2017-ci ildəki bir araşdırma normal referans aralığında tiroid hormonundakı dəyişikliklərin metabolik sendrom riski artması ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. Bu bulgular hipotiroidizm olan insanların sağlamlığı üçün əhəmiyyətli təsiri var.
Metabolik Sendrom nədir?
Metabolik sindrom birləşdiyi zaman, ürək xəstəliyi, felç və tip 2 diabet üçün riskinizi artıran bir neçə şərt və ya risk faktoruna istinad edir.
Metabolik sindroma toxunan beş əsas əlamət var. Metabolik sendromun diaqnozu metabolik risk faktorlarından ən azı üç dəfə olduğunuzda aparılır:
- Böyük bir bel. Böyük bir bel də qarın obezitesi olaraq da adlandırılır. Milli Sağlamlıq İnstitutlarının məlumatına görə, bu, qadınlar üçün 35 santimetr (89 santimetr) və kişilər üçün 40 santimetr (102 santimetr) ölçüdə olan bir bel kimi təyin olunur. Böyük bir bel ürək xəstəliyi riskini artırır.
- Yüksək trigliserid səviyyələri, ya da yüksək trigliseridlər üçün dərmanlara ehtiyacı var. Trigliseridlər sizin qanınızdakı yağ növüdür və onlar adətən xolesterol səviyyələri ilə birlikdə ölçülürlər. Normal trigliserid səviyyələri 150-dən azdır. 150-199 səviyyələri sərhəd yüksəkliyi hesab edilir və 200-dən çox hərf yüksək səviyyədə hesab olunur. Yüksək trigliseridlər ürək xəstəliyi riskini artırır.
- HDL xolesterol səviyyəsinin aşağı olması və ya HDL xolesterolunu aşağı salmaq üçün dərmanlara ehtiyacı var. HDL yüksək sıxlıqlı lipoproteinin dayanmasıdır və bu növ xolesterin "yaxşı" xolesterol olaraq bilinir, çünki arteriyaların digər növlərindəki xolesterin təmizlənməsinə kömək edir. Aşağı HDL xolesterol ürək xəstəliyiniz riskini artırır.
- Yüksək qan təzyiqi, ya da qan təzyiqi aşağı düşmək üçün dərmanlara ehtiyacı var. Qan təzyiqi, qanın ürəyinizə pompalandığında qanınızın arter divarlarınıza nə qədər ağır itdiyini ölçür. Qan təzyiqinin oxunması iki ədəddir, məsələn, 130/80 mmHg. Üst sistolik qan təzyiqi adlanır və ürəyiniz döyəndə ən yüksək təzyiq ölçər. Altıncı diastolik qan təzyiqi adlanır və ürək çatışmazlığı arasında ən aşağı təzyiqləri ölçür. Yüksək qan təzyiqi 140/90 mmHg-dən yüksək səviyyədə müəyyən edilir. Yüksək qan təzyiqi ürək xəstəliyi və felç riskinizi artırır.
- Yüksək oruc qlükoza (qan şəkəri), ya da qan şəkərini azaltmaq üçün dərmana ehtiyacı var. Yüksək qan şəkəri yemək və ya içməmişdən 8 saat sonra 130 mg / dL (desiliter başına miligram) üzərində müəyyən edilir. Yüksək qan şəkəri ürək xəstəliyi riskini artırır və tip 2 diabet üçün də bir öncü ola bilər.
Metabolik sindrom üçün əsas tetikleyiciler biri insulin müqaviməti olaraq bilinən bir vəziyyətdir. Insulin müqavimətində bədəniniz insulinə daha az həssas olur. Insulin işi qan şəkərini qan axınından və hüceyrələrinizə aparmaqda kömək etməkdir. Insulinə davamlı olduğunuzda, xroniki yüksək qan şəkər səviyyələrini inkişaf etdirə bilərsiniz. Bu, kilo almasına səbəb ola bilər və tip 2 diabet inkişaf etdirmək riski daha yüksəkdir.
Metabolik sindromu inkişaf etdirməyə kömək edən digər faktorlardan obezite, məşq və fiziki fəaliyyətin olmaması, yaşı artırma və xroniki stress daxildir.
Hipotireoz və Metabolik Sendrom
Tiroid hormonu, bədənin yağ və qlükoza metabolizmə qabiliyyətinə və sağlam bir qan təzyiqinin qorunması üçün çox vacibdir. Hipotiroid olduğunuzda və kifayət qədər sirkulyasiya edən tiroid hormonuna malik olmadınızsa, bu funksiyalar pozula bilər. Thyroid jurnalının iyul 2017 sayında dərc edilən tədqiqat, 2000-dən çox insanı qiymətləndirdi, başlanğıcda oruc tutan qlükoza, insulin, pulsuz tiroksin (pulsuz T4) və tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyələrini qiymətləndirdi tədqiqat və 3 illik aralıqlarla üç təqib işi zamanı.
Ümumilikdə, tədqiqat 10 illik müddətdə məlumatlara baxdı.
Tədqiqat nəticəsində şişman olmayan və istinad nöqtəsi daxilində TSH və pulsuz T4 səviyyəsinə malik olan kəslərdə pulsuz T4 səviyyəsinin hələ metabolik sindrom üçün əhəmiyyətli bir proqnozu olduğu aşkar edilmişdir. Aşağı səviyyədə pulsuz T4 səviyyələri - referans intervalında - metabolik sindromun inkişafında əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Bu tapıntılar yaşdan, cinsdən və ya əvvəlcədən mövcud insulin müqavimətindən asılı idi.
Digər əhəmiyyətli tapıntılar:
- Referans sıra içərisində aşağı sərbəst T4 səviyyələri artmış bədən kütlə indeksi (BMI) ilə əlaqələndirildi.
- Referans aralığında aşağı sərbəst T4 səviyyələri yüksək trigliserid səviyyəsinin artması riski ilə əlaqələndirildi.
- Referans aralığında aşağı sərbəst T4 səviyyələri yüksək qan təzyiqi riski ilə əlaqəli idi.
- Referans aralığında aşağı sərbəst T4 səviyyələri abdominal obezitenin artması riski ilə əlaqəli idi.
Tədqiqatçılar, referans aralığının aşağı hissəsində pulsuz T4 səviyyəsinin metabolik sindrom riskinin artması ilə əlaqəli olduğunu təsbit etdi. Onlar "aşağı səviyyədə pulsuz T4 səviyyəsinin aşkar edilməsi metabolik olaraq qeyri-sağlam şəxslərin erkən müayinə və müalicədən faydalana biləcək birləşmiş risk faktorları ilə göstərə bilər".
Tədqiqatçılar həmçinin referans aralığının yuxarı hissəsində pulsuz T4 səviyyəsinin saxlanmasının insulin müqavimətini azaltmağa kömək edə biləcəyini və başqa hallarda tiroid vəziyyəti olmayan insanlarda metabolik sindromun inkişaf riskini azaldacaqlarını müəyyən etmək üçün gələcək tədqiqatların aparılmasını təklif edir.
Bir sözdən
Pulsuz T4 səviyyələriniz varsa, tiroid müalicəsini optimallaşdırmaq və metabolik sindrom kimi komplikasyonların inkişaf riskini azaltmaq üçün tiroid hormonlarının əvəzedici dərmanının artırılması haqqında pratisyeninizlə danışmaq olar.
Əgər metabolik sindrom riski varsa və ya artıq diaqnoz edilmişsə, onu geri qaytarmaq üçün bir sıra əsas yollar var:
- İşdir. Exercise, abdominal obeziteyi, aşağı qan təzyiqi və qlükoza səviyyələrini azaltmağa kömək edir və kilo verməyə kömək edə bilər.
- Sağlam bir pəhriz yeyin. Bir çox həkim sizə "yaxşı" yağlar (zeytun yağı və avokadoslarda mono-doymamış yağlar), yağsız zülallar, meyvələr və tərəvəzlər daxildir. Ayrıca şəkər, nəfis karbohidratlar, süni tatlandırıcılar və spirt alımını məhdudlaşdırmaqdan çəkinməlisiniz.
- Arıqlamaq. Bu, nə və nə qədər yemək və məşq səviyyənizdə bir artım tələb edə bilər.
- Siqareti buraxmaq. Siqaret ürək xəstəliyi riskini artıra bilər.
- Yüksək qan şəkəri üçün müalicə alın. İnsülin həssaslığını artıran narkotiklər - metformin (Glucophage) və ya Byetta və Symlin kimi enjektabl dərmanlar - revers insulin müqavimətinə kömək edə bilər və tip 2 diabetin inkişafına mane ola bilər.
> Mənbə:
> Ladan, M. et. al. "Serumda Pulsuz Tiroksin Konsentrasiyasında Müvafiq Dəyişənlik Varlıq Olmayan Obez olmayan Yetkinlərdə Metabolik Sendromun İndeksi: Bir Kohort Çalışması". Tiroid. İyul 2017, 27 (7): 886-893.