Femur sınıqları uşaqlarda nadir yaralanmalar deyil. Xoşbəxtlikdən, əksər femur çatlamaları, hətta qeyri-cərrahi müalicələrlə də yaxşılaşır. Qəbul edilə bilən yerdəyişmə miqdarı (sümük uclarının ayrılması) uşağın yaşına, kiçik uşaqlarda şəfa verən geniş yayılmış qırıqlara bağlıdır. Buna görə də, femur çatlaklarının müalicəsinin müəyyən edilməsi uşağınızın yaşı ilə çox fərqlənir.
Körpələrdə
Körpələrdə və uşaqlarda femur sınıqları ümumiyyətlə tökmə müalicəsi ilə şəfa verəcəkdir. Erkən uşaqlıq dövründə, bir Pavlik qoşqu spica cast kimi əvəz edilə bilər.
Kiçik uşaqlarda sürətlə böyüyən sümük sayəsində, sümük uclarının mükəmməl uyğunlaşmasına ehtiyac yoxdur. Sümük zamanla sümüyün zədələnməsinə baxmayaraq, yenidən qurulacaqdır. Çoxlu uşaqlar və yeniyetmələr, kifayət qədər sümüyə şəfa vermək üçün təxminən 4-6 həftə müddətində spica tökmə tələb edir.
Erkən uşaqlıq dövründə
Kiçik uşaqlarda (6 yaş altı) spica dökümü ümumiyyətlə femur sınıqlarının müalicəsi üçün kifayətdir. Uşaqların köhnə olduğu müddətdə tökmə müddəti bir az daha uzun ola bilər, ancaq sümük hələ şəfa üçün əla potensiala malikdir.
5 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlara ən yaxşı şəkildə müalicə etmək üçün qərar verərkən, ortopedik cərrahınız və siz (valideynlər kimi) bir qərardır. Qeyd edildiyi kimi, bu uşaqlar tez-tez bir spica cast ildə gənc uşaqlar kimi müalicə olunur.
Digər hallarda, həkiminiz sümüyün içərisində çevik çubuqlar yerləşdirməyi məsləhət görür. Siz həkiminizlə razılaşdıqları fikirləri müzakirə edə bilərsiniz.
Sonrakı Uşaqlıqda
Spica tökülməsinin daha az praktik olmağına dair açıq bir kəsmə yoxdur, ancaq seçiminizi doktorunuzla müzakirə edə bilərsiniz. Femur çatmazlığı üçün ən çox edilən cərrahi müalicələr aşağıdakılardır:
- Xarici fiksasiya: Xarici fiksasiya uzun sancaqlar və ya vintlər ilə sümüyə əlavə olunmuş bədəndən kənar bir çubuq istifadə edir. Xüsusilə çevik çubuqlarla belə yaxşı nəticələrdən ötəri xarici fiksatörlərin istifadəsi məhduddur. Xarici fiksatörlər tez-tez açıq sınıqlarla və ya qırıqlı sümük bir çox hissədə olduğunda istifadə olunur (sövq edilir).
- Esnek Çubuklar: Böyük yaşdakı uşaqlar üçün 7-12 yaş arası ən müalicə müddəti elastik bir intramedullar roddur. Bu çubuqlar asanlıqla sümükün boşluğuna daxil edilir və müalicədən sonra asanlıqla çıxarılır. Çubuqlar dizin yuxarısında yerləşdirilir və böyümə plitəsi keçmir. Onlar sərt deyil və buna görə də uşağı dəstəkləyə bilmirlər. Bu kiçik uşaqlar hələ də tez-tez şəfa verdikləri üçün, problemlər yarada bilməyəcəklər.
- Standart çubuqlar: İntramedullar çubuqlar böyüklərdəki femur çatması üçün standart müalicədir. Yalnız bir dəfə uşağın böyümə plitələri bağlanmışsa, bu növ çubuq istifadə edilməlidir. 11-14 yaşları arasında ən çox femur çatlamaları böyüklər arasında müalicə edildikləri kimi müalicə ediləcək.
Müəyyən bir vəziyyət üçün ən yaxşı müalicənin müəyyən edilməsi yalnız uşağınızın yaşı deyil, bir sıra amillərdən asılıdır. Bunlar, ümumi femur çatışmazlığının müalicəsi üçün ümumi yanaşmalardır, lakin hər bir uşaqda təklif olunan müalicə yanaşmasını dəyişdirə biləcək fərdi şərtlər olacaqdır.
Mənbə:
Staheli LT, "Pediatrik Ortopedi Təcrübəsi" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Page 234.