Əsas müayinələr mərkəzləri Birləşmiş Ştatlarda səhiyyə proqramlarını akkreditə edən bir təşkilat olan Joint Commission tərəfindən təsdiqlənmiş xəstəxanalardır. Birgə Komissiya 2003-cü ilin dekabr ayında ilk müalicə mərkəzlərini təsdiqləməyə başladı.
İrəli Stroke Mərkəzi meyarları
Başlanğıc vuruş mərkəzləri bu təyinatla formal olaraq təsdiq olunmaq və sertifikatlaşdırmaq üçün müəyyən meyarlara uyğun olmalıdır.
Bu tələblərdən bəziləri aşağıdakılardır:
- Davamlı xəstə monitorinqi üçün müəyyən bir vuruş vahidinə malikdir.
- Stroke üçün təyin edilmiş klinik praktikaya riayət olunmasını nümayiş etdirir.
- Strok protokollarının müvafiq işçi heyətinin təcili şöbəsinin biliklərinin təmin edilməsi.
- Stroke xəstələrinin alınması və ötürülməsi üçün prosedurun yaradılması.
- Strok nəticələrinə dair standart məlumatların toplanması və hesablanması.
Stroke Mərkəzləri metodik və mütəşəkkil struktur təmin edir
Hər bir vuruş mərkəzinin ortaq məqsədi, hər bir inme xəstəsini öz simptomlarının başlanmasından üç saat sonra nəql, qiymətləndirmək, diaqnoz qoymaq və müalicə etməkdir. Müvafiq inmə müalicəsinin aparılması qabiliyyətli və təcrübəli tibbi heyəti tələb edir.
Strok müalicələri arasında IV TPA və intra arterial tromboliz kimi güclü qan tinerlərinin tətbiq olunması daxildir . Bu dərmanlar inmənin simptomları başladıqdan sonra qısa bir müddətdə tətbiq olunmalıdır və ya ağır və bəlkə ölümcül ağırlaşmalara səbəb olur.
Bu üç saatlıq vaxt pəncərəsində başlıca vuruş mərkəzinin başlıca əsas vəzifələri aşağıdakılardan ibarətdir:
- Xəstəni xəstəxanaya aparın
- Bir həkim tərəfindən tam bir qiymətləndirmə aparın - tez-tez bir nevroloq
- Beynin CT scanini oxuyun və oxuyun
- Qanı çəkin, analiz edin və nəticələri bildirin
- Müalicə olun
Stroke mütəxəssisləri tərəfindən vuruşların idarə edilməsi
Funksional inme ünsürlü bir çox stroke mərkəzləri nöroloji və ya vaskulyar nevrologlara (insultda ixtisaslaşan nevrologları) heyətə malikdir və çox vaxt tez-tez evdə, gün ərzində mövcuddur. Bu həkimlər "zaman beyindir" şüarı ilə fəaliyyət göstərirlər. Buna görə, çox sürətli, lakin çox dəqiq, qeyri-adi təhlükəli vuruşları tanıyırlar. Bu meydana gəldikdə, bu həkimlər fövqəladə əməliyyatları əlaqələndirmək və sıx baxım vahidinə və ya daha xüsusi bir xəstəxanaya sürətli köçürmələri təşkil etmək üçün hazırlanır.
Stroke komplikasyonlarının uyğun tanınması və idarə edilməsi
Stroke mərkəzinin bir hissəsi olan həkimlər və tibb bacıları vuruşa məruz qalan birində baş verə biləcək tibbi çətinlikləri tanımaq üçün hazırlanırlar. Bu vuruş xəstələri tez-tez bir neçə saat və ya bir neçə gün ərzində tez bir zamanda pisləşən kimi bu çox vacibdir. Əslində, hətta ən möhkəm vuruşlarda ilk 48 saatda daha böyük olanlara çevrilmə riski 10% təşkil edir.
İnmeden sonra yaygın olan bəzi komplikasyonlara aşağıdakılar daxildir:
- Yeni və ya genişlənən bir vuruş
- Xüsusilə t-PA ilə müalicə olunduqda qanaxma
- Nəfəslər
- Brain şişməsi
- Pnevmoniya və digər infeksiyalar kimi tibbi müalicələr
Stroke xəstələrinin ehtiyacları ilə yanaşı, köməkçi heyət
Müayinə mərkəzlərinin mühüm üstünlüyü onların inqilab xəstələrinin qısa və uzunmüddətli ehtiyacı ilə tanış olan sosial işçiləri və digər yardımçı əməkdaşları ilə əlaqəsidir. Bu təlim keçmiş mütəxəssislər tez-tez tibbi sığorta ilə bağlı problemlərin həllinə, inmə həkimləri, psixoloqlar və ya peşə terapevtləri ilə ambulator randevular almaqda və vuruşdan sonra bərpa və rahatlığı maksimum dərəcədə artırmaq üçün ən yaxşı inme reabilitasiya proqramlarını seçərkən böyük yardım göstərirlər.
İrəli Stroke Mərkəzi çıxdı
Amerika Ürək Derneğinin Jurnalı tərəfindən dərc edilən bir məlumat analizinə görə, primer inme mərkəzlərində inyeksiyanı müalicə edən xəstələr, T-PA ilə müalicə alma ehtimalı daha çox olanlarda İlk İnqilab Mərkəzlərində müalicə görməmiş xəstələrə nisbətən daha çoxdur.
İnflyasiya üçün qəbul edilmiş və müalicə olunan 120 000-dən çox xəstəni tədqiq edən bir xəstə nümunəsi Stroke və Serebrovasküler Xəstəliyin Dergisində dərc edilmişdir. Hastalar primer inme merkezlerine başvuran ve primer inme merkezleri olaraq belirlenmeyen hastanelere yatırılan hastaların inme hastalarını içeriyordu.
Tədqiqatın müəllifləri vurğulanır ki, ilk müalicə mərkəzlərində müalicə olunan xəstələr xəstəxanadan çıxan xəstəliklərdən daha az olma ehtimalı azdır və xəstəxanadan çıxmaq üçün daha yaxşı nəticələr əldə edə biləcəklər.
Üfüqdə vuruş müalicəsi
Daha müalicə edilən müayinə xəstələrinə daha yeni bir yol Mobil İnme Ünitesi adlı bir müalicə mərkəzində yatır. Dünyadakı yalnız bir neçə və ABŞ-da iki nəfərlə Mobile Stroke Units, adın nəzərdə tutulduğu kimi, stroke qiymətləndirməsinə başlayır və bəzən də müalicə edir, xəstəxanaya gedərkən qiymətli vaxtları qənaət edir.
> Mənbələr:
Mütləq MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Amerika Ürək Dərnəyinin Journal , 2013 Mar 26; 2 (2) : e000071
İnflyasiya xəstələrinə inamsız hadisələr və nəticələr. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Stroke və Serebrovasküler Xəstəliyin Dergisi, 2016 Aug; 25 (8): 1960-5
Heidi Moawad MD tərəfindən redaktə edildi