Safra kesesi hastalığının en yaygın belirtisi, safra kesesinin bulunduğu karın üst sağ tarafındaki ağrıdır. İntihar xəstəliyinə və hər hansı bir komplikasiyaya yol aça biləcəyinə görə, bir nəfər də ateş, ürəkbulanma, qusma və / və ya sarılıqla qarşılaşa bilər.
Safra xərçəngi xəstəliklərinin ağırlıq dərəcəsi ağırlıqlı olaraq safra daşlarının olması ilə nəticələnir və ümumi safra yoluxma (artan xolangit adlanır), pankreasın iltihabı (pankreatit adlandırılır), safra xərçəngi (gangrenoz xolesistit adlanır) və ya bağırsaq bir safra daşından tıkanma (safra taşı ileus adlandırılır).
Tez-tez semptomlar
Qarın yuxarı sağ tərəfindəki ağrı, safra xərçəngi xəstəliyinin ən çox görülən semptomudur və ən çox yayılardakı daşlardan meydana gəlir.
Qarın ağrısı
Ən safra daşları safra kesiminde qalır və simptomlara səbəb olmadıqda, bəziləri kistik kanalda (pulmoner boyununda yerləşən bir boru) və ya ümumi safra kanalında (safra kesesi içağından bağırsağa keçən bir tüp) yerləşdirilir. Bu obstruksiya biliyar kolik olaraq adlandırılan qarın ağrısına səbəb olur.
Ədəbiyyatçı kolik ənənəvi olaraq sıx, darıxdırıcı bir ağrı kimi təsvir edilir (adına baxmayaraq, həqiqətən də çirkin deyildir). Ağrı ümumiyyətlə qarın yuxarı sağ tərəfində olmasına baxmayaraq bəzən qarın yuxarı orta hissəsində (epiqastrium adlanır) və daha az yaygın olan döş döşəyinin altındadır. Bəzən ağrı sağ çiyin bıçağına gedər (yayılır). Ədəbiyyat kolikası epizodlarda baş verir və tez-tez olur, lakin həmişə deyil, yağlı yemək yeyib tetiklenir.
Bir safra daş hücumundan başqa, yuxarı sağ tərəfli qarın ağrısı kimi digər safra xəstəliklərində də baş verə bilər:
- Kolesistit: Bu vəziyyət, safra yoluxucu iltihablara aiddir. Ən çox görülən, safra daşları (kəskin xolesistit adlandırılır) kimi baş verə bilər, baxmayaraq ki, kəsiklər (acalculous cholecystitis) adlanan kəslərdə də baş verə bilər. Xırda daş hücumundan fərqli olaraq, xolesistitin biliyar ağrısı altı saatdan artıqdır və adətən ateş və yüksək ağ qan hüceyrəsi sayımı ilə əlaqələndirilir.
- Biliyer diskinezi : Bu vəziyyət yuxarı qarın ağrısına səbəb olur və Oddi sfinkteri (safra kanallarının kiçik bağırsaqlara axdığı qovşaqda yerləşən bir əzələ strukturu) düzgün bir şəkildə işləməyəcəyi, safra tıkanmasına səbəb olur.
Funksional öd kisəsi pozğunluğu : Bu xəstəlikdə bir adamın Oddi problemlərinin saqqal və ya sfinkteri olmadığına dair sübut yoxdur, lakin yuxarı qarın ağrısının epizodlarını yaşamağa davam edir.
Ətraflı qabarıq kəllə xərçəngi: Safra xərçəngi olan bir kəsin ümumiyyətlə simptomları yoxdur. Xərçəng böyüdükcə, qarın yuxarı sağ tərəfində ağrı, qarındakı palpit püresi, sarılıq, ürəkbulanma, yorğunluq və kilo itkisi ilə birlikdə baş verə bilər.
Sarılıq
Göz və dəri ağlarının sararması ilə işarələnmiş sarılıq, safra kanallarını maneə törədən öskürək xəstəliklərində baş verə bilər.
Bulantı və qusma
Bulantı və qusma bir safra hücumu hücumu ilə meydana gələ bilər, ancaq daha tez-tez xolosisteit (pelvis xəstəliyi) və ya pankreatitdə (pankreasın iltihabı) görülür.
Atəş
Atəş bir safra daş hücumu ilə meydana gəlməməli, lakin safra yoluxucu iltihabla və ya biliyer traktının infeksiyası / iltihabı ilə baş verə bilər.
Nadir Belirtiler
Üst sağ tərəfli qarın ağrısı ilə yanaşı, insanlar xəstəliyin digər simptomlarını da bildirmişlər.
Onların atipik təbiətinə görə, baxmayaraq ki, ekspertlər bu simptomların birbaşa əlaqəli xəstəliyin bir hissəsi olub-olmadığını soruşurlar; bir sözlə, bir kəs gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD) və ya peptik ülser xəstəliyi kimi safra daşları və başqa bir tibbi vəziyyətlə qarşılaşa bilər.
Bu az ümumi simptomlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Sinə ağrısı
- Burping
- Yemədən sonra adi haldan daha tez dolu hiss edirəm
- Tənzimləyici mayelər
- Boğulma
- Döş burununda və ya yuxarıdakı mərkəzi qarında yanma hissi
- Biliyar kolik olmadan bulantı və / və ya qusma
Pruritus
Pruritus (qaşınma) digər simptomdur ki, bu da ümumi skleroz xolangiti , həm də safronun və qaraciyərin xroniki, iltihablı xəstəliyi adlanan bir vəziyyətlə baş verir.
Pruritus tez-tez çox zəifləyir və ehtimal ki, safra turşusu yığılması nəticəsində baş verir. Birincisi sklerozan xolanqiti olan insanlar yuxarı sağ tərəfli qarın ağrısı, sarılıq və yorğunluqla qarşılaşa bilərlər.
Qarışıqlıqlar
Safra xərçəngi xəstəliyi nəticəsində ortaya çıxa biləcək bir çox çətinlik var.
Akut xolangit
Akut xolangitə biliyar obstruksiyası olan bir şəxsdə biliyer sisteminin bakterial infeksiyası səbəb olur. Atəş və yuxarı sağ tərəfli qarın ağrısı ilə yanaşı, bir şəxs sarılıq, aşağı təzyiq və qarışıqlıqla qarşılaşa bilər.
Pankreatit
Pankreatit pankreasın iltihabına aiddir və ən çox yay daşlarının bir komplikasiyasında meydana gəlir. Bunun nedeni, safra kesesi ve pankreasın bir safra drenaj kanalını paylaşmasıdır, dolayısıyla engelleyici bir safra taşı, pankreas enzimlerinin akışını engelleyebilir.
Safra pankreatitinin simptomları tez-tez şiddətli, epigastrik ağrının başlanğıcını, ürəkbulanma və qusma da daxildir. Müalicə mayelərin, ağrı nəzarətinin, monitorinqin və tıxanmanın aradan qaldırılmasını tələb edir. Safra kesesinin çıxarılması da ümumiyyətlə aparılır.
Gangrenoz xolesistit
Bu xüsusilə yaşlı insanlar, şəkərli diabetli insanlar və ya safra xərçəngi hücumları üçün müalicə axtaran şəxsləri gecikdirən kəslərdir. Gangrenoz xolesistit, təcili olaraq, safra kesesinin (bir kolesistektominin) cərrahiyyə çıxarılmasını tələb edən tibbi bir fövqəladə sayılır.
Pelblanker Perforasiyası
Qalxanabənzər gangrenə çevrilirsə, perikolektik xiyar (püləsin içərisindəki pus) ilə nəticələnən bir perforasiya (ya da safra divarının çuxuru) inkişaf edə bilər. Bu fəsad ciddi və həyati təhlükəli, fövqəladə bir xolesistektomiya tələb edir.
Xolecistoenterik fistula / Gallstone Ileus
Safra kesiminde bir delik (perforasiya) oluşursa, ince bağırsağa bir fistül (geçiş) gelişebilir. Bir safra daşının fistula keçdiyi halda, bir bağırsaq tıkanması meydana gələ bilər (safra taşı ileus).
Emfizematlı xolesistit
Safra kesesinin gaz qazanmaqda olan bakteriyaların infeksiyası amfizematoz xolesistitə səbəb ola bilər. Bu safra kesesi komplikasyonu üçün ən çox risk altında olanlar yaşlıların və diabetli xəstələrə aiddir.
Bir doktoru görmək / xəstəxanaya getmək zaman
Hər hansı bir qarın ağrısı yaşayırsanız, uyğun bir diaqnoz üçün doktorunuzu görmək vacibdir. Doktorunuz sizdə safra daşları ilə diaqnoz qoyursa, ehtimal ki, biliyar kolik təkrarlanan epizodları yaşayırsınızsa, o, sizi cərrahiyyə qiymətləndirməsinə yönəldəcəkdir.
Şiddətli, davamlı və / və ya ateş, şiddətli bulantı, qusma və / və ya sarılıqla əlaqəli qarın ağrısı ilə qarşılaşdıqda, xəstəxanaya dərhal tibbi yardım axtarın.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (2016). Safra xərçəngi əlamətləri və simptomları.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Kəskin kolesistit: Patogenez, klinik xüsusiyyətlər və diaqnoz. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Biliary Colic.
> Zakko SF. (2017). Yetkinlərdə sadə murdar daş xəstəliyi. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Yağ daşlarının komplikasiyaları: Mirizzi sindromu, safra taşı ileus, safra daş pankreatiti, "itmiş" daşqalaqların komplikasiyası. Surg Clin North Am . 2008 Dec; 88 (6): 1345-68.