Mikrotiya, hər 6,000-12,000 doğumda bir meydana gələn qulaq deformisidir. Xarici qulaqın bir hissəsindən kənar qulaqın olmaması üçün bir neçə dərəcə mikrotiya var. Mövcud bir mikrotə mövcud olduqda, ümumiyyətlə heç bir qulaq kanalı yoxdur. Bu atreziya deyilir.
Mikrotiya və atreziya olan bir uşaq adətən normal sensorinarial işitmə və orta şiddətli keçirici eşitmə itkisinə malikdir.
Bütün bunlar deməkdir ki, uşağın daxili qulaq normaldır (normal sensorinarial statusu), lakin qulaq kanalının olmadığı üçün qulaq qulaq yolu ilə daxili qulaq üçün "səsləndirmək" üçün heç bir yol yoxdur. Eşitmə itkisi xarici və ya orta kulak problemi səbəbiylə meydana gəlirsə, bu keçirici eşitmə itkisi deyilir. Eşitmə itkisi bir daxili qulaq problemi səbəbiylə meydana gəldiyində, bu sensorineural eşitmə itkisi deyilir.
Mikrotiyanın inkişafı zamanı iskemi və ya qan axınının azalması səbəb ola biləcəyi hiss edilir.
Xoşbəxtlikdən, daxili qulaq (eşitmə və balans orqanlarının yeri) xarici və orta qulaq kimi fərqli bir vaxtda meydana gəlir. Nəticədə daxili qulaq normal səviyyədə işləyəcək, hətta bir mikrotiyalı uşağın içindədir. Böyrəklər qulaqları ilə eyni vaxtda inkişaf edir, beləliklə doğumdan sonra xəstəxanadan çıxmadan əvvəl qiymətləndirmə aparılır. Microtia Yapon və Navaho Amerika hindilərində daha çox, həmçinin kişilərdə daha çox yayılmışdır.
Yalnız bir qulaq təsirlənsə, daha çox tipik olaraq təsirlənən sağ qulaqdır. Zamanın təxminən 10% -i, hər iki qulaq da iştirak edir. Gələcək hamiləlikdə təkrarlanan bu vəziyyətin şansları 6% -dən azdır.
İlk prioritet uşağın eşitməsini sınayacaq. Bütün hallarda, beyin inkişafını və danışma inkişafını maksimum səviyyəyə çatdırmaq üçün uşağa maksimum səs girişi vermək çox vacibdir .
Körpənin yaşı böyük olduqda davranışlı eşitmə testi ilə BAER (beyin eşitmə uyğundur cavab) testi təklif olunacaq. Kemik strukturların və orta və daxili qulaqların anatomiyasını müəyyən etmək üçün CT (bilgisayarlı tomoqrafiya) taraması da aparılacaq.
Mikrotiyalı valideynlər uşağın vəziyyətinə görə özlərini təqsirləndirirlər. Bu valideynin günahı deyil!
Ailənin tarixini qiymətləndirmək üçün bir Genetika mütəxəssisi görmək vacibdir. Mikrotiyalı bəzi uşaqlar Goldenhar sindromu , Treacher-Collins sindromu və hemifasial mikrosomiya (üzün bir tərəfində strukturların altında inkişaf etdirilməsi) kimi digər şərtlərə malikdir. Uşaqlarda orta qulaq anomaliyaları da ola bilər. Diş və çənə anomaliyaları da mikrotiya ilə əlaqələndirilə bilər.
Mikrotiya və atreziya olan uşaqların eşitmə vəziyyətinə kömək etmək üçün müxtəlif variantlar var.
Sümük ankrajlı bir eşitmə cihazı (BAHA) məhkəmə işini yaxşılaşdırmaq üçün qulaq əməliyyatı üçün bir seçimdir.
Müalicə planları bu vəziyyətdə dəyişikliklər səbəbiylə hər bir uşaq üçün unikal olacaq. Müxtəlif fənlərarası komanda uşağa ən uyğun koordinasiya vermək üçün birlikdə çalışmalıdırlar. Bu komanda bir otorinolaroloq (qulaq, burun və boğaz mütəxəssisi), plastik cərrah, audiolog (eşitmə mütəxəssisi), genetik mütəxəssisi, diş həkimi, danışma terapevt və pediatr və ya pediatr tibb bacısı praktikasından ibarətdir.
Bəzi hallarda, sosial işçi və ya psixoloq ailənin bu vəziyyətlə mübarizə aparmaqda və qərar qəbul etmələrinə kömək edə bilər.
Bir qulaq yaxşı təsirlənməmiş olsa da, eşitmə stimullaşdırılması və təsirlənən tərəfdə eşitmə beyin inkişafını təşviq etmək üçün bir sümük keçirmə eşitmə cihazı tövsiyə edilir. Uşağa əməliyyat üçün kifayət qədər köhnə qədər sümük ötürülməsi eşitmə cihazı bir baş-band kimi kəmərdə istifadə edilə bilər.
Video Clip: 6 aylıq bir oğlan sağ qulaqlı mikrotiya və atresiya ilə sağ qulaqda ilk dəfə eşitmə səsini eşidir. Onun davranışında dəyişiklik ikinci hissəsini göstərir ki, sağ qulağında açıq səs eşitməyə başlayır.
Qulaq rekonstruksiya əməliyyatları aparılırsa, uşağın adətən 4-10 yaşına çatacaq. Xarici qulaq adətən qulağın strukturunu formalaşdırmaq üçün bəzən bir qabıq sümüyü istifadə edərək, yenidən qurulacaqdır. Bu xarici qulağın qulaq səhnələrini yaratmaq üçün ikinci mərhələdə əməliyyatdan bir neçə ay əvvəl şəfa verə biləcəyi.
Uşaqlarda orta qulağın qüsurları varsa (Treacher-Collins Sendromu kimi) qulaq kanalının rekonstruktiv cərrahiyyə işitməsini artırmaz. Bir seçim, orta kulak problemləri olan bir beyin üçün ideal olan bir sümük-ankrajlı eşitmə cihazı ola bilər, ancaq beynin iç qulaq və sinir strukturu pozulmamışdır.
> Mənbələr:
> CDC Doğuşdan Doğum qüsurları məlumatı
Uşaq və uşaqlarda CDC eşitmə itkisi
Xüsusi Uşaqlar və Gənclərə Xüsusi Sağlamlıq İhtiyaçları (CYSHN) ilə təyin olunan xəstəliklər və şərtlər. Minnesota Səhiyyə İdarəsi.
Bonilla, Arturo. Microtia Konjenital Deformasiya İnstitutu.