Safronun məqsədi qida həzminə kömək etməkdir. Bu safra, bədənin qidalandırılmasını təmin etmək üçün qana daxil olmaq üçün yağın həllini təmin edir. Safra kesesi, yeməyin həzmində istifadə edilməsi üçün qaraciyərdə hazırlanmış safardır. Yemək, xüsusilə də yağlı qidalar, safra kesesinden safra salınmasını tetikler.
Safra daşları problemlərinin simptomları aşağıdakılardır:
- Yeməkdən sonra boğulma
- Yağlı qida dözümsüzlüyü
- Həzmsizlik
- Bulantı
- Kusma
- Kürək, bel ağrısı
- Dolğunluğu hiss edirəm
- Atəş
- Clay rəngli təbaşir
- Sağ qolun altındakı ağrı
Çox ağrılı ola biləcək safra kesesi (safra daşları) hücumu, safra daşının safra kesesinin dışına çıkmasını engellemesi durumunda olur. Onlar hətta ürək böhranı üçün də yanlış ola bilər və əksinə. Sol qol ağrısı və sinə ağrısı da daxil olmaqla ürək böhranı ola biləcək simptomları görməyin.
Problemin həqiqətən bir öd kisəsi məsələ olduğunu təsdiqləmək üçün test edin:
- Amilaz, lipaz, tam qan sayımı (CBC) və qaraciyər funksiyası testləri daxil olmaqla qan testləri
- Abdominal ultrasəs
- Radionuclide scan
- Abdominal CT scan
Əksər hallarda əməliyyat əvvəlcədən planlaşdırılır, lakin şiddətli iltihab halında, diaqnozdan sonra kəskin bir əməliyyat keçirilə bilər. Safra xərçəngi xəstəliyinə dair test fiziki imtahan, qan testləri və mümkün olan qarın şəklində görülə bilər.
Bir ERCP və ya endoskopik retrograd xolangiopankreatografi, safra daşlarını müalicə etmək üçün daha az invaziv bir prosedurdur, ameliyat planlamadan əvvəl edilə və ya edilə bilməz. Qərəzin ölçüsü və miqdarı, safra daşının vəziyyəti və qərarı əsasında qərar qəbul edilir.
1 -
Safra Kesesi Removal Cərrahiyyə əvvəl nə yeməkYağlı qidalardan qaçmaq, öd kisəsinin "hücumlarının" qarşısını almağa kömək edə bilər - öd kisəsi xəstəliyində olan kəslərdə ağ ciyər ağrısıdır. Çünki bu qidalar safra kesesinden sekretsiyanı artırır. Yağlı qidalar, yağlı qidalar və yüksək səviyyədə yağ ehtiva edən digər yemək növləri, öd kisəsi məsələləri olan insanlar tərəfindən qarşısını alınmalıdır. Bir çox mənbələr göstərir ki, yumurtadan da qaçmaq lazımdır.
Yumurtalıq ağrısı üçün başqa bir ümumi tetikleyici, alerjik reaksiyaya həssas olduğunuz və ya səbəb olduğunuz qidaları yeyirsiniz. Məsələn, bir çox insanlar süd məhsullarının həssaslığına malikdirlər, ancaq semptomlar yumşaqdır (burun, mədə ağrısı) beləliklə, südlü qidaları yeyirlər. Bu insanlar üçün, alerjisi olan qidalar, əhəmiyyətli bir safra ağrısı ağrısını tetiklemek üçün digər qidalara görə daha çox ehtimal edilir və qarşısını almaq lazımdır. Süd yalnız bir nümunədir. Bəziləri üçün özü ola bilər, digərləri üçün tamamilə fərqli bir şey ola bilər.
Diyetinizdə şişkinlik, qaz və mədə kimi həssaslıq simptomlarına səbəb olan bir qida varsa, bu, digər xəstəliklərdən daha çox ehtimal ediləcəkdir. Ümumiyyətlə, meyvə və tərəvəzlərlə zəngin bir pəhriz, yağ və ət azdır, idealdır.
2 -
Yumurtalıq Cərrahiyyəsi üçün AnesteziyaÜmumi anesteziya , safra kesesi cerrahisinde kullanılır. Əməliyyat, xəstəni rahatlamaq üçün IV sedatifin administrasiyası ilə başlayır. Dərman qüvvətləndikdən sonra, anesteziya xidməti verən xəstə bir nəfəs borusunu və ya endotrakeal tüpü xəstənin ağzından külək borusuna qoyur.
Nəfəs borusu yerində olduqda, xəstəni yatmaq və ağrıları önləmək / müalicə etmək üçün dərman verilir. Tüp, əməliyyat zamanı xəstənin ağciyərlərinə hava vermək üçün bir ventilatora bağlıdır.
Prosedur zamanı anestezioloq xəstənin həyati əlamətlərini daim nəzarət edir və lazımi dərmanlar verir.
3 -
Yumurtalıq Cərrahiyyəsi zamanı: ProsedurSafra kesesi cerrahisinde kullanılan en yaygın teknik, laparoskopik yaklaşımdır. Bu , kamerayı ve büyük bir kesik yerine cerrahiyi görselleştirmek için birkaç küçük incizyon kullanmaktadır. Laparoskopik metod "qızıl standart" halına gəldi, amma cərrahiyyə zəruri olduğunu və ya komplikasiyaya səbəb olduqda dərhal əməliyyata "açıq" prosedura çevrilə bilər.
Cərrah qarın yuxarı sağ hissəsində təxminən yarım düym uzunluğunda dörd kiçik incizmə ilə başlayır. Bu kəsiklərdən ikisi cərrahın qarın boşluğunda cərrahi alətləri yerləşdirməsinə imkan verir. Üçüncü kəsik laparoskopu işə salmaq üçün istifadə olunur, bir işıq və video kamerası olan bir alət cərrahı cərrahiyyə əməliyyatını bir monitorda görməyə imkan verir. Dördüncü kəsik karbon dioksid qazını buraxan bir portu əlavə etmək üçün istifadə olunur, daha yaxşı görmə və daha çox iş yeri təmin etmək üçün qarın şişirilir.
Palebladder sağlam toxumadan ayrılır və kiçik incisions biri keçmək üçün steril bir çanta yerləşdirilir. Pulmoner şişlik genişləndikdə və ya bərkidilirsə və laparoskopik kəsiklərdən keçə bilmirsə, əməliyyat toxuma çıxarılmasına imkan verən açıq üsula çevrilir.
Cərrah daha sonra pulmonerin çıxarıldığı sahəni yoxlayır və ona bağlı olan kanalları bağlayır. Sızan və ya infeksiya əlamətləri olmadıqda, qarın karbon dioksidini qarın zərbəsinə endirən liman çıxarılıb və qalan qazlar alətlər çıxarıldıqdan sonra kəsiklərdən sızır. Bu kəsiklər daha sonra zımbalar, dikişlər və ya yapışan bantlar ilə bağlanır.
4 -
Yumurtalıq Cərrahiyyəsi sonrasıSafra kesesi cerrahisi bittikten sonra hasta yavaş yavaş uyandırılır ve solunum borusu çıkarılır. Anesteziya dərmanları tamamilə köhnəlirsə xəstə daha sonra Anesteziya Baxım Ünitesine keçirilir.
Bu mərhələdə xəstənin ağrı əlamətləri, həyati əlamətlərdəki dəyişikliklər və ya əməliyyatdan istifadəsi üçün hər hansı bir xəstə yaxından təqib ediləcəkdir. Heç bir komplikasiya müşahidə olunmazsa və xəstənin oyanışı varsa, əməliyyatdan bir və ya iki saat sonra bir xəstəxanaya yerləşdirilə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı gün ərzində xəstə, ikinci əməliyyatın düzəldilməsini tələb edən nadir, lakin ciddi bir vəziyyət olan infeksiyanın , qanaxmanın və safra sızmasının da daxil olduğu komplikasyon əlamətləri üçün müşahidə olunur. Xəstənin sağlamlığına nəzarət etmək üçün qan da çəkilir və təhlil edilir.
5 -
Yumurtalıq Cərrahiyyəsi Sonrası RecoveryƏksər xəstələr cərrahiyyə əməliyyatlarında bərpa etməyi davam etdirmək və bir həftədən az müddətdə gündəlik normal fəaliyyətlərinə qayıtmaq üçün əməliyyatdan sonra 24 saat ərzində evə getməyə qadirdirlər. Daha gərgin fəaliyyət daha uzun müddətə müalicə tələb edə bilər.
Xəstələrin kiçik bir hissəsi, yeməkdən sonra narahatlıq və ishal qarşısını almaq üçün əməliyyatdan bir neçə həftə ərzində aşağı yağlı, yüksək lifli diet tələb edir. Pəhriz dəyişikliklərinə baxmayaraq diareya davam edərsə, cərrahın xəbərdar edilməsi lazımdır. Bu mürəkkəblik qeyri-adi deyil, lakin bərpa edildikdən sonra davam edərsə ciddi məsələlər yarada bilər.
Cərrahi kəsiklər minimal qayğı tələb edir və duş zamanı sabun və su ilə təmizlənə bilər. Kəsmə yapışan bantlarla bağlansaydı, onlar öz-özünə düşəcək və ya bir ofis səfərində cərrah tərəfindən götürülə bilər. Hər hansı faul drenaj və ya kəsiklərin əhəmiyyətli dərəcədə qızartı vəziyyəti bildirilməlidir.
Bir söz:
Ağ ciyər ağrısı, yeməkdən sonra saatda adətən ağrı ilə əlaqələndirilir və tez-tez şiddətdə orta və şiddətli olur. Ümumi bir qayda olaraq, qarın ağrısı gözardı edilməməli, pulmoner şübhəli bir mənbə olsun ya da olmasın.
Sizcə, safra hücumlarına məruz qaldığınızı düşünürsünüzsə, onu görməməzdən əvvəl tibbi müalicə axtarın və onu tərk edəcəksiniz. Ağrı vaxt keçdikcə pisləşə bilər.
Mənbələr:
Kolesistektomiya Broşürü. Amerika Cərrahlar Kolleci. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf