Diabet gündəlik olaraq idarə edilməsi lazım olan bir xroniki, mütərəqqi bir xəstəlikdir. Daha yaxşı dərmanlar, əlavə qaynaqlar, artan təhsil və daha inkişaf etmiş vasitələr diabetli insanların uzun ömürlü olmasına kömək edir. Bununla belə, ömür boyu ömür boyu ölənlər komplikasiyaları inkişaf etdirmək üçün daha çox vaxt ayıra bilər. Demək olar ki, diabetli bütün insanlar ağırlaşmalara məruz qalır.
Əksinə, insanlar yolundakı problemləri aradan qaldırmaq üçün diabet xəstələrinə qayğı göstərməyə davam etməlidirlər.
Diabet komplikasyonlarının qarşısının alınmasının ən yaxşı yolu sağlam bir sıra içində qan şəkərini, qan təzyiqini və çəkisini saxlamaqdan ibarətdir. Kronik yüksək qan şəkərləri bədənin bir çox orqanına zərər verə bilər. Yüksək qan təzyiqi və obezite ürəyi stress və nəzarət diabet daha çətin etmək.
Həmçinin həkimlərin, əsas həkiminizin, göz doktorunun, podiatristin, kardioloqla təyin olunmalarını və hər hansı bir yeni simptomdan xəbərdar olmağınızdan asılı olmayaraq, komplikasyonları tez bir zamanda aşkar etməyə və müalicə etməyə kömək edə bilərsiniz. Bundan əlavə, qan şəkərlərinizi nəzarət altında saxlayan və həyat tərzi dəyişikliklərini qəbul edən diabetin ağırlaşmalarını qarşısını ala və ya gecikdirə bilər.
Bu cür komplikasiyanı başa düşmək, şüurun artırılmasına və özünüzə yaxşı qayğı göstərməsinə səbəb olacaqdır.
Bəzən hansı komplikasiyalar var?
Diabet komplikasiyası ya makrovaskulyar (böyük damar komplikasiyaları) və ya mikrovaskulyar (kiçik damar komplikasiyaları) kimi müəyyən edilir.
Macrovaskulyar komplikasiyaları ürək-damar xəstəlikləri, ürək atışları , vuruşlar və bacaklara qan dövranında çatışmazlıq (periferik arteriya xəstəliyi) daxildir. Bu növ komplikasyonlar ateroskleroz (arteriyaların sərtləşdirilməsi) tərəfindən istehsal olunur. Anormal qan lipidləri, sağlam olmayan bir pəhriz, kilolu və ya şişman olan, həyata keçirilməyən və yüksək qan təzyiqi olan bu simptomları çətinləşdirə bilər.
Qan şəkərinizi idarə etməklə yanaşı vuruş və ürək böhranı da qarşısını almaq üçün bu risk faktorlarının hamısına müraciət etməlisiniz.
Mikrovaskulyar komplikasiyaya gözlərin zədələnməsi (retinopatiya), böyrəklərə ziyan (nefropatiya) və sinirlərə zərər (nöropati) daxildir. Bu növ komplikasyonlarınızı qan şəkərlərinizi nəzarət altında saxlayaraq azaltmaq və ya qarşısını almaq olar. Həkiminizlə qan şəkər hədəflərini müzakirə edin və bu hədəflərə hər gün çatmağı hədəfləyin.
Bu çətinliklər barədə nə bilməliyəm?
Böyrək xəstəliyi (nefropatiya): Diabet böyrək xəstəliyi üçün əsas risk faktorudır. Əslində, diabetli üç nəfərdən biri böyrək xəstəliyini inkişaf etdirir və diabet böyrək çatışmazlığının ən yaygın səbəbidir. Diabet böyrəkləri və filtrasiya prosesinin aparıldığı zirzəməni qoruyan baryerə zərər verə bilər. Böyrək qanları filtrdən məsul olan qan damarlarından ibarətdir. Qan damarlarının zədələndiyi zaman, toksinlər qanda qurulub bilər. Həyatınız hər dəfə qan alındıqda böyrək funksiyasını yoxlamalıdır. Bundan əlavə, sidikdə böyrək xəstəliyini yoxlamaq üçün sidik nizamız aparılır.
Böyrək hasilatının qarşısını almaq üçün o , ACE inhibitorı adlandırılan bir təzyiq dərmanına qoyur .
Sizin qan təzyiqini idarə etməyə çalışmaq vacibdir. Yüksək qan təzyiqi, ürəyinizə və böyrələrinizə stress qoyaraq, hər şeyi daha da çətinləşdirə bilər. Əgər dərman qəbul etsəniz, onu qəbul etdiyinizə əmin olun. Əgər siqaret çəksəniz, çıxmağa çalışın. Əgər duza həssas olsanız, konservləşdirilmiş məhsullar, deli ət, qəlyanaltı qidalar və dondurulmuş yeməklər kimi yüksək natrium qidalarından qaçmağa çalışın. Bu növ qidalar natriumda yüksəkdir, bu da sizin gəmilərinizə təzyiq edərək qan təzyiqi yüksəlməyə səbəb ola bilər.
Böyrək xəstəliyinin beş mərhələsi var. Birinci mərhələ benign mərhələ hesab edilir və son mərhələdə son mərhələdə böyrək xəstəliyi olan, dializ və ya böyrək nəqlindən ibarətdir.
Çox vaxt insanın böyrək xəstəliyinin simptomlarını son mərhələlərə qədər inkişaf etməyincə hiss etmir. Buna görə həkiminizlə yaxşı bir əlaqə qurmaq vacibdir. Proaktiv bir xəstə ol və suallarınız verin ki, böyrək funksiyanızın olduğu yerdən və harada olacağından xəbərdarsınız.
Yaxşı xəbər, qan şəkərlərinizin, qan təzyiqinin və kilo nəzarətinin saxlanması böyrək xəstəliyinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bundan əlavə, böyrəklərin müntəzəm olaraq sınaqdan keçirilməsi böyrəyin sağlamlığını izləmək üçün vacib bir yoludur.
Sinir zərər (neyropatiya): Neyropatiya ayaq və əllərdə ən çox yayılmışdır, ancaq bədənin digər yerlərində sinirlərə ziyan vura bilər. Avtonom nöropati qişanın, sindirim sisteminin və reproduktiv orqanların inkişafında inkişaf edir. Periferik nöropati əlləri, ayaqları və bacaklarını təsir göstərir. Sinir ağrısı zərər verə bilər. Bu da qeyri-adi simptomlara səbəb ola bilər. Məsələn, mədəə sinir hasarı artan doyma və qeyri-adi qan şəkərlərinə səbəb ola bilər. Periferik nöropati tez-tez yanan bir sensasiya və ya uyuşma və karıncalanma kimi təsvir edilir. Ekstremitelerdeki sinir ağrısı olan insanlar ayaq travmalarını tespit etmekte güçlük çekebilirler, məsələn, bir tramvaya basma, ya da barmağınıza bir daş vurma kimi. Alınmamış ayaq yaraları ciddi infeksiyaya səbəb ola bilər. Yüksək qan şəkərləri ilə birləşən ayaq yaralanmaları iyileşmək üçün yavaş ola bilər və ampütasyona səbəb ola bilər.
Uzun müddət diabet çəkdiyiniz təqdirdə, xüsusilə də qan şəkərlərinin xroniki olaraq yüksək olduğu halda, daha çox nevropatiya inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir. Neyropatiyanın qarşısını almaq üçün əlinizdən gələni edə biləcəyiniz ən yaxşı şey, qan şəkərinizi yaxşı səviyyədə saxlamaqdır. Bir şeyin yanlış olduğuna şübhə edirsinizsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Əgər avtonom nöropati ilə tanış olsanız, xüsusi bir pəhrizdən, psixoloji məsləhətləşmədən və ya müəyyən dərmanlar alaraq müəyyən müalicələrə əməl etməlisiniz.
Əgər periferik nöropati diaqnozu qoyulmuş və ya ola biləcəyinizə şübhə etsəniz, həkiminiz bir sensasiya hissini müəyyən etmək üçün hərtərəfli bir ayaq imtahanını keçirməlidirlər və ya bir tuning çəngəlliyi və ya monofilament testi ilə. Mantar infeksiyaları və ya dırnaqları, deformiteler, quru çatlamış dərilər, yaralar və ya kəsiklər kimi sensasiya, ayaq anormalliklərini azaldıksanız, daha çox iş üçün bir podiatristə göndəriləcəksiniz. Bir podiatrist görmürsən, hər bir həkim səfərdə sizin çorap və ayaqqabı off almaq əmin olun. Ev olduğunuzda ayaqlarınızı mütəmadi olaraq yoxlamaq və yaxşı ayaq gigiyenası aparmaq vacibdir. Əmin ol:
- Gündəlik çorağınızı dəyişdirin və təmiz, quru corab geyin.
- Yumşaq kremləri çatmış bazaya çəkin (barmağın arasında losyondan qaçın).
- Ayaq barmaqları arasında yaxşı quru (çox nəmlik fungal infeksiyaların inkişafına səbəb ola bilər).
Ayaqyalın ətrafında heç vaxt getməmək vacibdir, həmişə ayaqqabılarınızı qoymadan əvvəl ayaqqabılarını sarsıtın və uyğun və rahat ayaqqabıları geyinin.
Retinopatiya (göz zədəsi): Yüksək qan şəkəri gözün arxasındakı kiçik damarlara zərər verə bilər, bu da onların qan axmasına və ya maye sızmasına səbəb ola bilər. Diabetli insanlar retinopatiya, diabetik makula ödemi, katarakt və qlaukoma kimi göz müalicəsini inkişaf etdirmək riskinin artmasına səbəb olur. Düzgün müalicə edilmədikdə, bu göz şəraiti görmə itkisinə və hətta korluqa səbəb ola bilər. Diabet xəstəsi diabet diaqnozu ilə dilate bir göz müayinəsinə sahib olmalıdır. Diabet diaqnoz qoyulmadan əvvəl gözə zərər verə bilər. Buna görə, proaktivlik komplikasiyaların qarşısının alınması üçün çox vacibdir. Əgər şəkərli diabet varsa, retinopatiyaya dair heç bir sübuta malik olmadıqda və hər il bir dəfə mövcud göz məsələləri varsa, gözlərinizi ən azı iki dəfə bir dəfə araşdırmalısınız. Diabetə nəzarət - dərmanlar qəbul edilərək, fiziki cəhətdən aktiv olaraq qalmaq və sağlam bir pəhriz qorumaq, görmə itkisini qarşısını alır və ya gecikdirir. Bundan əlavə, erkən diaqnoz və uyğun təqib göz qüsurlarını qoruya bilər.
Yüksək təzyiq və ürək xəstəliyi: Diabetli insanlar yüksək qan təzyiqi inkişaf riski ilə qarşılaşırlar. Diabetli insanlar, diabetli olmayanlara nisbətən iki dəfə daha çox ürək böhranı və vuruş ehtimalı var. Diabet yalnız qan şəkər xəstəliyi kimi deyil, ürək-damar xəstəliyi kimi də düşünmək vacibdir. Bunu etmək ürək xəstəliyinin inkişafını qarşısını ala və ya gecikməyə kömək edə bilər. Buna görə də, qan şəkəri, qan təzyiqi, xolesterin və çəki sağlam aralıklarda saxlamaq vacibdir. Bundan əlavə, əgər siqaret çəkirsinizsə, dayandırmaq üçün cəhd etməlisiniz. Siqaretin dayandırılması vuruş riskini azaldır və qan şəkərini və qan təzyiqini aşağı salır.
Tipik olaraq yüksək qan təzyiqinin əlamətləri yoxdur, buna görə tez-tez "səssiz qatil" adlanır. Bəzi insanlar təzyiqləri yüksək səviyyədə və ya hətta bilmədən həddindən artıq sərhədlərlə dolaşırlar. Əgər baş verən əlamətlər varsa, baş ağrısı inkişaf edə bilər və ya işıqlandırırsınız. Normal qan təzyiqi qorumaq üçün, hər bir həkiminizin ziyarətində qan təzyiqinin yoxlanılmasını təmin etməlisiniz. Nömrələrinizi və qan təzyiqinin normal olduğunu bilirsiniz.
Amerika Ürək Derneğinin məlumatlarına görə, normal bir qan təzyiqi 120/80 mm / Hg-dən az və ya bərabərdir. Üst sistolik qan təzyiqi, ürək vurduqda (və ya işdə) arteriyaların təzyiqini ölçür. Diastolik təzyiq aşağı səviyyədədir, ürək qaldığı zaman vuruş arasındakı təzyiqi ölçər. Əgər qan təzyiqi dərmanı təyin etsəniz, onu qəbul etdiyinizə əmin olun. Əgər evdə təzyiqə nəzarət etmək üçün təzyiq maşını verildiyində, bunu etməlisiniz. Əgər təzyiqin olmadığı təqdirdə həkimə xəbər verin. Nəhayət, pəhrizinizi dəyişdirmək qan təzyiqini azaltmağa kömək edə bilər. Sodyumda zəngin olan yeməklər qan təzyiqi yüksəldə bilər. Qidalarınıza duz əlavə etməyin və emal edilmiş yeməklərdən - qutudan, çanta və ya qutudan olan qidalardan qaçınmağa çalışın. Yüksək qan təzyiqi olan bir çox insan DASH dietindən sonra faydalanır.
Bir ailənin ürək xəstəliyi tarixinə sahib olursanız, xüsusilə şəkərli diabet varsa, onu inkişaf etdirmək riski artır. Amma qan şəkərini və lipidlərinizi (HDL və LDL xolesterol və triglitseridlər), vücudunuzun kütləvi göstəricisini sağlam bir sıra ilə, normal ətrafındakı bel dairəsi və fiziki fəaliyyətinizi artıraraq riskini azaltmağa çalışın.
Sizin həkiminizlə xüsusi məqsədlərinizi müzakirə edin. Çox sayda insan bu rəqəmlərdən faydalanır:
- Hemoglobin A1c 7 faiz və ya daha az
- Ümumi xolesterol: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- Qadınlar üçün HDL> 40 mg / dL və> 50 mg / dL
- Trigliseridlər <150 mg / dL
- Bel çevresi: Kişi <40 düym, qadınlar <35 düym
- Bədən Kütləvi İndeksi: 18.5-24.4kg / m2
- İş: Həftədə 150 dəqiqə orta fiziki fəaliyyətin məqsədi
Bu komplikasiyanın qarşısının alınması
Yüksək qlükoza səviyyəsi qan damarlarının özündə, eləcə də müxtəlif orqanlara qan axını pozan qan hüceyrələrində dəyişikliklər yaradır. Təcavüzkar həyat tərzinin dəyişməsi qan şəkərlərini aşağı salmağa və diabet xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Hərəkət etmək çox gec deyil. Uzun müddət diabet olsa belə, sağlamlığınıza daha yaxşı dəyişikliklər edə bilərsiniz.
Qan şəkərlərini hədəf aralığına saxlayın: Qan şəkərinizin nə olduğunu dəqiq bir şəkildə anladığınızdan əmin olun. Çox yüksək (hiperglisemiya) və çox aşağı olan qan şəkəri (hipoqlikemiya) təhlükəli ola bilər. Qan şəkərlərini istənilən məqsədinizə çatdırmaq, böyük və kiçik gəmilərin zədələnməməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Əgər təsadüfi yüksək qan şəkəriniz varsa, siz xəsarət almayın. Amma yüksək qan şəkərlərinin bir nümunəsini gördüyünüz zaman hərəkətə keçin. Hər şeyi eyni etdiyinizdə və qan şəkərləriniz yüksək olduğunda doktorunuzla əlaqə saxlayın - bir dərman düzəlişinə ehtiyacınız ola bilər. Diabet mütərəqqi bir xəstəlik olduğundan bəzən biz hər şeyi doğru etdiyimizdə də dəyişiklik etməmiz lazımdır.
Kilo itkisi : Çəki zərər qan şəkərlərinin azaldılmasının ən güclü yollarından biridir. Bundan əlavə, çəki itirmək ürəyin sıxışdırılmasını və ürək xəstəliklərinin riskini azalda bilər. Sağlam bir çəki yaratmaq, insulin müqavimətini azaltmağa kömək edir və vücudunuzun etdiyi insulini istifadə etməyə imkan verir. Bu, pankreasın üzərindən stress çəkir və beta hüceyrələri (insulin etmək üçün istifadə edilən hüceyrələr) qoruya bilər. Vücudunuzun ağırlığının 10 faizini itirmək ümumi sağlamlığınızı çox yaxşılaşdıra bilər. Uzun müddət arıqlamaq və mübarizəni davam etdirməyə çalışdığınız təqdirdə yemək əvəzini istifadə edə bilərsiniz . Yemək əvəzləri kalorili və karbohidratla idarə olunur. Gün ərzində yemək seçimini aradan qaldırmaq üçün xidmət edə bilirlər ki, bu da sizin kaloriya ehtiyatınızı azaltmağı asanlaşdıra bilər. Qidalanma seçiminiz üçün məsuliyyətiniz də sağlam yemək planına sadiq qalmağa kömək edə bilər. Qeydə alınmış bir diyetisyen və ya sertifikalı diabet təhsilçisi ilə görüş quraraq, hesabatlılığınızı artırın və məşqçi qazan.
Sağlam bir pəhriz edin: Siz yemək nə qədər şəkər xəstəliyinə nəzarətinizi təsir edir. Karbohidratlar ən çox qan şəkərini yüksəldən qidadır . Çörək, düyü, makaron, lobya, meyvə, süd və yoğurt kimi yeməklər bütün karbohidratlara malikdir. Diabetli insanlar dəyişmiş, karbohidratlı diet yeməkdən faydalanırlar. Bir çox insanlar daha aşağı karbohidratlı pəhriz yeməkdə qan şəkərlərinin daha yaxşı idarə olunduğunu görürlər. Sizin pəhriz karbohidratlarda yüksəksə, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey geri çəkilməyə çalışır.
Tatlı içkilərin aradan qaldırılması , şirniyyatı azaltmaq və karbohidratlarınızı bir fincandan çox olmamaqla məhdudlaşdırın. Bunu etdikdən sonra daha yaxşı karbohidratlar qaynaqlarını seçməyə çalışın: bütün tahıllar, baklagiller və nişasta tərəvəzləri daha yaxşı karbohidrat seçimidir. Karbohidratların azaldılmasına əlavə olaraq, bir neçə adın adını çəkmək üçün emal olunmuş ət və şirniyyat ətləri və qızartma qızardılmış qidaların alınması azaldır. Bu növ qidalar kalori, doymuş və trans yağ ilə zəngindir və ateroskleroza töhfə verən pis xolesterolu artıra bilər. Nəhayət, lif almağı artırın. Fiber, bütün taxıl , meyvə, tərəvəz , qoz-fındıq və toxumlarla zəngin olan yeməklər, tam hiss etmə, qan şəkərlərini və aşağı xolesterolu sabitləşdirməyə kömək edə bilər. Gündəlik 25-38g lif yemək faydalıdır.
Daha çox hərəkət et: Sözü asanlıqla söyləmək asan ola bilər, amma həyata keçirmək həqiqətən insulini istifadə edərək qan şəkərini azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, məşq, əzələ qurmaq, enerji artırmaq və yuxu və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Nəticədə həftədə 150 dəqiqə orta səviyyəli fiziki fəaliyyəti (ən azı üç günə yayılmışdır) vurmaq niyyətindəsiniz. Mümkün olduğunda, həftədə iki gün müqavimət göstərməsini də daxil etməlisiniz. Daha əvvəl heç vaxt istifadə etmədiyiniz təqdirdə, yeni qaydaya başlamazdan əvvəl tibbi müayinədən keçməyinizə əmin olun.
Diyabetin özünü idarə etmə təhsili alın: Diabetli hər kəs diaqnozda diabet xəstəliyinin özünü idarə etməsi təhsili almalı və diabetin müxtəlif mərhələlərində təhsil almağa davam etməlidir. Uzun müddət diabet olsa da, bir təzə kurs əldə etməkdən faydalana bilərsiniz. Diabet self-management təhsili sağlam yemək, fiziki fəaliyyət, qan şəkərinin monitorinqi, problemlərin həlli, risklərin azaldılması və sağlam mübarizə kimi özünə qayğı davranışlarına yönəlir. Bire-bir iclasları və ya qrup iclaslarını seçə bilərsiniz. Həkimi başlamağınız barədə soruşun.
Bir qrup həkim yığın: Risk və komplikasyonları azaltmaq üçün böyük bir yoldur, əsas qayğı həkiminizlə yaxşı bir əlaqə qurmaqdır. Tipik olaraq o sizi digər həkimlərə müraciət edəcəkdir: göz doktoru, ayaq doktoru, kardioloq, endokrinoloq və s. Sağlam müayinələrin alınması diabet xəstəliklərinin azaldılmasında profilaktik tədbirlər görməyə kömək edə bilər. Baza qiymətləndirməsinə malik olmaq dəyişiklikləri müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Daha sürətli dəyişiklikləri bir problemin daha tez müalicə etdiyini və daha çox komplikasyonların qarşısını aldığınız şansınızı daha yaxşı müəyyən edirsiniz.
Diabetinizi ciddi şəkildə aparın: Çox vaxt diabetli insanlar qan şəkərlərinin yüksək olduğu kimi hiss etmirlər. Nəticədə onlar diabetə müalicə etməməyə qərar verdilər. Bu son dərəcə təhlükəlidir. Tedavi edilmemiş olan diyabet tehlikeli yüksek kan şekerine yol açabilir ki, bu da geri dönüşümsüz ola bilən komplikasyonlara yol aça bilər. Diabetin başdan ciddi şəkildə alınması vacibdir . Bəzən təcavüzkar həyat tərzi dəyişiklikləri, kilo itkisi, pəhriz və məşqlər diaqnoz diaqnozu içində olmadığı qədər qan şəkərlərini azaltmağa kömək edə bilər. Əgər diabet haqqında bildiyiniz kimi davranışınızı düzəldirsinizsə bunu etmək mümkündür. Bu gün hərəkət edin - bunu edə bilərsiniz.
Bir sözdən
Diabet çoxsaylı komplikasiyaya səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir. Amma yaxşı xəbərdir ki, təcavüzkar həyat tərzi dəyişikliyinə yol açarsanız, bu ağırlaşmaları inkişaf etdirmək riski azalda bilər və ya gecikdirə bilər. Riskinizi azaltmaq üçün ən yaxşı yolu qan şəkərini, qan təzyiqini, çəkisini və xolesterini mümkün qədər yaxın tutmaqdır. Gözləyin etməyin. Doğru növ həkimlərlə görüşdüyünüzə və diabet baxımında proaktiv olduğunuza əmin olun. Siz diabetli sağlam, uzun ömürlü yaşayırsınız, ancaq bununla məşğul olmalısınız.
> Mənbələr:
> Amerika Diabet Assosiasiyası. Tibbi Baxış Standartları 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Amerika Ürək Dərnəyi. Qan təzyiqi oxumalarını anlama.http: //www.heart.org/HEARTORG/Koşullar /HighBloodPressure /AboutHighBloodPressure / Anlayış -Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Milli Göz İnstitutu. Diabetik Göz xəstəlikləri haqqında faktlar. //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Milli Böyrək Vakfı. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Güc, et. al. 2-ci tip diabet xəstəliyində Diabetə qarşı özünü idarə etmə və dəstək: Amerika diabet dərnəyi, Amerika diabet dərnəkləri dərnəyi və bəslənmə və dietetika akademiyası birgə mövqe bildirir. Diabet Baxımı. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b