Körpə reflü , xüsusən erkən doğulmuş körpələrdə, ümumi bir problemdir. Reflüdə, mədənin yuxarı hissəsində (aşağı özofagial sfinkter və ya LES adlanır) mədə tərkibinin mədədən və özofagusa çıxmasına imkan verir. Çox körpələr üçün, reflü yüngüldür. Babies tez-tez tüpürmək bilər, lakin onlar başqa xoşbəxt və sağlam var.
Bu normaldır və müalicəyə ehtiyac yoxdur.
Digər körpələrdə reflü ciddi ola bilər. Müalicəyə ehtiyacı olan kifayət qədər ağır olan reflü gastroesophageal reflü xəstəliyi və ya GERD adlanır. Körpənin GERD müalicə ehtiyacı varsa körpə:
- Zəif artım var
- Şiddətli ağrıdır
- Ağrı səbəbiylə yeməkdən imtina edir
- Qayğısız südün nəfəs alması səbəbindən tənəffüs problemləri var
Sizin pediatrınızla işləmək
Körpələrdə GERD müalicəsi sinir bozucu ola bilər. Bir çox ailənin bir neçə aydan sonra işini dayandırmaq üçün yalnız bir vasitədir.
Körpənizdə GERD varsa, onda güvənən bir pediatr ilə sıx əlaqələr qurmaq çox vacibdir. Çocuğunuzu bilən, onun simptomları və daha əvvəl işləməyən və işləməyən bir pediatr ilə sıx əməkdaşlıq, körpənin reflü üçün ən yaxşı müalicə tapmaq üçün bir komanda kimi işləməyə kömək edəcəkdir.
Ev Təminatları
Bebeğinizin reflülerinin hafif və ya şiddetli olmasına baxmayaraq, semptomlarınızı azaltmağa kömək edə biləcək bir sıra ev üsulları var:
- Kiçik, daha tez-tez yeməklər: Babies onların qarınları tam deyilsə, tüpürmək ehtimalı azdır. Bebeğinizin daha kiçik beslemelerini daha çox vererek ona daha az tüpürmek ya da daha az geri akış belirtisine sahip olmanıza kömək edə bilərsiniz.
- Qidalanma sonrası dik mövqe: Hər bir qidalanma sonrasında təxminən 30 dəqiqə ərzində körpəni dik tutaraq ağır reflü əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər. Bebeğinizi yeməkdən sonra yelləncəkdə və ya əyilməkdə yarı dik bir vəziyyətdə yerləşdirmək də kömək edə bilər.
- Pəhrizinizi dəyişdirmək: Əgər ana südünüzü qidalandırmaq istəyirsinizsə, onda sizin bəslənməyiniz pəhriz qidalarına reaksiya verə bilər. İnək südünün zülalları ən çox ehtimal edilən cinayətkardır və inək sütü protein həssaslığı olan döş bəslənmiş uşaqlar GERD simptomları ola bilər. Pəhrizinizdən bütün südün aradan qaldırılması körpəyə kömək edə bilər, lakin səbr edin - südün köməkçiliyinin aradan qaldırılması üçün iki həftə çəkin.
- Bebeğinizin formulasını dəyişdirmək: Bebeğinizin reflü belirtilerine bir besin alerjisi sebep olursa, farklı bir protein makyajıyla (bir soya və ya hipoalerjenik bir formül kimi) xüsusi bir bebek formülüne geçerek yardım ola bilər. Bebeğinizin yetkin bəslənməsinə əmin olmaq üçün körpənin formulasını dəyişdirmədən əvvəl doktorunuzla danışın.
İlaçlar
Körpəniz yuxarıda göstərilən evdə istifadə edilən vasitələrdən sonra da GERD simptomları varsa, o zaman dərman vasitələrinə kömək edə biləcəyini görmək üçün pediatrla danışın. Bebeğiniz üçün ən təsirli olan yan təsirlərin ən azı ilə dərmanı tapmaq üçün vaxt tələb oluna bilər, çünki geri qayıtma müalicəsi üçün müxtəlif növ dərmanlar vardır.
Bebeğiniz üçün çox qarşı-qarşılıqlı müalicə üsulları istifadə etsəniz belə, hər hansı bir anti-reflü dərmanı istifadə etməzdən əvvəl pediatrınızla məsləhətləşin. İlaçlar, uşaqları böyüklər və yaşlı uşaqlara necə təsir göstərdiyindən fərqləndirir və həmişə körpə üçün təhlükəsiz ola bilməz.
- Qalınlaşdırıcı maddələr: Bir dərman olmasa da, düyü taxılını istifadə edərək, körpənin qidalandırmalarını artırmaq mədədə süd saxlamağa kömək edə bilər. Formulun unsiyası ilə 1-dən 2 çay qaşığı düyü taxılından istifadə edin və ya artıq düyü əlavə edilmiş bir formuladan istifadə edin. Avropa ölkələrində, Gaviscon körpə üçün (ABŞ-da satılan böyüklərdən fərqli Gaviscondan fərqli olaraq) bəzən qarın içərisində qatılaşmış bir süd səthini meydana gətirmək üçün istifadə edilir, bu da reflü qarşısını alır.
- Antasidlər: Daimi antasidlər GERD-nin müalicəvi simptomları olan uşaqlara kömək edə bilər. Mylanta, Maalox və Tums körpələrdə turşu axını ilə kömək edə bilən tipik antasidlərdir.
- H-2 Blokerlər: H-2 blokerləri (Tagamet, Zantac, Pepcid və Axid) mədə tərəfindən istehsal olunan turşu miqdarını azaldır və körpə və uşaqlarda reflünün müalicəsi üçün geniş şəkildə istifadə olunur. Yan təsirlər diareyə, kabızlığa və qarın ağrısına daxil ola bilər.
- Proton nasos inhibitorları: Proton-nasos inhibitorları və ya PPI'lar, mədə turşusunu azaldarkən H-2 blokerlərindən daha təsirli olan yeni dərmanlardır. PPI'ler arasında Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex və Protonix daxildir. Müəyyən PPI'ları maye formada almaq üçün öz dərmanlarını birləşdirən və ya qarışdırdıran bir aptekdən istifadə etməlisiniz. PPI'lar qaraciyər problemləri və mədədə poliplər daxil olmaqla, H-2 blokerlərindən daha uzun müddətli yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Motility agentləri: Keçmişdə, motilliyin agentləri ( Reglan və Propulsid) bədənin mədə boşalması ilə daha tez həzm etmək, geri çəkilmənin qarşısını almaq üçün istifadə edilmişdir. Şiddətli yan təsirlər səbəbiylə, bu dərmanlar artıq körpə üçün təyin edilmir.
Körpə Reflü üçün Cərrahiyyə
Çox nadir hallarda, GERD həyatın ilk ilindən kənara çıxır, ağır simptomlar yaradır və müalicəyə cavab vermir. Bu hallarda, fundoplikasiya adlandırılan cərrahiyyə proseduru edilə bilər. Fundoplaziyada mədə üstü özofagusa sarılaraq LES-ni sıxaraq, mədədən qidalandırmaq üçün daha çətinləşir.
Dərmanlara cavab verməyən ağır reflü olan uşaqlar üçün yaxşı bir seçim olmasına baxmayaraq, fonoplikasiya əməliyyatı bir sıra mümkün yan təsirlərə malik olan böyük bir əməliyyatdır. Bəzi uşaqlarda bu əməliyyat yüksək bir uğursuzluq dərəcəsi var; Fundoplication uşağınız üçün doğru ola biləcəyini görmək üçün doktorunuzla danışın.
Mənbələr:
Horvath, A., Dzlechclarz, P. və Szajewska, H. "Körpələrdə Gastroesfagial Reflüə Qalınlaşdırılan Qidalanma Müdaxiləsinin Təsiri: Randomize, Nəzarətli sınaqların sistematik araşdırılması və meta-təhlili". Pediatriya Dekabr 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Südlü və digər yemək həssaslığı emziren Babies."
Los Altos Yemək Klinikası. "Fundoplication".
Nerko, S. "Bebeklerde Acid Reflü Alma". Pediatrik Baxışlar Avqust 2007.
Woo, J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "Gastro-Özofagus Reflü və Reflü ilə əlaqədar Dik mövqe Effektivliyi Kronik respirator simptomları olan uşaqlarda tənəffüs yoluxucu simptomlar. " Allergiya Astma İmmünoloji Araşdırma Jan. 2012; 4, 17-23.