Ağırlığını itirmək istəyən hər kəsə çətin və çətin tapdıq, əksinə, əksəriyyətini əhatə edən bir şeydir - tiroid hormonunu, məsələn, levotiroksin kimi bir şeylə bir az kömək edə bilərik. Bütün sonra (biz düşünə bilərik), hər kəs bilir ki, əskik tiroid bezi olan insanlar adətən ağırlaşırlar və tiroid bezləri çox həssas olan kəslərə kilo vermək deyilir.
Şübhəsiz ki, tiroid hormonu səviyyəsi bir adamın çəkisini müəyyənləşdirməkdə mühüm rol oynayır.
Belə ki, bizim həkimlərimizdən bir qədər əlavə tiroid hormonunu təyin etməyimizi xahiş etməli deyil, yalnız bir qədər ağırlığımızı qazanmaq və düzgün istiqamətdə başlamağımız üçün kifayətdir?
Ancaq bu suala ilk olaraq cavab verməyəcəyik. Kilo itkisi vasitəsi olaraq "əlavə" tiroid hormonunun istifadə edilməsi (və bir müddət üçün istifadə edilmişdir) keçmişdə istifadə edilmişdir. Bu gün ümumiyyətlə istifadə edilməmiş iki səbəb var.
Birincisi, işlər işləməyəcəyini göstərir. İkincisi, təcrübə göstərir ki, "əlavə" tiroid hormonunu qəbul etmək üçün ciddi risklər var.
Tiroid hormonu və çəkisi arasındakı əlaqəm nədir?
Bədəndə tiroid hormonunun səviyyəsi ümumi metabolizmə tənzimlənməsində mühüm amildir.
Bizim maddələr mübadiləsi, əsasən, gündəlik həyatlarımızda yaşadığımız yanan oksigen və bu qədər istehlak etdiyimiz enerjinin ölçüsüdür.
Metabolizməmiz nə qədər yüksəksə, daha çox enerji istifadə edirik; Yəni, daha çox kalori yandırırıq.
Kilo qazanmaq və ya itirmək olsun, əsasən, kalorili tarazlıq məsələsi. Kalori balansı, qan dolanışığına (yəni, nə yeyəcəyik), nə qədər kalori yandırdığımıza (yəni ümumi metabolizmə) daxil olan neçə kaloriya ilə təyin olunur.
Belə ki, kilo vermək üçün bir yoldur, yandırdığımız kaloriyaların sayını artırmaq olar. Və daha çox kalori istifadə etmək üçün ən asan yol gündəlik fəaliyyət səviyyələrini artırmaq olacaq.
Bunu etmək üçün bir yol daha təhlükəsiz olsaydı, bazal metabolizmə sürətimizi (BMR) artırmaq olardı. Biz istirahətdə olduğumuz zaman yandırdığımız kaloriyaların sayı. Təxirəsalınmaz tiroid hormonu, bir adamın ağırlığının təyin olunmasında rol oynayır.
Böyük ölçüdə BMR bizim qanımızda tiroid hormon səviyyəsinin bir funksiyasıdır. Əslində, daha əvvəlki dövrlərdə (qan testləri tiroid funksiyasını ölçməzdən əvvəl) BMR ölçülməsi bir insanın ümumi tiroid funksiyasını qiymətləndirmək üçün faydalı bir üsuldu. Aşağı BMR'ler underaktiv tiroid funksiyası ilə əlaqəli idi və yüksək BMR'ler çox aktiv tiroid funksiyası ilə əlaqəli idi.
Və hipotiroidizmi inkişaf etdirən bir çox insan, hipertiroidizasiyalı bir çoxu kilo verməklə kifayətlənir.
Budur, hamısı olduqca sadə görünür, yoxsa? Kilo vermək istəyən hər kəs bir az əlavə tiroid hormonu almalı, onların kalorili balansını mənfi aralığa çəkmək üçün kalorili xərclərini artırmalı və çəki başdan çıxmağa başlamalıdır?
Və bu da bir dəfə istifadə edilən həkimlər, ya da kilo itkisi üçün tiroid hormonlarını təyin etmək üçün istifadə edilir. Təəssüf ki, nəticələr olduqca ürəkaçan idi.
Əlavə Tiroid Tökülməsinin Niyə Düşündüyünü Düşünmədən Az Səməridir
Tiroid hormonlarını kilo vermək cəhdində almış normal tiroid funksiyası olan insanlar adətən çox əhəmiyyətli dərəcədə ağırlığını itirmədi. Bu vəziyyətin ən azı iki səbəbi var.
Birincisi, tiroid hormonu səviyyələri metabolizmanın əhəmiyyətli bir belirleyicisiyse, onlar yalnız determinant deyil. Kilo qazanma və ya itkisi həqiqətən tiroid hormonları olan bir çox fizioloji faktor arasında kompleks qarşılıqlı təsir ilə təyin olunur.
Bu bir neçə fizioloji amillər həm bizim enerji xərclərimizi, həm də kaloriya alımımızı modullaşdırmaq üçün mədə-bağırsaq traktları, digər hormon sistemləri və beynimizin müxtəlif hissələrində hərəkət edir.
Tiroid hormon səviyyələri kimi bu kompleks sistemin bir aspektini dəyişdirəndə nə olacağını təxmin etmək çox çətindir. Həqiqətən, tiroid hormonunu verərkən müəyyən bir adamın ağırlığına nə gələcəyini söyləmək mümkün deyil. Ən adətən, çıxır, çox deyil.
İkincisi, tədqiqatlar indi tiroid xərçəngi üçün müalicə görülən bir çox insanda edilən TSH səviyyələrini tamamilə boğmaq üçün kifayət qədər yüksək olan yüksək dozalarda olsa da, levotiroksin (T4) verilməsini təklif edir. "normal" nəzarətlə müqayisədə. Digər bir deyişlə, tiroid hormonlarının TSH'yi hətta çox, çox aşağı səviyyələrə çəkmək üçün kifayət qədər sərtləşdirməsi BMR'yi əhəmiyyətli dərəcədə artıran bir yol kimi istifadə edilə bilməz. T4-ni T3-ə əlavə etmək başqa bir nəticə verə bilər, lakin əksər həkimlər tiroid şəraitinin müalicəsində T4 -dən başqa bir şey istifadə etmək istəmirlər .
Nəhayət, biz hipotiroidizm diaqnozu qoyulmuş insanların real dünya təcrübəsinə baxmalı və sonradan tiroid hormonları ilə müalicə aparmalıyıq. Bu insanların çoxu kilolu olur və onlar (və onların həkimləri) onların tiroid hormonları əvəz edildikdən sonra onların artıq çəkisi sadəcə əriyəcəklərini düşünürlər. Bəzən əslində olur. Ancaq daha tez-tez edilən araşdırmalar göstərir ki, bu kəslər, əgər varsa, çox ağırlıq itirirlər və çox zaman tiroid hormon səviyyələri normallaşdırıldığı üçün daha çox ağırlıq qazanacaqlar.
Niyə bu baş verir? Cavabın bir hissəsi T4 ilə yanaşı T4 ilə yanaşı müalicənin bəzi kəslərdə BMR'yi artırması üçün lazımlı ola bilər, buna görə tək başına T4 ilə müalicə kafi olmaya bilər. Hətta T3 ilə müalicə olunan və TSH səviyyələri normal sıra aşağı hissəsinə (adekvat tiroid əvəzini göstərən) aşağı itələmiş hipotiroid insanlar da həddindən artıq kilo itkisi çox vaxt çox çətin olduğunu sübut edir.
Hipotiroidizmlə kilolu insanlar üzərində tiroid hormonlarını əvəz edərkən, bir dərəcədə BMR'yi artırırsınız, ancaq əhəmiyyətli miqdarda kilo verməyinizi təmin etmək üçün yetərli deyil. Bütün deyilən və edildiyi zaman, sadəcə hipotireoid insanların ağırlığı az olan kilolu euthyroid (yəni normal tiroid) olan insanlar olduğundan onları çevirmişsiniz. Onlar tipik, qeyri-hipotiroid, kilolu şəxs, yoxsul bəslənmə, azalan fəaliyyət səviyyəsi və / və ya genetik faktorlar səbəbindən çox ağırlığında olan bir kişiyə çevrilmişdir. Beləliklə, müalicə olunan hipotiroid fərd özünü normal tiroid funksiyası olan bir kilolu şəxs kimi eyni vəziyyətdə tapır. Və o çəki itirmək kimi çətin tapır.
Bu, çox ümumi ssenarilər bizə yüksək səviyyədə və açıq bir şəkildə açıqlamalıdır ki, tiroid hormonu bizim metabolizmamız üçün əhəmiyyətli olsa da, kilo itkisi üçün bir dəmir deyil.
Əlavə Tiroidə Niyə Problem Vurdu?
Əlavə tiroid hormonunun əhəmiyyətli kilo itkisi istehsalında çox təsirli olmasının yanında, bunu etmək üçün də risklər var. Bunlar arasında kardiyak aritmiyalar ( atrial fibrilasiya də daxil olmaqla), sümük sıxlığının itirilməsi, skelet əzələ kütləsində azalma və narahatlıq pozğunluqları var. Sağlamlığımız üçün normal miqdarda tiroid hormonları lazımdır, ancaq "əlavə" tiroid hormonları ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
Bir sözdən
Hipotiroidizm olan insanlar üçün, tiroid hormonlarının əvəz edilməsi sağlamlığı bərpa etmək lazımdır, lakin tez-tez arzu olunan kilo istehsalında çox təsirli deyil. Əgər hipotiroid deyilsinizsə, kilo vermək səyündə tiroid hormonunu alarsınızsa, başarısız olma ehtimalı çox deyil, eyni zamanda əhəmiyyətli mənfi təsirlərə məruz qalacaq.
> Mənbələr:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Əldə edilən hipertiroid və hipotiroid mövzularında uzun müddətli çəki azaldılması. Am J Med. 1984 Jun; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS Kiçik və Obezite İdarəetmə Kılavuzu: Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerikan Ürək Derneğinin Təcrübə Təlimatları və Obezite Cəmiyyətinə dair bir hesabatı. Circulation 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A və digərləri. Levotiroksin dəyişdirməsinin və ya bastırıcı terapiyanın enerji xərclərinə və bədən tərkibinə təsirləri. 2016 Mar 1; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / senin.2015.0345