səbəb ola bilər, buna görə bir məmə itkisi yoxsa təzə bir diaqnozu təsdiq edə bilmir.
Döş xərçəngi sinə yaxınlığında və ya göğüs divarına yaxın, göğüsün içərisində dərinləşə bilər. Bu da daha çox göğüs toxumu (göğsün "quyruğu") olan koltukta baş verə bilər. Ən ümumi yer döşənin yuxarı, xarici kvadrantıdır, lakin hər hansı bir şiş meydana gələ bilər.
Döş xərçəngi diaqnozu və müalicəsi
Klinik imtahan və mamogram diaqnozla kömək edə bilər, bəzən isə ultrasəs və ya MRI lazımdır. Bütün bu görüntüləmə işləri ilə belə bir çiynin benign və ya malign olub-olmadığını bilmək çətin ola bilər. Bir biyopsi çəllək haqqında daha ətraflı məlumat vermək üçün ən çox ehtiyac duyulur və xərçəng və qeyri-xərçəngli vəziyyəti ayırmaq üçün yeganə yoldur. İğne biyopsi, əsas biyopsi və ya açıq biyopsi daxil olmaqla, döş biyopsilini aparmaq üçün bir sıra müxtəlif üsullar mövcuddur və ən yaxşı seçim şişlərin və daha çox yerdən asılı olacaqdır.
Döş xərçəngi müalicəsi diaqnozda mərhələdən asılıdır. Əməliyyatdan əlavə, müalicə klinik tədqiqatlarda tədqiq olunan kimyəvi terapiya, hormonal terapiya, şüa terapiyası, hədəflənmiş müalicə və ya yeni dərman vasitələri ehtiva edə bilər.
Bir sözdən
Nəticədə, yalnız bir döş biyopsi xərçəngli bir lupa və ya şiş arasında yaxşı xasiyyətli bir döş çöküntüsü və ya şiş ilə fərqlənə bilər. Həmçinin qeyd etmək vacibdir ki, bəzi xoşagəlməz döş şərtləri kimi papillomalar və ya atipik hiperplaziya - qadınlarda gələcəkdə döş xərçəngi inkişaf riski artıra bilər.
> Mənbələr:
Larribe, M., Thomassin-Piana, J. və A. Jalaguier-Coudray. Dəyirmi damarları olan döş xərçəngi: Imaging və Anatomopatologiya arasında korrelyasiya. Diaqnostik və Girişimsel Görüntüleme . 2014. 95 (1): 37-46.
Lehman, C., Lee, A., C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.
Valeur, N., Rahbar, H. və T. Chapman. Pediatrik Döş Mütləqlərinin Ultrasəsi: Lumps və Bumps ilə nə etmək lazımdır. Pediatrik Radiologiya . 2015. 45 (11): 1584-99.