Viral aktivliyin ölçülməsi bizə müalicənin necə effektiv olduğunu göstərir
Viral yük sadəcə qanınızdakı virus miqdarının ölçülməsidir. Viral yük ölçmələri HİV , Hepatit B (HBV) və Hepatit C (HCV) kimi kronik viral xəstəliklərin yayılmasında istifadə olunur.
HCV vəziyyətində, kəmiyyət HCV RNA analizi adlanan bir test bir millilitrlik qanda aşkar edilən virusun genetik maddi (RNT) ölçülməsi üçün istifadə edilir.
Digər texnologiyalar da viral aktivliyi izləmək üçün istifadə oluna bilər, əksəriyyəti viral DNT və ya RNT aşkarlayaraq bunu edir.
Viral yük niyə vacibdir?
Həkimlər viral müalicəyə necə cavab verdiyinizi müəyyən etmək üçün virus yükünüzdən istifadə edirlər. Tipik olaraq, viral yükünüz terapiya (məsələn, hepatit C üçün) başlamazdan əvvəl sınaqdan keçiriləcək və sonra necə cavab verdiyinizi ölçmək üçün mütəmadi olaraq təkrarlanır. Müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün ən azı iki virus yükü nəticəsi lazımdır.
Viral aktiv olaraq 100 qat azalma kimi əhəmiyyətli dərəcədə azalmış viral yük, ümumiyyətlə, müalicənin işlədiyini bildirir. İdeal olaraq, bir insan sözdə "təsbit edilə bilməyən" viral yükə nail olur, yəni mövcud test texnologiyaları qan nümunələrində virusun heç bir sübutunu tapa bilməyəcəkdir.
Tədqiqatın nəticələrini proqnozlaşdırarkən testin qiymətli olmasına baxmayaraq, qaraciyər xəstəliyinizin şiddəti barədə heç bir məlumat vermirsiniz.
Bunun üçün, adətən, qaraciyər biopsiyası və görüntüləmə testləri (məsələn, ultrasəs və ya MRİ) lazımdır.
Yüksək Versus Low Viral Load
Virus hepatit C olduğu üçün, yüksək viral yük adətən 800,000 IU / L üzərindədir, aşağı viral yük isə 800 min IU / L-dən aşağıdır. Bu sıra müəyyən bir regionda və ya əhalidə orta hesab edilənə əsasən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Bununla yanaşı, 800 min IU / L viral yükünün qanınızda 800 min faktiki virus var demək deyil. Əksinə, laboratoriya bir litr qan içində 800 min beynəlxalq birliyin (İİ) olduğunu təyin etdi. IU, laboratoriya laboratoriyasından laboratuvara uyğunlaşma təmin etmək üçün patologlar tərəfindən istifadə edilən standart bir ölçmədir və viral RNT-nin sadə "kafa sayımından" daha dəqiq hesab olunur.
Tipik olaraq, 800.000 IU / L, viral RNA'ların təxminən iki milyon nüsxəsi ilə əlaqələndirir.
Undetectable Viral yük nə deməkdir
Hepatit C müalicəsi tamamlandıqdan 12 həftə sonra remisyon dövrü (təsbit edilə bilməyən viral yük) davamlı viroloji reaksiyası (SVR) və ya SVR12 olaraq bilinir. SVR12-ə çatanların hamısı demək olar ki, SVR24-ə çatmaq üçün davam edir, yəni müalicədən 24 həftə sonra viral aktivlik aşkarlanmır.
Sonsuz bir viral yük mütləq sizin qanınızda virus yoxdursa və ya müalicə əldə etdiyiniz demək deyil. Ancaq 24 həftə müddətində təsbit edilə bilən virus yükünü davam etdirə bilirsinizsə (və indi mütəxəssislər yalnız 12 həftə düşünsələr) virus yenidən ortaya çıxma ehtimalı (rebounding) olduqca aşağı düşür. Əslində, bu vəziyyətdə bir insan texniki olaraq müalicə sayılır.
Testlər, həssaslıq baxımından fərqli ola bilər, yəni virusları aşkar etmək bacarığı deməkdir ki, ən aktual analizlər son dərəcə dəqiqdir.
Bir sözdən
Hepatit C diaqnozu və müalicəsində iştirak edən testlər mürəkkəb görünə bilər, baxmayaraq ki, detallara çox sərtləşməyin. Hepatit C varsa, hepatit C xəstəliyinə müalicə edən bir doktoru görərək qaraciyərinizin sağlamlığında aktiv qalın.
Dərmanlarınızı təlimatlandırdığınız kimi edin və doktorunuzla sıx əlaqə saxlayın. Müvafiq qayğı ilə, yaxşı xəbər sizin vücudunuzdan virus təmizləmək (və əsasən "müalicə").
> Mənbələr:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Yeni ağızdan direkt təsir göstərən antiviral dövründə hepatit c müalicəsinin həftəlik 4, 12 və 24-də davamlı viroloji müdaxiləsinin razılaşdırılması: qısa bir baxış. Ann Hepatol . 2016 Mar-Apr; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Hepatit C virusu: Laboratoriya testlərinin taraması, diaqnozu və təfsiri. Asiya J Transfus Sci. 2014 yanvar-iyun; 8 (1): 19-25.
> Vaşinqton Universiteti. Hepatit C Online: müalicə məqsədləri və reaksiyanı proqnozlaşdırmaq.
ABŞ-ın Qazi İşləri Nazirliyi. Viral Hepatit: Hepatit C RNA kəmiyyət testi.