Həkimin intiharına qarşı və qarşı çıxan arqumentlər var
Həkimin köməklik göstərdiyi intihar (PAS) əxlaqı və qanuniliyinə dair müzakirələr yeni deyil. Yüzlərlə il boyunca qızğın müzakirələr mövzusu olmuşdur və heç bir soyutma əlaməti göstərmir.
Həkimə köməkli intihar hal-hazırda Oregon, Vaşinqton, Vermont, Kolorado və Montana ştatlarında qanuni (2017). Dünyada (məhdudiyyətlər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişkən olsa da), Hollandiya, Belçika, Böyük Britaniya, Kolumbiya və Yaponiyada qanuni.
Kanadada da Quebec əyalətində də qanuni. Həkimin köməklik göstərdiyi intihar, həyati dəstəkləyici tədbirlər və ya palyatif tənəffüs vermək hüququndan ayrı bir məsələdir və daha çox mübahisələr mövcuddur və adətən hüquqi məsələlər deyil, adətən şəxsi qərarlardır.
Həkimin köməklikli intiharına dəstək olmaq və ya müqavimət göstərməyin səbəbləri nədir?
Həkimin köməkli intiharına qarşı çıxan və ya qarşı çıxan arqumentlər
Həkimin köməkliyi ilə intihar məsələsinin hər iki tərəfində aydın güclü müdafiəçilər var, amma bunlara girməzdən qabaq bizim müzakirə etdiyimiz şeyləri tez bir zamanda müəyyənləşdirmək vacibdir. Həkimə köməkli intihar nədir və bu, ötanaziyadan necə fərqlənir? Həkimə köməkli intihar və ya PAS, bir həkimdən birbaşa və ya dolayı yardımı olan ölümcül bir maddənin idarəsi ilə öz həyatının könüllü şəkildə dayandırılması olaraq təyin olunur.
Həkimin müdaxiləni yerinə yetirən ötanaziyadan fərqli olaraq, PAS-da hekim lazımi vasitələrlə təmin edir və xəstə hərəkətləri yerinə yetirir.
PAS'ta Müxalifətdə Dörd İbtidai nöqtə (və Dəstəkləmə Tərəfdaşlığı)
Hekimə köməkli intiharın emosional yüklənmiş məsələsinə çox gözəl nöqtələr və təfsilatlar olduğu halda, bunlar tez-tez qəbul və ya qanuniləşdirilməsinə qarşı çıxan dörd əsas nöqtəyə bölünəcəkdir.
Hər bir arqumentə qarşı bir mübahisə var.
1. Hospiz və Palliativ Baxım üçün Təkmilləşdirilmiş Access
PAS'a qarşı bir arqument bu, çünki həyat keyfiyyətinin sona çatdırılması üçün bir model, hospiz və palyatif qayğı proqramları vasitəsilə mövcuddur - hər hansı bir PAS axtarmaq üçün heç bir səbəb olmamalıdır. Bu baxımdan, diqqət PƏM-i qanuniləşdirməməlidir, amma hospiziyaya yardımın artırılmasına yönəldilməlidir.
Birləşmiş Ştatlarda 4000-dən çox hospiz orqan var, lakin maliyyə məhdudiyyətləri və Medicare Hospice Benefit-in sərtliyindən xəstələrin altı ay və ya daha az bir ömür sürətinə ehtiyacı olduğu üçün ABŞ-da milyonlarla insanın bunları.
Mübahisəli arqument: Həyatın keyfiyyətinin sona çatdırılması üçün təkmilləşdirilmiş imkanlara baxmayaraq, hələ də davamlı və işlənməmiş əzabların olması nadir hallarda olacaqdır. PAS-ın qanuni olduğu Oregon-dan (2014) olan ən son statistika göstərir ki, PAS-ı seçən xəstələrin 93 faizi hospiz idi. Bu, hospiz və palyatif qayğı da ağır əzablara müalicə etmək üçün hər zaman kifayət deyildir.
2. Xəstə özerkliğinin məhdudlaşdırılması
Bouvia v. Superior Məhkəməsinin (CA) fikrincə, "ölmək hüququ başqalarının hüquqları pozulmayana qədər öz öhdəliklərini idarə etmək hüququmuzun ayrılmaz bir hissəsidir". Bu, xəstə muxtariyyət.
PAS tamamilə müstəqil bir hərəkət deyil; başqa bir insanın köməyi tələb olunur.
PAS-ın müxalifətdəki mübahisəsidir ki, PAS insan həyatının dəyərini ucuzlaşdırmaqla cəmiyyətimizi təhdid edir. Cəmiyyət həyatın müqəddəsliyini qorumaq üçün məsuliyyət daşıyır, buna görə fərdi PAS seçimi ümumi yaxşılığa görə aradan qaldırılmalıdır.
Mübahisəli mülahizələr: Bir xəstənin həyatına son qoymağa kömək etmək istəyi ilə yaxınlaşan həkimlər vicdanlı etiraz əsasında imtina etmək hüququna malikdirlər. Buna görə onların hüquqları, Bouvia qərarına görə təsirlənmir.
3. "Slippen yamacını" Sosial çətinliklərə yönəltmək
PAS'a qarşı olanlar, əgər intihara kömək göstərildikdə, ötanazi çox geridə qalmayacaq.
Bu fikir ruhi xəstəlik, fiziki maneəlilər, yaşlı, demented, evsiz və hər kəsin cəmiyyəti "faydasız" deyənlərin razılığı olmadan "mərhəmətin öldürülməsi" istiqamətində sürüşkən bir yamul olduğunu göstərir.
Counter-arqument: Yüksək kültürlü cəmiyyətlər bu "sürüşkən yamacın" baş verməsinə imkan vermir. Sözügedən nümunələri Adolf Hitler, Cozef Goebbels və Cozef Mengele, Almaniyanın genofondunu təmizləmək missiyasında məğlub olmuşlar.
4. Hippokrat qəsdinin pozulması
Hipokrat Anası bir həkimin öhdəliyini primum qeyri nocere edir : "Birincisi, heç bir zərər verməyin ." PAS, qəsdən adam öldürmənin zərər olaraq qəbul edildiyi birbaşa qətiliklə ziddiyyət təşkil edir.
Mübahisəli arqument: Hippokrat Anatı fərdi xəstənin ehtiyacına görə lazımlı şəkildə şərh edilməli və dəyişdirilməlidir.
5. PAS-a alternativlər
PAS-ın müxalifətdə olanları, köməkli ölümlə əlaqədar hüquqi və əxlaqi etik alternativlər olduğunu iddia edirlər. Xəstələr, dərmanlar da daxil olmaqla, ölümlərini uzatmaq üçün gələcək tibbi müalicələrdən imtina edə bilərlər.
Mübahisəli arqument: Bəzi xəstələr yaşamaq və hələ də əziyyət çəkən həyat tərzi tədbirlərinə güvənməzlər. Həyatın davamlı müalicəsinin dayandırılması yalnız bu xəstələr üçün əziyyət çəkəcəkdir.
Başqa bir arqument xəstələrin xəstəliyini tezləşdirmək üçün yemək və içməyi dayandırmağa qərar verə bilər və tez-tez edə bilər. Ölüm ümumiyyətlə bir ilə üç həftə arasındadır və adətən "yaxşı bir ölüm" olaraq bildirilir.
Mübahisəli mübahisə: Bir-üç həftəlik sıx bir əzabın hər kəsin toqquşması çox çoxdur. ( Insanların həkim köməkçiləri intihar etməsinin səbəbləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.)
PAS-a Dəstək və Müxalifətdəki əsas arqumentlərin xülasəsi
Bu həkimin köməklikli intihar müzakirəsinin yekun qərarı hələ görünməmişdir. Mövzuya dair ictimai dəstəklərin az olması səbəbindən cəmiyyətimizdə daha çox reallıq halına gəldiyini görürük. Oreqon ştatında ABŞ-da artıq hüquqi və bir çox digər dövlətlərdə bir neçə dəfə təqdim edilmiş qanunları qanunlaşdırmaq üçün qanunlar. PAS, Hollandiya kimi bir çox digər ölkədə də qanuni.
Əgər öz inancınızın içində olan çitdə olduqda bir çox qaynaq varsa, Ölüm ilə əlaqədar daha çox məlumat əldə etmək və ya həkimə kömək intiharını və ya ölmək hüququnu dəstəkləyən ya da qarşıya qoyan bəzi bəzi məsələləri araşdırmaq istəyiriksə .
> Mənbələr:
Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M. və G. Kopf. Sağlamlıq Peşəkarları 'Həkim Yardımlı Ölüm Haqqları': Onların əsaslarını və Terminologiyanın və Xəstə Yetkinliyinin Rolü. Ağrı və semptomların idarə edilməsi jurnalı . 2017 14 iyul (Epub qabaqda çap olunur).
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Hospice Baxımı. Yenilənib 07/06/16.
Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J. və J. Cohen. ABŞ, Kanada və Avropada ötanazi və həkim köməkçili intiharın münasibətləri və təcrübələri. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.