"Obezite" termini bir çox ətrafa atılır və bəzən bu nə deməkdir aydın ola bilməz. Kilolu olan və ya itirmək üçün artıq çəki olan hər kəsə istinad edirmi? Yoxsa bundan daha çox şey var? Yaxşı, obezite üçün tibbi bir tərif də var, həm də "kilolu" termini üçün.
Tibb terminologiyasında "çox kilolu" sözü bir isim olaraq ("obezite və kilolu" kimi) bir sıfat kimi istifadə edilməyə başlamışdır.
Bu cür istifadə çox çəki və obezitenin bir xəstəlik prosesinin bir hissəsi olduğunu aydınlaşdırmanın təsiri var.
Overweight üçün tibb tərifi bədən kütlə indeksi (BMI) əsaslanır. BMI, kq / m 2 vahidləri ilə ölçülür, yəni hesablama üçün hündürlüyü və çəkisi tələb olunur. BMI kalkulyatorları buradan təklif olunan kimi istifadə etməyə hazırdır. Yalnız BMI məlumat üçün məlumat daxil edin.
Kilolu 25,0 - 29,9 kq / m2 olan BMI kimi müəyyən edilir. Normal BMI 18.5 ilə 24.9 arasında düşən kimi təyin olunur. 18.5-dən aşağı olan BMI-yə malik olmağın birinin çəkisi az olduğu kimi təsnif edilir.
Obezite nədir?
Kilolu olduğu kimi, obezitenin tibbi tərifi də BMI hesablamasına bağlıdır. Obez kimi təsnif olunmaq üçün xəstənin 30.0 və ya daha çox BMI olması lazımdır. 40.0 və ya daha böyük bir BMI tez-tez "morbid obezite" olaraq adlandırılır və bariatric cərrahiyyə üçün uyğun ola biləcək xəstələrin müəyyən edilməsi üçün kəsmə nöqtəsi kimi milli təlimatlar tərəfindən tövsiyə edilir.
Əlbəttə ki, yüksək əzələli bəzi idmançıların bədən yağı deyil, daha çox əzələ çəkisi ilə bağlı yüksək BMI ola biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, BMİ daha böyük bir klinik qiymətləndirmənin bir hissəsi olmaq niyyətindədir.
Niyə vacibdir?
Bir çox tədqiqat BMİ artdıqca daha pis sağlamlıq nəticələrinin (xərçəng, ürək-damar xəstəliyi , obstruktiv yuxu apnesi, diabet , yüksək qan təzyiqi və s. Kimi xəstəliklər baxımından), həmçinin erkən ölümün olma ehtimalının artdığını göstərir.
Müvafiq müalicə üsullarını müəyyən etmək üçün bir çox hallarda obezitenin klinik təsviri (30.0 və ya daha çox BMI) istifadə olunur.
Sığortanın əhatə dairəsi və hansı müalicələrin tibbi baxımdan zəruri olduğunu düşünmək də var. 2013-cü ildə Amerika Təbib Birliyi (AMA) obezitenin xəstəlik olduğunu rəsmi olaraq elan edərək "obezitenin böyük humanitar və iqtisadi təsirini digər əhəmiyyətli qlobal tibbi xəstəliklərin tibbi qayğı, tədqiqat və təhsilin diqqətini tələb etdiyi kimi qəbul edir".
Həm də 2013-ci ildə Amerika Ürək Birliyi, Amerika Kardiyoloji Kolleci və Obezite Cəmiyyəti, 2013-ci ildə çəkilən və "Yetkinlərdə Obezite və Overweight İdarəetmə Təlimatları" adlı yeni, uzun zamandır gözlənilən piylənmə qaydalarından bəhs etdi. ""
Obeziteyi xroniki bir xəstəlik kimi qəbul etdiyinin təsirinin yalnız ictimaiyyət arasında problemin bilinməsini artırmaq deyil, həm də bütün səviyyələrdə siyasətə təsir göstərməsi gözlənilir. Siyasətçilər, obezite müalicəsi və müdaxilə proqramlarını maliyyələşdirmək və həyata keçirmək üçün daha çox ehtiyac duya bilər, üçüncü tərəf ödəyicilər, həkimlərin və digər səhiyyə işçilərinin, obezitenin müalicə və idarə olunması üçün tanınmış bir xəstəlik olaraq ödəmə ehtimalı daha çox ola bilər.
Medicare və Medicaid Services (CMS) Mərkəzləri arasında obezite 2004-cü ildən etibarən kronik bir xəstəlik olaraq təsnif edilmişdir. 2011-ci il noyabrın 29-dan etibarən Medicare, obeziton xəstəliyi olan xəstələr üçün davranış müalicəsinin dəyərini əhatə etmişdir. Bu BMI və bel dairəsi, diet qiymətləndirmə və yüksək intensiv davranış müdaxilələri ilə seçimdən ibarət ola bilər. Bariatrik cərrahiyyə üçün əhatə dairəsi müəyyən meyarlara uyğun olaraq da mövcuddur.
Xüsusi sağlamlıq planları çərçivəsində əhatə müxtəlif ola bilər; Lakin 2010-cu ildə Affordable Care Act (ACA) çərçivəsində, yeni səhiyyə planları ABŞ-ın Preventive Services Task Force (USPSTF) tərəfindən "A" (güclü olaraq tövsiyə olunur) və ya "B"
Obezite taramasına USPSTF tərəfindən böyüklər və uşaqlar üçün "B" tövsiyəsi verilmişdir və beləliklə, yuxarıda göstərildiyi kimi, ümumiyyətlə BMİ-nin taramasından başlayan və bel dairəsi və diyetə daxil oluna bilən obeziteyazmanın göstərilməsi üçün yeni sağlamlıq planları tələb olunacaq qiymətləndirilməsi. Bununla yanaşı, digər piylənmə ilə bağlı idarəetmə variantları və müdaxilələr üçün sağlamlıq planları ilə əhatə dairəsi daha da dəyişəcəkdir. Bəzi sığortaçılar, məsələn, telefonla məsləhətləşmə təklif edirlər, digərləri isə çəki itkisi xidmətləri kimi sağlamlıq təlimləri və ya referanslar təklif edirlər.
Mənbələr
Amerikan Tibb Birliyi nümayəndə heyəti: 420 saylı Qətnamə - Obezitenin bir xəstəlik olaraq tanınması . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS Kiçik və Obezite İdarəetmə Kılavuzu: Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerikan Ürək Dərnəyinin Təcrübə Kılavuzu və Obezite Cəmiyyətinə bağlı bir Hesabatı [27 Noyabr 2013-də nəşr olunan onlayn]. Dövriyyə.
Benson SS. Tennessee ştatında şişmanlıq: Obezitenin "Xəstəlik" adlandırılması siyasətinin nəticələri. Yanvar 2014; 27-30.