Bir cüt Bypass və digər ürək Bypass əməliyyatları arasında fərq
Double bypass əməliyyatı ciddi, lakin açıq ürək əməliyyatı əməliyyatıdır. Bir cüt atlama anlamaq üçün ilk növbədə ürək və ürək xəstəliklərinin anatomiyası ilə bağlı bəzi şeyləri anlamaq lazımdır.
Ürək işləri necədir
Ürəyi öz qan təchizatı ilə təmin edən qan damarlarına koronar arteriyalar deyilir. Bəzi kəslərdə koronar arteriyalar bloklanır.
Bir tıxanma şiddətlənərsə, qanın ürək bölgəsinə qan axını tamamilə dayandıra bilər, bu qan damarı ilə bəslənir. Bu tıxanma sonra infarkt keçirə bilər. Bu tıxanma tez-tez koronar arter xəstəliyi kimi tanınır.
Koronar arter xəstəliyi üçün müalicə
Bir çox hallarda, koronar arter xəstəliyi ürək kateterizasiyası zamanı koronar arteriyalarda stent yerləşdirilməsi kimi dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və alternativ üsullarla müalicə edilə bilər. Şiddətli tıxanma olan xəstələr üçün ürəyin kifayət qədər qan axını almağa davam etməsini təmin etmək üçün cərrahiyyə lazımdır. Bu əməliyyat koronar arteriya bypass əməliyyatı (CABG) olaraq bilinir.
Çifte Bypass zamanı
Kardiyovaskoloji cərrahı, sinə məsələlərinin cərrahi müalicəsində təlim verən bir cərrah tərəfindən ikiqat bypass proseduru həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə cərrahiyyə ürək problemləri ilə məşğul olan bir cərrah tərəfindən həyata keçiriləcəkdir.
Prosedur anesteziyaçı tərəfindən təmin edilən ümumi anesteziya ilə başlayır və ya bəzi hallarda anesteziya təmin edən qabaqcıl təcrübəli tibb bacısıdır. Ümumi anesteziya, vücudun əzələlərinin iflic vəziyyətə gətirildiyini və xəstənin ventilatorun hava verə biləcəyi bir nəfəs borusuna sahib olmasını nəzərdə tutur.
Anesteziya verildikdən sonra, xəstənin dərisi həm sinə, həm də ayaq üzərində əməliyyata hazırlanır. Bunun səbəbi qan damarlarının bədənin başqa bir bölgəsindən, adətən ayağından alındığından və mövcud tıxanma əvvəlində və sonrasında mövcud ürək damarına aşılanır. Qanın sanki gəmi içərisindəki tıxanma ətrafında yenidən gəzir. Bəzi hallarda cərrah cərrahda çalışacaq və köməkçisi qan damarlarını ayağından qurtaracaqdır. Bu birləşdirilmiş səy cərrahiyyə uzunluğunu azaltmaq kömək və prosesi daha səmərəli edir.
Bu qaynaqlanan qan damarı, bypass, qəlbin ehtiyac duyduğu qanı almaq və ürək zərərini qarşısını almağa kömək edir. Bu bypass etmək üçün, ən ümumi proseduru ürəyin dayandırılmasını tələb edir, belə ki, cərrah bir hərəkətli ürək üzərində işləmir. Ürək dayandırıldığı zaman, ürək hələ də ürək-ağciyər bypass maşını bədənə oksigen və qan təmin etmək üçün istifadə olunur.
Baypaslar tamamlandıqdan sonra ürək-ağciyər maşın söndürülür və ürək yenidən başladır. Sternum (breastbone) bir yerdə təkrarlanır və dəri kəsikləri bağlanır. Bəzi kəslərdə ürək ətrafında qanların qurulmasının qarşısını almaq üçün tez-tez yumşaq suction və ya çəkisi drenaj ilə bağlı olan sinə tüpləri olacaq.
Əməliyyat bitdikdən sonra, xəstə bərpa etmək üçün YBÜ və ya oxşar kardiyak bölgəyə aparılacaq. Əksər prosedurlardan fərqli olaraq, anesteziya xəstəni yuxarıya qaldırmaq üçün dərmanla geri qalmır. Bunun əvəzinə, anesteziya yavaş-yavaş dörd və ya daha çox saat ərzində aşınmağa icazə verilir, xəstənin yavaş-yavaş yavaş-yavaş yavaş-yavaş oyanmasına imkan verir.
Digər Ortaq Ürək Bypass əməliyyatları
Daha əvvəl bildiyiniz kimi, iki gəminin bağlanması və yan keçməsi lazımdırsa, əməliyyat iki qrafa yerinə yetirildiyi üçün ikili bypass olaraq adlandırılır. Üç damarı atlatırsa, əməliyyat üçqat bypass adlanır, dörd baypas dörd dəfə bir atlama adı verilir və s.
Ürək üçün 5 bypass graft olan beşqat bypass olduqca nadirdir.
Ürək bypass əməliyyatlarında baş verən digər dəyişiklik ürək-ağciyər bypass vasitəsi ilə deyil, ürəyin əməliyyat zamanı döyməyə davam etdiyi bir prosedur olan "off-pump bypass" dir. Daha az xəstə, bu prosedur üçün daha yaxşı olan nasos prosedurundan yaxşı namizəddir.
Mənbələr:
Coronary Arteriya Bypass Grafting nədir? Milli ürək ağciyər və qan İnstitutu. Accessed 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html