Gastrik MALT lenfoma üçün ən yaxşı müalicə hansılardır?
MALT lenfoma nədir və necə müalicə olunur?
Baxış
Gastrik MALT lenfoması mədə təsir edən qeyri-Hodgkin Lenfoma (NHL) tipidir. Bu lenfoma simptomları və testləri haqqında daha ətraflı məlumat üçün MALT lenfoma haqqında məqaləyə baxın.
Müalicələr
Aşağıdakı müalicələr mədə MALT lenfomaları üçün istifadə edilə bilər:
- Helicobacter pylori infeksiyasının müalicəsi (antibiotiklər)
- Radiasiya müalicəsi
- Cərrahiyyə
- Kemoterapi
Bəzi hallarda, mövcud mədə infeksiyasından qurtarmaq lazım olan bütün ola bilər, MALT lenfomasını adekvat müalicə etmək üçün daha sıx müalicə tələb olunur. Erkən mərhələdə H. pylori- pozitif mədə MALT lenfoması olan xəstələr üçün, ilk H. pylori eradikasiya müalicəsi izlədikdən sonra hər hansı bir radioterapiyadan əvvəl ilk addım ola bilər. Xəstələrin təxminən 20-30 faizi eradikasiya müalicəsinə cavab vermir və ya təqib zamanı relaps göstərmir.
Antibiotiklər
MALT lenfomasının əksər hallarda mədədən çox olması halında H pylori ilə infeksiya ilə bağlıdır. H. pylori qastrit və mədə ülserlərinə səbəb olduğu bilinən bir bakteriyadır . Bakteriyalar mədə və bağırsaqların ülsata səbəb olması üçün qoruyucu örtüyə zərər verə biləcəyi təqdirdə, mədədə iltihaba səbəb ola biləcəyi və bununla da xərçəngə səbəb ola biləcəyi düşünülür.
Dünyadakı əhalinin təxminən yarısı bu bakteriya ilə yoluxmuşdur, çünki bu cür infeksiyalar hər kəs üçün problem yaratmır və buna görə də, H pylori infeksiyası ilə birlikdə, qüsurlu və həyat tərzi kimi digər amillər də problem yarada bilər.
H pylori üçün müsbət test edən MALT lenfoma xəstələrində, H pylori antibiotikləri həqiqətən xərçəngə tam nəzarət edə bilər .
Erkən xəstəliyi olan 4 xəstənin təxminən 3-ü, H pylori müalicəsi şişin tam bir həllini təmin edə bilər. Xəstəlik bir çox xəstədə nəzarət altında qalır. Tam cavab verənlər endoskopiya ilə davam edən təqib və ya nəzarət edə bilərlər. Tam remisyona baxmayaraq, bəzi insanlar H. pylori üçün pozitiv PCR testinə davam edəcəklər.
H. pylori infeksiyası üçün mənfi test edən bəzi insanlar antibiotiklərlə tam müalicə ilə müalicəyə cavab verdilər, belə ki, mədə laktozunun lenfomasına malik təxminən hər kəs H. pylori-ni aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərlə müalicə olunmalıdırlar.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya H pylori olmadığı və ya anti H pylori müalicəsi uğursuz olduqda MALT lenfoma üçün üstünlük təşkil edir. Nisbətən aşağı dozada radiasiya verilir və bu dozalar təxminən həmişə lenfoma nəzarət edir. Tək başına radioterapiya müalicəsi, xəstələrin% 95-dən çoxunda tam reaksiyalara nail ola bilər və xəstələrin əksəriyyəti uzun müddətli nəzarətdədir.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə mədənin MALT lenfomalarının effektiv müalicəsidir və çoxu xəstələrdə uzun müddətli nəzarətdədir. Əməliyyat riskləri radiasiyaya nisbətən daha yüksəkdir və buna görə cərrahiyyə müalicə üçün daha az istifadə olunur.
Radioterapiya kimi, cərrahiyyə mədə ilə məhdud olan MALT lenfomalarını nəzarət etmək və müalicə etmək üçün adətən kifayətdir.
Kemoterapi
Yerli müalicələrin xəstəliyə nəzarət etmədikdə və ya xəstəliyin təkrarladığı zaman kemoterapi erkən mərhələdə mədə MALT lenfomalarında istifadə olunur. İleri mərhələdə mədə xərçəngi üçün, kemoterapi seçim müalicəsidir. Bu yavaşlayan lenfomalarda müxtəlif kombinasiya müalicələri təsirli olur.
İmmünoterapiya
Rituxan (rituximab) gastrik MALT lenfoma daxil olmaqla bir çox lenfoma formasında təsirli olan bir monoklonal antikordur . Bədənimiz bakteriya və virusları aradan qaldırmaq üçün antikor qurduqca , Rituxan əslində "xərçəng hüceyrələrinin qarşısını almaq üçün işləyən bir insan" antikorudur .
Öz antikorları bakteriyaların səthində anormal markerləri tanıyarkən, bu dərman xərçəngli olan müəyyən hüceyrələrin səthində müəyyən bir marker qəbul edir.
Dəstək və dəstək
Xoşbəxtlikdən, mədə MALT lenfoması, çox yaxşı bir prognozu olan bir çox müalicə xərçəngi. Yəni hər hansı bir xərçəng diaqnozu qoymaq üçün dəhşətli ola biləcəyini söylədi. Bundan əlavə, müalicələr yan təsirlər, xüsusilə yorğunluq ilə əlaqələndirilə bilər. Ailənizə və dostlarınıza çatın və insanlara kömək olmağa icazə verin. Ayrıca lenfoma ilə mübarizə aparmaqda faydalı olan bu məsləhətləri də nəzərdən keçirə bilərsiniz.
Mənbələr:
Gisbert, J. və X. Kalvet. Helicobacter pylori ilə bağlı mədə-bağırsaq MALT-lenfoma rəhbərliyində ümumi səhv fikirlər. Alimentar Farmakologiya və Tedavisi . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. və T. Matsumoto. Gastrik mukoza ilə əlaqəli lenfoid toxuma lenfoma üçün müalicə strategiyası. Şimali Amerikanın Gastroenteroloji Klinikaları . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. və digərləri. Helicobater pylori'nin eradikasyonundan sonra mədə laktozunun uzunmüddətli klinik nəticələri: Yaponiyada 429 xəstənin bir mütəcih kohort tədqiqi. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.