AİİD nəzərə alınmaqla bilmək lazımdır
Hər kəs avtomatik implantsiyalı kardiyoverter-defibrilyator (AİİD) aldıqda, məqsəd həmişə xəstənin mümkün qədər tez normal həyat tərzinə dönməsinə icazə verməkdir. Hələ, bir AİİD hesab edirsinizsə, nəzərə almaq lazımdır ki, bir sıra həyat tərzi məsələləri var.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Aİİİ implantasiya əməliyyatından sonra ilk ay üçün güclü məşqdən və xüsusilə silahların əhəmiyyətli dərəcədə hərəkət etməsini tələb edən fəaliyyətlərdən qaçınmaq lazımdır.
Bu fəaliyyətlərə golf, tennis, üzgüçülük, vakumlama və bir neçə kiloqramdan artıq qalma daxildir.
Siz tamamilə sağaldıqdan sonra
Birinci aydan sonra, əsasən normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Ancaq aşağıdakılara aid olanlar kimi bəzi tədbirlər hələ də tələb olunur:
İdmanla əlaqə saxlayın: Futbol və yüksək rəqabət basketbolu kimi əlaqəli idmanlardan qaçınmaq lazımdır.
Cib telefonu: Mobil telefonunuzdan istifadə edə bilərsiniz, ancaq telefonunuzu AICD-dən altı düymdən artıq tutmağa çalışmalısınız. (Bu, məsələn, onu döş cibinizdən tutmaq deməkdir.) Bu tədbirlər tövsiyə olunur, çünki mobil telefonlar tərəfindən yaranan radio dalğaları bəzən AICD-ni ürək ritmini davamlı təhlil edərkən "qarışdıra" bilər.
Tibbi avadanlıqlar: AİİD-i MRI scan, litotripsy ( böyrək daşları müalicə etmək üçün istifadə olunan bir səs dalğıc maşını) və ya kautery ilə bağlı ola biləcək hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl qorumaq üçün xüsusi tədbirlər alınmalıdır.
Beləliklə, ən təhlükəsiz hərəkət istiqaməti, həkimə hər hansı tibbi müayinədən əvvəl bir AICD olduğunuzu xatırlatmaqdır.
Mıknatıslar: AICD-yə yaxın yerləşdirilən maqnitlər (altı düym və ya daha çox) AİİD-ni terapiyanı təmin etmədən inkar edə bilər (zərurət yarandıqda); bəzi hallarda 20-30 saniyə AICD qarşı saxlanılan maqnitlər həqiqətən cihazı tamamilə söndürə bilər.
Beləliklə maqnitdən qaçınmaq lazımdır. Mıknatıslar ətrafımızdakı bir çox yerdə tapıla bilər və AICD'lerin bingo qanadları, soyuducu maqnitləri və sinə qarşı stereo hoparlörleri qaldırmaq kimi şeylərdən təsirləndiyi bildirildi. Belə bir AICD varsa, sizin ətraf mühitdə maqnit xəbərdar olmaq və onlara cihaz bir neçə düym uzaq saxlamaq lazımdır.
Təhlükəsizlik avadanlıqları: AICD aeroportlarda gediş-gəliş təhlükəsizlik skanerlərindən keçə bilər, çünki təhlükəsizlik işçisinə göstərə biləcəyiniz bir AICD kimi özünüzü tanıyan bir kart veriləcək. Ayrıca, vücudunuzun taramasında istifadə etdikləri əl metal detektorları mıknatıslar içərisindədir, beləliklə, təhlükəsizlik işçiləri 20-30 saniyədən çox müddət ərzində AICD üzərindən tarama çubuğunun yerləşdirilməməsini xatırladır. (AICD-nin üzərindəki çubuqdan tez keçib bir problem yaratmayacaq.)
Kaynakçılar və digər enerji generatorları: Qaynaq avadanlığı, motorlu generatorlar və yüksək gərginlikli transformatorlar sizin AICD-yə təsir göstərə biləcək güclü elektromaqnit sahələri yaradırlar. Bu cür avadanlıqla yaxın təmasda olmağınızdan (yəni bir neçə fut içində) çəkilməməlisiniz.
Sürətlə əlaqədar nədir?
Aİİİ xəstələri üçün müvafiq sürücülük tövsiyələri haqqında xəstələr və həkimlər arasında bir çox qarışıqlıq olmuşdur.
AİİDS-ləri olan insanların əksəriyyəti ani ürək həbsinin riski artdıqları üçün onları qəbul edir , ani bir şüur itkisi meydana gətirən bir vəziyyətdir. Ani bir şüur itkisi, əlbəttə ki, bir avtomobili idarə edərkən problem olardı. Ancaq AICD şüurun itirilməsi riskini necə təsir edir? Bu sual güclü müzakirə mövzusu olmuşdur.
Böyük ölçüdə təkərdən arxayın olmaq riski ən çox təsir edən kardiyak həbs riskinin artmasıdır (bir AICD varlığı deyil). Bir çox ekspertin fikrincə, Aİİİ - ürək həbsinin başlanmasından bir neçə saniyə ərzində terapiya aparmaqla bilincin itirilməsini daha az ehtimal edə bilər.
Digər tərəfdən, sürücülük zamanı birdən-birə zərbə ala biləcəklər ki, insanlar yoldan çıxsalar da, avtomobillərini idarə etmələrini itirə bilərlər. Bundan başqa, nadir hallarda AİİD-nin aritmiya müalicəsində istifadə etməsi üçün ilk cəhdi aritmi aradan qaldırmaq əvəzinə aritmiyi sürətləndirə bilər və daha sürətli aritmiyalar sizi daha da asanlaşdıra bilər. Beləliklə, müzakirələr davam edir.
Həkimin həkimləri xəstələrə Aİİİ-lərlə bağlı Aİİİ-ləri qəbul edən insanlar arasında əvvəlki ürək həbsləri və ya ventrikulyar taxikardiya (VT ) və ya ventrikulyar fibrilasiya (VF) epizodları və AICD-lərin sadəcə olaraq onların riski yüksəkdir (lakin əvvəllər ürək həbsinə malik olmadı).
Əgər sonuncu kateqoriyada ( əvvəlki ürək həbssiz və ya VT və ya VF) varsa, ən çox həkimlər əməliyyatdan qurtardıqları müddətdə çəkməyə icazə verəcəkdir.
Amma əvvəlki ürək həbsinə və ya VT ya da VF varsa, Amerika Ürək Assosiasiyası Aİİİ implantasiyasından sonra altı ay ərzində və ya bir şokdan sonra altı ay ərzində heç bir sürücülük etməməyi tövsiyə edir. Ancaq implantasiya və ya şokdan sonra (altıdan daha yeni olan) altı ay keçdikdən sonra sürücülük ümumiyyətlə icazə verilir.
AİİD ilə sürücülük məsələsindəki məlumatlardan daha çox fikirlər olduğundan, son təhlillərdə tövsiyələr vermə, tez-tez fərdiləşdirilmişdir. Bundan başqa, müxtəlif dövlətlər AİİDS-ləri idarə etmək üçün müxtəlif müddəalara malikdirlər və ya mövcud tibb qaydalarına uyğun ola bilməyəcəklər. Beləliklə, AİİD ilə sürücülük ilə bağlı onun siyasəti barədə doktorunuzla danışmaq istərdiniz.
AICDs haqqında daha çox oxuyun:
- Aİİİlərə baxış
- Aİİİ-lə bağlı olan çətinliklər hansılardır?
- AICD "geri çağırıldığı təqdirdə nə edəcəyinizi oxuyun.
- AİDS-ləri kim qəbul etməlidir?
Mənbələr:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. İndekslər üzrə konsensus bəyanatı, istifadə qaydaları və implantasiya edilə bilən kardiyoverter defibrilatorlarının təqibi üçün tövsiyələr. Pacing Clin Elektrofiziol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB və digərləri. Həyat təhlükəsi olan ventrikulyar tachyarrhythmia sonrasında sürücülüyün bərpası. N Engl J Med 2001; 345: 391.