Lenfoma və digər qan xərçəngi şəkli olan kəslərin, xəstəliyin bir hissəsi və ya müalicənin yan təsiri olduğu hallarda, bağırsaq funksiyası və infeksiyaya qarşı həssaslıq azalır. Bəzən qan xərçəngi olan insanlar bir sinif antikorunun anormal səviyyələrinə malikdir, digərləri isə birdən çox sinfi təsirlənir (IgA və IgG vücudun ağ qan hüceyrələrinin müəyyən alt qrupları tərəfindən hazırlanan iki antikor sinifi, IgM isə üçüncü sinifdir).
Bu anormal səviyyələrin təsiri nədir və necə onlar müalicə edilə bilər?
Enfeksiyonlar anormal antikor səviyyələrindən yarana bilər
Təkrarlanan infeksiyalar, xüsusilə tənəffüs yolu infeksiyaları, Waldenström'ün bir növü olmayan Hodgkin lenfoma növü olan xəstələrdə görülür və aşağı səviyyədə antikorların varlığı ilə əlaqəli ola bilər, ancaq bu da bağlıdır.
IgA'da çatışmazlığı olan insanlara münasibətdə (hava yollarının astarlanması kimi cisim bölgələrində rol oynayan), daha tez-tez görülən infeksiya ilə əlaqə çox güclü görünmür. Əslində, yalnız antikorun bu sinifində çatışmazlıqla doğulan insanlar tez-tez heç bir simptomları yoxdur.
Həkimlər tez-tez ardıcıl olaraq antikor səviyyələrini sınayacaqlar. Məsələn, Waldenströmün təqaüdçü Hava Qüvvələri Binbaşı Jennifer Killam, onun vəziyyətində antikor səviyyələrinin hamısı söndürüldüyünə diqqət çəkdi. "Mənim həkimlərim mənim Antikor səviyyələrimə - IgA, IgG və IgM-ə daimi nəzarət etməlidirlər.
Mənim IgM səviyyəm nəzarət altındadır, amma remisyonda deyiləm "deyən Killam.
Major Killamın lenfoma tipində və digər müxtəlif qan xərçənginlərindəki xəstəlik hüceyrələri qan daxil olan həddindən artıq miqdarda antikor proteini istehsal edir; onun vəziyyətində çox miqdarda IgM antikorları var.
Onun müalicəsindən biri bu səviyyələri normal səviyyəyə endirmək üçün çalışır. Onun IgM səviyyəsi aşağı və daha sağlam bir sıra olsa da, IgG antikor səviyyələri də aşağı səviyyədədir və IgG əsas infeksiya mübarizə edən antikordur.
Normal IgG səviyyəsi 800 mq / dL-dən yuxarıdır. Major Killam 200 mq / dl qədər düşür ki, onun xəstəliyə həssas olması səbəb olur. Beləliklə, hər altı həftə ərzində İHQ səviyyəsini bərpa etmək üçün Ümid Tibb Mərkəzi şəhərinə dörd-altı saat gedir. IVIG kimi tanınan intravenöz infuziya alır.
IVIG Therapy
IVIG əslində onilliklər ərzində ətrafdakı bir müalicədir və müxtəlif xəstəliklərlə xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunur. IV intravenöz və IG immunoglobulin (antikor proteinləri üçün elmi termin) üçün nəzərdə tutur.
İVİG ilk dəfə 1981-ci ildə otoimmün idiopatik trombositopenik purpura (ITP) adlı bir xəstəlikdə təsirli olmuşdur. O vaxtdan bəri IVIG-ə yaxşı cavab verən uzun bir xəstəlik siyahısı artmışdır. İVİG-in əsas məqsədlərindən biri insanın antikor səviyyələrini əvəz etməkdir, lakin bu, tək istifadədən uzaqdır.
IVIGs damarlara maye idarəsi üçün bir çanta asılan məhsullardır. Onlar hovuzlu insan plazmasından istehsal olunur, yəni bu çanta müxtəlif fərdlərdən, müxtəlif sağlam donorlardan olan IgG antikorlarını ehtiva edir və məhsullar adətən 95-dən çox unmodified IgG və yalnız immunoglobulin A (IgA) və ya immünoglobulin M IgM).
İVİQ-ə cavab verən xəstəliklərin toplanması diqqətəlayiqdir və siyahı müxtəlif xəstəliklərdə bütün növlərdə sağlam immunitet funksiyasının əhəmiyyətini nümayiş etdirir.
IVIG Tedavinin istifadəsi
IVIG üçün istifadə olunan bir nümunə.
İmmun çatışmazlığı: Bunlar insanların doğulduğu şərtlərdir, həm də xroniki lenfositik lösemi (CLL) və çox miyelom kimi immunitet sisteminə təsir edən xəstəliklər də daxildir. Müalicələr vücudun antikor istehsalını basdırdığı zaman plana uyğun inkişaf edən immun çatışmazlığı halları da daxildir.
İnfeksiya: Bəzi hallarda tez-tez və ya təkrarlanan infeksiyaları olan bir şəxs IVIG-dən faydalana bilər.
Bu kateqoriyaya anemiya ilə murdarlanan kronik parvovirüs infeksiyası kimi müəyyən viral infeksiyalar daxildir.
Otoimmün / İltihab Şərtləri: İVİG ilk olaraq 1981-ci ildə effektiv olan otoimmün idiopatik trombositopenik purpuraya əlavə olaraq, Guillain-Barré sindromu, Kawasaki xəstəliyi və sinirlərin HIV ilə əlaqədar xəstəlikləri kimi digər şərtlər daxildir.
Digər şərtlər: Xroniki nöropatiyalar adlanan sinirləri əhatə edən bəzi xəstəliklər IVIG ilə potensial olaraq yaxşılaşdırılır. Transfüzyon reaksiyaları və antikor vasitəsi orqan nəqli rəddləri də bu kateqoriyaya düşür.
Waldenströmlə, Ticarətlə məşğul olmaqla yaşamaq
Böyük Killam bu nöqtədə xəstəliyinin sabit olduğunu qeyd etdi. Onun müalicəsi onun IgM səviyyələrini aşağı saldı ki, həddindən artıq miqdarda IgM olan bəzi komplikasyonlar barədə narahat olmayın.
Həddindən artıq miqdarda protein qana daxil olduqda, həkimlər hiperviskoziya sindromu və ya HVS adlı bir şeydən narahatdırlar. HVS əlamətləri və simptomları əsasən üç şeydən ibarətdir: mukozada qanaxma və ya müxtəlif orqanların astarlanması, görmə dəyişikləri və sinir sisteminə mənbəyi olaraq işarə edən simptomlar. Yorgunluq, kilo və ya atəş daxil olmaqla ümumi bədən semptomları da mövcud ola bilər.
Lenfoma müalicəsi üçün istifadə edilən müalicələr də yan təsirləri olmur. Yeni şifahi dərmanlardan bəziləri həddindən artıq ishal və kabızlıkla birlikdə həzm sistemini təsir etməyə meyllidir.
Böyük Killam halda, onun gedənini deyil, bir rejimini saxlayan bir müalicə deyil və ənənəvi tibb, akupunktur, şiroterapi terapiyası, meditasiya və yoga da daxil olmaqla bir çox müxtəlif fənlərdən istifadə edir.
"Hamı mənim sağlamlığım və mənim əmin-amanlığım üçün faydalı oldu. Oh, gülüş-gülüş çox kömək edir. Bəzən bəzən aynaya baxıram və güləcəyəm! "
> Mənbələr:
Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. Waldenströmün makroglobulinemiyasında IgA və IgG hipogammaglobulinemiya. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Otoimmun və inflamatuar xəstəliklərdə intravenöz immun globulin. N Engl J Med . 2012 Nov; 367 (21): 2015-25.