Dörd Bypass Açıklaması
Dördlü bypass, ürək qidalandırıcı olan qan axını yaxşılaşdırmaq üçün edilən açıq ürək cərrahiyyə prosedurudur. Bir çox insan ürək xəstəliyinə və əməliyyatına ehtiyac duyur - sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya qol və ya çənə ağrısı kimi ümumi simptomlar yaşayır.
Dördlü bypassın nə demək olduğunu anlamaq üçün ürəyin anatomiyasını və ürək xəstəliyinin təsirlərini anlamaq lazımdır.
Ürək anatomiyası
Koronar arteriyalar ürəyini öz qan təchizatı ilə təchiz edən qan damarlarıdır; bu , ürək tərəfindən pompalanan qan təmin edən gəmilərdən fərqlidir.
Aydındır ki, ürək qanla hərəkət edən əzələ sancılar vasitəsilə bütün bədənə qan verir. İnsan bədəninin hər bir toxuması kimi ürək də qandan oksigen və qidalandırılmalıdır. Ürəyin ehtiyacı olanları qidalandıran qan damarlarına koronar arteriyalar deyilir və onların kiçik ölçüsü onların lövhə ilə asanlıqla tıkanmasına kömək edə bilər.
Koronar damarlara çox diqqət yetiririk, çünki bəzi insanlar koronar arteriyalar bloklanır - qan damarında lövhə qurduğu koroner arter xəstəliyi kimi tanınan bir vəziyyət.
Əgər koronar arteriya içərisində tıxanma şiddətli olsa, ürək damarının qidalandığı qan axını qarşısını ala bilər, bu da anjina olaraq bilinən sinə ağrısına səbəb olur.
Tıxanma kifayət qədər şiddətli və qan axını kəskin azaldıqda və ya tamamilə dayandıqda, ürək böhranı adətən nəticə verir. Bu şəkildə bir neçə arteriyaların bağlanması mümkündür ki, bu da ürəyə əhəmiyyətli bir risk yarada bilər.
Dörd qan damarlarının bağlanması və yan keçməsi lazımdırsa, dörddə bir yan keçid həyata keçirilir.
Dörd fərqli tıxanma qanların ətrafında rerouted edilməsini tələb edir.
Koronar Arter Disease Müalicəsi
Bir çox hallarda, koronar arter xəstəliyi dərman, həyat tərzi dəyişiklikləri və anjiyoplastiya kimi az invaziv prosedurlar ilə müalicə edilə bilər. Daha az invaziv müalicə ilə müalicə edilə bilmədikdə ya da bu müalicələr ürəyə edilən zərərin qarşısını almır və ya sinə ağrısı davam edərsə, koronar bypass əməliyyatı nəzərdən keçirmək çox vaxt uyğun gəlir.
Cərrahiyyə ümumi anesteziya və açıq ürək əməliyyatları riskləri də daxil olmaqla az invaziv prosedurlardan daha çox riskə malikdir. Beləliklə, bu prosedur adətən xəstəlik ağır olduqda və ya digər müalicə tiplərinə cavab vermirsə, yalnız bir seçimdir. Dördlü bypass əməliyyatı çətin bir prosedurdur və hər əlavə bypass graftla əməliyyatlar riski artır.
Məsələn, ikiqat bypass əməliyyat üçqatdan daha az risklidir və üçqat dördbucaqlı keçiddən daha az risklidir. Əməliyyatın lazım olduğu hər bir əlavə atlama ilə uzun müddətdir anesteziya altında daha çox vaxt tələb olunur və daha ağır xəstəliklərin müalicəsi üçün edilir.
Dördlü Bypass Cərrahiyyəsi zamanı
Prosedura, ümumi anesteziya ilə başlanır və cərrah və ya həkim köməkçisi (PA) kimi bir səhiyyə təminatçısı, bypass greftlər üçün ekstremitələrdən damarlar yığaraq proseduraya başlayır.
Köməkçi gəmilərin bərpasına baxmayaraq, gəmilərin prosedurda istifadə edəcəyi keyfiyyətin yaxşı olduğuna əmin olduqdan sonra, ürək-torakal cərrah sinə açır və prosedura ürəyi hazırlayır.
Cərrah da tez-tez sol ayaqdan əlavə bir gəmi alacaq, bacağından alınan damarları və ya bəzi hallarda koldan gələn damarları əlavə edir. Əməliyyat zamanı bərpa olunan qan damarları, mövcud qalma qabına tıkanmadan əvvəl və sonra aşılanır. Qəzanın qarşısını almaq üçün götürə biləcəyiniz sürətli bir yoldan fərqli olaraq, qan tam olaraq gəminin bloklu hissəsi ətrafında yenidən hərəkətə keçirilir.
Dördlü bypass əməliyyatları böyük əksəriyyətində, ürək dayandırılır ki, cərrah bir hərəkət hədəfində işləmir. Bu, bir ürək ağciyər bypass maşını , ürək normal olaraq qan axıdıcı olaraq qana oksigen təmin edən və bədəndən pompalanan kompleks bir tibbi cihazdan istifadə edilir. Bu maşın həm ürək, həm də ağciyərin hələ də olmasına imkan verir və əməliyyatın graft qismini daha tez başa çatdırmaq imkanı verir.
Qurtarma
Açıq ürək əməliyyatından qurtarma tez deyil. Əməliyyatdan sonra ilk gün YBÜdə və ya xəstənin anesteziyadan yavaş-yavaş oyanmasına icazə verdiyi bir ürək baxım şöbəsinə keçirilir. Digər növ əməliyyatlardan fərqli olaraq, xəstəyə dərhal uyanmaq üçün bir dərman verilmir və bunun əvəzinə dərmanı yatırır.
İdeal olaraq, xəstə yuxudan oyanacaq, ventilyasiya qurğusundan çıxarılmalı və yatağındakı bir kafedə altı ila 12 saatlıq əməliyyat olmadan oturacaq. Bu, qan tökülmələri və sətəlcəm kimi ümumi məsələlərin risklərini azaltmaq və mümkün qədər tez bərpa prosesinə başlamaqdır.
Açıq ürək xəstələri xəstəxanadan boşaldılmadan əvvəl adətən üç və daha çox gün sərf edirlər. Bəzi xəstələrdə ürəyin gücləndirilməsi üçün nəzərdə tutulmuş kardiak reabilitasiya, strukturlaşdırılmış və monitorinqli məşq proqramı tələb olunur. Tipik bərpa altı ilə 12 həftə davam edir və əksər xəstələr bərpa etdikdən sonra adi fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər. Ürək xəstəliyinə səbəb olan sinə ağrısı və ya yorğunluqla fəaliyyətlərində məhdud olan xəstələr üçün əməliyyatdan əvvəl fəaliyyətə daha yaxşı təsir göstərə bilərlər.
Xəstə üçün əsas fayda heç bir ağrı və ya daha az ağrı olmadan fəaliyyətin edilə biləcəyi zaman bərpa mərhələsinin sonuna doğru açıq olacaqdır. Bəzi xəstələrdə əməliyyatlardan əvvəl ağrı ilə məhdudlaşdıran və əməliyyatdan sonra ağrısız edilə bilən fəaliyyətlər üçün sadədir. Bu əməliyyatdan sonra fəaliyyətə başlamağın yaxşı olmadığı anlamına gəlmir, amma bəzi kəslərin bərpa etdikdən sonra daha aktiv ola biləcəyi mənasını verir.
Bu bərpa dövründə yeni greftlərin açıq və yaxşı fəaliyyət göstərməsini təmin edən həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bağlı fəal işləmək üçün də vacibdir. Bu ürək sağlam bir pəhriz deməkdir, doymuş yağ və xolesterolu məhdudlaşdırır. Əməliyyat da bərpa dövrü üçün cərrah tərəfindən verilən məhdudiyyətlər daxil edilməlidir. Təmizmə başa çatdıqdan sonra pəhriz məhdudiyyətləri bir məşq proqramı ilə yanaşı da davam etdirilməlidir.
Bir sözdən
Bir dörddəbir atlama ürək əməliyyatı çətin bir prosedurdur. Həyatınızın sağlamlığını və həyat keyfiyyətlərini çox yaxşılaşdıracaq cərrahınız, ehtimal ki, bunu tövsiyə edəcək və risklər potensial mükafatların üstünə salmaz. Bununla birlikdə, bu əməliyyat öz koronar arteriya xəstəliyi üçün bir həll deyil. Prosedurdan sonra ümumi sağlamlığınızı artırmaq üçün sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri tətbiq etmək vacibdir.
Əməliyyatınızı həyata keçirirsinizsə, gündəlik həyatınıza düzəliş etdiyiniz zaman həyat tərzi dəyişiklikləri sizin üçün arxa burnerda ola bilər, amma diyet və məşqlər uzun müddətli olacaqdır.
> Mənbələr:
Coronary Arteriya Bypass Grafting nədir? Milli ürək ağciyər və qan İnstitutu.