Bir dural sinüs trombozu tanısı almış olsanız, nə gözləməyiniz haqqında bəzi suallarınız ola bilər. Dural sinus trombozu ilə bağlı suallarınıza cavab verilir.
Dural Sinus Baxış
Bir dural sinus qan damarının bir növüdür və adına baxmayaraq, təvazökarlıq və sinus tıkanıklığını düşündüyümüz zaman düşünən sinüslərlə əlaqəli deyil.
Beynin oksigen tükənmiş qanının oksigenlə bir dəfə daha dolğunlaşa biləcəyi ağciyərlərə yönəldilən bir damar sistemi var. Damarların bu sistemi beynin bütün yerlərindən oksigen tükənmiş qanları alan kiçik gəmilərin bir ağəsidir.
Damarlar beynin toxumlarından uzaqlaşdıqları üçün, beynin və kəllə sümüyü arasında toplanan daha böyük gəmilərin meydana gəlməsini təmin edirlər və "dural sinuslar" adlanır. Dural sinuslar beynin beynindən axdığı ağciyərlərə geri dönən ən böyük gəmilərdir. Bir sıra dural sinuslar vardır və bunlar deyilir:
- Üstün və aşağı sagittal sinus
- Üstün və inferior petrosal sinus
- Transvers sinus
- Sigmoid sinus
- Düz sinüs
- Cavernöz sinus
- Sinusların birləşməsi
Dural Sinus Trombozu?
Tromboz bir qan laxtasıdır. Dural sinus trombozu dural sinuslardan birinin içərisində qan laxtasıdır.
Necə bir vuruşa səbəb ola bilər
Beyin dural sinuslarından birində qan tökülməsi meydana gəldiyi zaman beynin venöz sisteminin içərisində qanın zəifləməsinə səbəb olur və qanın beynin toxumalarını tərk etməsinə mane olur.
Erkən mərhələlərdə bu problem olmaya bilər, çünki kiçik damarlar əlavə qan yerləşdirmək üçün genişləndirmək üçün bir otaq var.
Vaxt keçdikcə və yeni oksigen zəngin qan qan damarlarının içərisində beynin toxumasına daxil olmağa davam edir, qan artdıqdan sonra damarların divarlarında təzyiqə səbəb ola bilər və onlar beynin içindən qan axır.
Bu hemorajik inmeye səbəb olur .
Semptomlar
Dural sinus trombozunun tanınmış xüsusiyyətlərindən biri baş ağrısından vücudun bir tərəfinin ani və tamamilə iflicinə qədər dəyişiklik göstərə bilər.
- Dural sinus trombozu olan insanların 90% -dən çoxu baş ağrısı şikayət edir
- 50% tipik inme simptomları var
- Dural sinus trombozlarının təxminən 40% -i nöqsana səbəb olur
- Dural sinus trombozu olan bir şəxs də yaddaş itkisi ilə qarşılaşa bilər və ya gözlənilmədən danışmağı dayandıra bilər, bu da xüsusi dural sinusun təsirinə bağlıdır.
Bir dural sinus trombozu yalnız baş ağrısı və bulanık görmə meydana gətirmədikdə, pseudotumor serebri olaraq da bilinən benign intrakraniyal hipertansiyon olaraq bilinən bir vəziyyət ilə qarışdırıla bilər.
Diaqnoz
Əgər bu simptomlardan istənilən təcili yardım otağına gələrsəniz, tam bir nörolojik imtahan və beyin CT scan olmasını gözləməlisiniz. KT scan, nisbətən sürətli bir diaqnostik testdir və beyin içərisində qanaxma sahələrini göstərə bilər.
Qanaxma varsa, qanı boşaltma əməliyyatı bir seçim ola bilər. Ancaq bir dural sinus trombozunu təyin etmək üçün həkimlər, maqnit rezonans venoqrafiyası və ya MRV kimi tanınan bir test etməlidirlər, ancaq adi bir MRG'ye bənzəyən, ancaq beynin və kafatanın damarlarında qan göstərən bir diaqnostik görüntüləmə testi.
MRV mövcud deyilsə, CT angioqrafiyası da dural sinusları görselleştirmek üçün istifadə edilə bilər.
Müalicə
- Cərrahi müalicələr:
Dural sinus trombozu beynin içərisində çox miqdarda qanaxma meydana gəldiyi zaman, qanını çıxarmaq üçün əməliyyat lazım ola bilər. Beyində qanaxma beyində həyati strukturların sıxılmasına gətirib çıxara bilər, bu da daimi əlillik və ehtimal ki, ölümlə nəticələnir. Beyindən qan çıxarılması proseduruna dekompresif hemikraniektomi adlanır. - Tibbi müalicələr:
Dural sinus trombozu ilə diaqnoz qoyulmuş olsanız, heparin, coumadin və ya Lovenox kimi uzun müddətli müalicə ala bilərsiniz. Bu dərmanlar təsirlənmiş dural sinusun içərisində qan laxtasının genişlənməsini maneə törətmək və yeni və mümkün ola biləcək pis vuruşlara gətirib çıxara biləcək yeni qan tökülməsinin qarşısını almaq üçün verilir.
- Bəzi hallarda böyük vuruşdan intrakraniyal təzyiqin artması hipotermi indüksiyasını və ya bədənin istiliyinin soyumasını tələb edir, bu da beyinə daha çox ziyan vurmamağa kömək edir. Bəzi eksperimental müalicələr də ölkə daxilində seçilmiş xəstəxanalarda mövcuddur, bununla əlaqədar xüsusi endovaskulyar tromboliz üsulları ilə təsirlənən sinusun içərisində qan tökülməsinə səbəb ola bilər.
Riskli kimdir?
Dural sinus trombozunun diaqnozu qoyulan insanların səkkiz beş faizi qan tökülməsinə səbəb olur. İnsanların qan tökülməsinin daha çox olmasına səbəb olan şərtlərdən və ya hadisələrdən bəziləri bunlardır:
- Baş yara
- Hamiləliyin son üç ayı
- Qısa müddət əvvəl, bir badı gətirərkən və ya sonra
- Doğum nəzarət həb istifadə
- Lumbar ponksiyonlar (omurilik tapları)
- Xüsusilə üz, göz və qulaqları olan infeksiyalar
- İndiyə gətirib çıxaran qan pozğunluqları
Bir sözdən
Dural sinus trombozu yaygın deyil və siz ya da bir sevilən birinizin dural sinus trombozu varsa, bu, zəif bir vəziyyətə gətirib çıxardı. Dural sinus trombozu bir növ vuruşdur. Dural sinus trombozundan sonra çoxu yaxşı bir vəziyyətə sahibdir və dural sinus trombozuna yol açan qan pozğunluğunu müəyyən etmək və müalicə etmək üçün hərtərəfli qiymətləndirmə tələb edir.
> Mənbələr:
Dural arteriovenöz fistulun kəskin inkişafı ilə müşayiət olunan serebral venoz sinus trombozu: bir olgu hesabatı. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 İyun 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.