Ürək Bypass Cərrahiyyəsi Anlaşma
Triple bypass ürək əməliyyatı ürək qidalandırıcı qan damarlarının düzgün işləməsi üçün çox tıxanan zaman açıq ürək əməliyyatıdır . Bu cür ürək əməliyyatı ümumiyyətlə açıq ürək prosedurası olaraq həyata keçirilir, yəni cərrahın ürəyi görmək və əməliyyatı yerinə yetirmək üçün sinə açır.
Əməliyyat minimal invaziv prosedur kimi həyata keçirilə bilər, burada sinə açılmır.
Bu prosedur daha az açıq ürək əməliyyatı ilə müqayisədə daha az olur, çünki o qədər az xəstə fiziki cəhətdən bu texnikaya uyğun gəlir.
İnsan ürəklərinin anatomiyası
Üçlü bypass prosedurunu başa düşmək üçün ürək və ürək xəstəliyinin anatomiyası ilə bağlı bir neçə şeyi anlamaq lazımdır. Ürəyi öz qan təchizatı ilə təmin edən qan damarlarına koronar arteriyalar deyilir. Bəzi kəslərdə koronar arteriyalar bloklanır, koronar arteriya xəstəliyi kimi tanınır.
Bir tıxanma şiddətlənərsə, qanın ürək bölgəsinə qan axını tamamilə dayandıra bilər, bu qan damarı ilə bəslənir. Qanın ürəyinə qan axmasının dayandırılması çox ciddi, hətta kiçik qan damarlarının içindədir, çünki sinə ağrısı, ürək böhranı və ya hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Double, Triple, Quadruple və ya Quintuple Bypass
Müalicə olunan gəmilərin sayı adətən sərhədlərə ehtiyacı olan graft-gəmilərin sayını əks etdirir.
Əgər üç gəmi bloklanırsa və atılmaq lazımdırsa, üç graftın yerinə yetirildiyi üçün əməliyyat üçqat bypass olaraq adlandırılır. İki damar atlandığı təqdirdə əməliyyat ikiqat bypass adlanır və s. Beş gəminin atlandığı prosedurların dördüncüsü, kifayət qədər nadirdir, lakin dörd gəminin dördü bypassı olduqca yayılmışdır.
Ümumi anesteziya riskləri ilə yanaşı, açıq ürək prosedurası ilə əlaqəli risklər , əməliyyatın daha uzun sürdüyünü və koronar arter xəstəliyindən müalicə edilməsinin daha da çətin olduğu üçün lazım olan yan keçid sayını artırır.
Üçlü Bypass Ürək Cərrahiyyəsi zamanı nə gözləmək olar?
Bir çox hallarda, koronar arter xəstəliyi dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və stent yerləşdirilməsi kimi az invaziv prosedurlar ilə müalicə edilə bilər. Lakin, bəzi xəstələr üçün blokaj (lar) belə ağırdır ki, ürəyin kifayət qədər qan axını almağa davam etməsini təmin etmək üçün cərrahiyyə lazımdır. Bu prosedur koronar arteriya bypass graft əməliyyatı (CABG) olaraq bilinir.
Ümumi anesteziya altında reallaşdırılan əməliyyat qan damarlarının bədənin başqa bir sahəsindən, adətən, ayağın və göğsün sol tərəfindən alınır. Damar yığımı tez-tez bir həkim köməkçisi (PA), bir prosedurun göğüs bölümü eyni zamanda bir kardiyo torasik cerrah tərəfindən edilir.
Bu gəmilər əvvəlki və sonrasında mövcud ürək damarına tikilir. Qəzanı qarşısını almaq üçün avtomobiliniz qısa müddətdə qıvrılmamaqdan fərqli deyildir, qanın tam tramvay gəmisi ətrafında köçürülməsi.
Prosedurun bütün açıq ürək hissəsi adətən ürək və ağciyər əməliyyatı zamanı kompleks bir maşın olan bir ürək ağciyər bypass maşını istifadə edilir. Cərrah xəstənin potensial ağırlaşmaları minimuma endirmək üçün "pompada" vaxt sərf etməsi üçün tez işləyir.
Bu maşının istifadəsi, adətən, kifayət qədər maye və tez-tez bağışlanan qan tələb edir, bədəndən çıxan qan və mayelərin miqdarını kompensasiya etmək, oxygenləşdirilmiş, sonra isə orqana qaytarılır. Buna görə də, bir çox insanlar müvəqqəti olaraq bir neçə kilo qazandıqlarını və əməliyyatdan sonrakı günlərdə bir qədər "şişkin" olduqlarını görürlər.
Xəstə qalxdıqda və hərəkət edildikdən sonra, bu artıq maye orqanı bədən şəklində tərk edir.
Cərrah əməliyyatını tamamladıqdan sonra, sinə tüpləri ürək ətrafında qurulacaq və ürəyin yaxşı işləməsinə və ya şəfa verməsinə yol aça biləcək maye boşaltmaq üçün yerləşdirilir. Bu borular adətən bir neçə gün ərzində əməliyyatdan kənarlaşdırılır. Sternum (breastbone) xüsusi bir cərrahi tel ilə birlikdə tikilir və dəri sütur və ya zımba ilə bağlanır.
Ürək Bypass Cərrahiyyə sonra
Əksər əməliyyatlardan fərqli olaraq, xəstənin xəstəni yuxudan oyatmaq üçün verilən dərmandan daha yavaş və təbii şəkildə anesteziyadan çıxmasına icazə verilir. Bu səbəblə, xəstənin uyanık və uyarıcı olmağa başlamadan əvvəl tez-tez dörd-altı saat sonra əməliyyat edilir və tənəffüs tüpü o vaxta qədər yerində qalır. Əməliyyatdan ilk gün ümumiyyətlə kardiyak baxım vahidində və ya YBÜ-də keçirilir, burada tibb bacıları bərpa etməyə başlayanda xəstə üzərində həssas göz saxlaya bilərlər.
Əksər xəstələr üçün, ilk 12 saatlıq əməliyyatın məqsədi yalnız oyanmaq və tənəffüs borusunun qaldırılmasına deyil, bir neçə addım ataraq, ən azı bir dəfə və iki dəfə tercihen iki kürsüdə oturmaqdır. Bu proses yalnız bərpa prosesinin başlamasına deyil, qan tökülmələri və sətəlcəm kimi ciddi fəsadların qarşısını almaq məqsədi daşıyır.
Ürək Bypass Cərrahiyyə sonra Recovery
Bu prosedurdan xilasetmə xəstəxanada bir neçə gün və evə qayıtdıqdan bir neçə ay keçəcəkdir. Bəzi hallarda ürəyin güclənməsinə kömək etmək üçün ürək bərpası - terapistin gözlədiyi gözünün altında fiziki məşqlər daxildir. Əksər hallarda, bərpa altı ila 12 həftə davam edəcək və əməliyyatdan əvvəl istifadə olunan fəaliyyətlərə qayıdacaq. Bəziləri üçün daha çox fəaliyyət göstərə biləcəklər, çünki onların həyata keçirilməsi sinə ağrısı ilə məhdudlaşmayacaq.
Bir sözdən
Sizə və ya sevilən birinizə mürəkkəb bir cərrahiyə ehtiyacı olduğunu eşitmək, şübhəsiz ki, narahatdır. Nəyi gözləməyinizi bilmək, əməliyyat üçün hazırlıq və daha sonra bərpa üçün kömək edəcək. Həkiminizlə və cərrahınızla açıq ünsiyyət qurmağınızdan asılı olmayaraq istənilən fikir və ya sualları soruşmaq və müzakirə etməyin. Ehtiyac etsəniz, qeyd etmək və proseduru anlamaq üçün bir sevilən birinizə gətirin.
Əksər hallarda əməliyyat asanlıqla gedir və gündəlik həyatı və qısa müddətdə sevdiyiniz fəaliyyətlərə qayıdacağınızı gözləyəcəyik - amma əməliyyatdan əvvəl və sonra cərrahın təmin etdiyi istiqamətlərə əməl etməyinizə əmin olun. Məsələn, əməliyyatdan əvvəl bir saat içində yemək və içməyə icazə verilmir və problemin geri dönməsinin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra sağlam bir pəhriz lazım olacaq. Təminatın bir hissəsi daha sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri həyata keçirir, bəlkə də ikinci əməliyyata ehtiyacınız olan şansı azaltmaq üçün pəhrizinizi və ya həyata keçirmə qaydalarınızı yaxşılaşdırır. Sizin üçün ən faydalı olan bir plan hazırlamaq üçün sağlamlıq qrupunuzla yaxından çalışın.
Mənbələr:
Koronar Arter Bypass Grafting nədir? Milli ürək ağciyər və qan İnstitutu. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html