Metformin PCOS müalicəsi və ovulyasiyanın tənzimlənməsi üçün tez-tez təyin olunan, off-etiketli bir dərmandır. İnsulin üçün hüceyrələrin reaksiyasını yaxşılaşdırır və qan şəkərini tənzimləyən dərmanlar sinifinə aiddir . Off-etiketli bir reçetə FDA bu şərt üçün xüsusi bir dərman istifadəsini təsdiq etmədiyini bildirir. Bu halda, metformin diabetin müalicəsi üçün təsdiqlənmişdir, lakin xüsusi olaraq PCOS üçün deyil.
Metformin necə işləyir?
PCOS'lu bir çox qadın insulin müqavimətinə və diabetə sahib olduğundan, insulin disfunksiyasını müalicə edən vəziyyətlə əlaqəli digər hormonal pozuntulara təsir göstərə bilər. Tədqiqatçılar dəqiq mexanizmdən əmin olmadıqda, bu nəzəriyyəni dəstəkləyən bəzi sübutlar mövcuddur: bəzi tədqiqatlar göstərir ki, metformin və klomid (anovulatuar qadınlarda ovulyasiya əmələ gətirmək üçün istifadə olunan bir dərman) İlaç rejiminə daha yaxşı cevap vermək, tək-tək tutanlardan daha yaxşıdır. PCOS'lu bəzi qadınlar, xüsusilə də insulinə davamlı olanlar, metforminin qəbulundan daha çox müntəzəm dövrlər görürlər.
Metformin Dozajı
Gündə 1500 mg ilə 2000 mg arasında olan dozalar, qadınların insulinə qarşı müqavimətinə və yan təsirlərinə bağlı olaraq tipikdir. Metformin qəbul edən bir çox qadın xüsusilə mədə mədələri, ürəkbulanma və diareyə malikdir - xüsusilə yüksək dozalarda.
Dərmana olan tolerantlığınızı artırmaq üçün həkim təyin olunmuş doza çatana qədər dozanı yavaş-yavaş artırmağa gəlir. Digər həkimlər uzadılmış azad formasını tövsiyə edəcəklər, yəni dərmanların gündə bir dəfə sərbəst buraxılmamasını , yəni normal bir azad həb kimi birbaşa deyil.
İlaçlarınızı dəqiq olaraq təyin etdiyiniz və hər hansı bir yan təsir göstərdiyini doktorunuza bildirməyin vacibdir.
Metformin və erkən hamiləlik itkisi
Hamilə qalma problemi ilə yanaşı, PCOS olan qadınlar hamiləlik üçün riskə məruz qalır. Bu, hormonların və yüksək səviyyədə insulinin balansızlığına səbəb olur . Metformin qəbul etməyən qadınlarla müqayisədə metformin alaraq PCOS olan qadınlarda bir çox tədqiqatlar hamiləliyin kəskin azalması dərəcəsini göstərir.
Metformin və Gestational Diabetes
Təəssüf ki, PCOS olan qadınlar gestational diabet inkişafı üçün daha yüksək bir riskə sahibdir (hamiləlikdə şəkərli diabet). Tədqiqat, PCOS olan qadınlarda homoseksual diabet riskini azaltmaq üçün metforminin istifadəsini dəstəkləyir.
Erkən hamiləlikdə Metforminin təhlükəsizliyi
Dərman hamiləlik itkisindən qorunmağa kömək edə biləcəyini bildiyiniz zaman növbəti sual təhlükəsizliklə bağlıdır. Araşdırmalar ürəkaçandır: bu günə qədər metformin ilk trimestrdə alındıqda hər hansı bir əsas doğuş qüsuru və ya fetus malformasiyası ilə əlaqələndirilməmişdir. İnsanların Reproduksiyasında nəşr olunan bir araşdırmaya görə, metformin almış analara doğulan körpələr ilk 18 aylıq dövrdə ABŞ-da yaşayan normal uşaqlarla müqayisədə doğum ağırlığı, uzunluğu, böyüməsi və ya motor-sosial inkişafında heç bir fərq göstərməmişdir.
Metformin qəbul edərkən hamilə qalmağı planlaşdırırsanız, müsbət bir hamiləlik testini aldıqdan sonra nə etmək istədiyi barədə əvvəlcədən doktorunuzla danışmağa əmin olun. Metformin, bir kateqoriyalı B dərmanı olmasına baxmayaraq, hamiləlikdə nisbətən təhlükəsiz olduğunu ifadə edərək, doktorunuzla danışmaq və təlimatlarına əməl etmək yaxşıdır. Unutmayın ki, hər bir həkim fərqlidir və sizin və körpəniz üçün düzgün olan planları var.
Mənbələr:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlarda hamiləlik dövründə metformin müalicəsini davam etdirərək homoseksual diabetes mellitusun qarşısının alınması. Jurnalı Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
Polikistik yumurtalıq sindromu olan 109 anadan doğulmuş 126 körpədə ilk 18 ay ərzində boyu, çəkisi və motor-sosial inkişafı, Hamiləliklə davam edən metformin. İnsan > çarx >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
Xattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I və digərləri. Metformin, makrozomi (ROLO çalışması) qarşısını almaq üçün hamiləlikdə glisemik indeks dietini azaltmağa kömək edə bilər: > randomizə edilmiş nəzarət sınaqı. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Həddindən artıq gestasiya ağırlığının qarşısını almaq > bir- kross -randomizə nəzarətli sınaqdan ikinci bir analiz. Euro Klinik Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Polikistik yumurtalıq sindromu olan hamilə xəstələrdə metforminin istifadəsi. J İnsan Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Angela Grassi, MS, RDN PCOS Ekspert tərəfindən yeniləndi.