Valideynlərinizdən miras qalan genlər, bədəninizin görünüşünü, göz rengi və çilek kimi, qan növü və yaxınlığında görünmə kimi digər xüsusiyyətləri müəyyənləşdirir. Və bu hamısı deyil. Miras alınmış genlər də bədəninizin bəzi funksional qabiliyyətlərini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər - məsələn, prostat xərçəngi təkrarlanmamalıdır.
Prostat Xərçəngi necə böyüyür?
Androgenlər (kişi cinsi hormonları) prostat xərçənginə səbəb olur.
Buna görə, androgen məhrumiyyət müalicəsi (ADT) prostat xərçənginə müalicə üsullarından biridir, xüsusilə inkişaf etmiş və yayıldığı zaman. ADT, androgenin (testislərdə) istehsalını durduran dərmanlar qəbul etməsini və ya vücudunuzda androgenin təsirini maneə törədir. ADT həm də testisləri cərrahi olaraq aradan qaldıra bilər. Radiasiya müalicəsi və ya prostatın çıxarılması kimi digər prostat xərçəngi müalicələrinə əlavə olaraq tez-tez istifadə olunur.
ADT, əslində, yanacaqdan çıxarıb prostat xərçəngi hüceyrələrini böyümədən dayandırır və ya ən azı yavaşlatır.
Lakin, çox vaxt ADT yalnız uzun müddət çalışır. Prostat xərçəngi hüceyrələri, ümumiyyətlə, "kastraya davamlı" olurlar. Onlar öz androgenlərini qurmağa başlayırlar, buna görə özlərini yanacaqla doldururlar.
Prostat kanseri üçün ADT qəbul edən kişilər müntəzəm prostata xüsusi antigen (PSA) testlərinə malikdirlər . Yüksələn PSA səviyyələri, prostat xərçəngi kastrasyona davamlı hala gəldiyini və yenidən böyüməyə başladığını göstərir.
Genlər prostat xərçəngi ilə mübarizə bacarığını müəyyən edir
Bəzi kişilər, prostat xərçəngi başqalarından daha uzun tutmaq üçün ADT-dən istifadə edə bilərlər.
2016-cı ildə Klivlend Klinikasında və Mayo Klinikasında edilən bir araşdırmada, xüsusi bir genin müəyyən bir variantına sahib kişilər, kastraya davamlı prostat xərçəngi daha erkən olma ehtimalının daha yüksək olduğunu təyin etdi. Bu kişilərdə ADT uzun müddət işləmir.
Onların xərçəngi daha sürətli qayıdır.
Araşdırmada 443 prostat xərçəngi xəstəsi olanların hamısında inkişaf etmiş xəstəliklər vardı və ADT ilə müalicə edildi. Bəzi kişilərdə "normal" HSD3B1 genləri vardı - iki nüsxə, hər bir valideyndən biri. Digərləri isə bir variant idi, HSD3B1 (1245C), ancaq bir valideyndən. Hələ də digərləri hər iki valideyndən fərqli genə malik idi.
Müxtəlif genin daha çox nüsxəsi, daha az ADT işləmişdir.
Cleveland Clinic qrupundakı "normal" genlərə malik olanlar prostat xərçəngi 6,6 il medianı təkrarlayan təkrarlamışlar. Digərləri də xeyir-dua vermədi. Bir valideyndən olan variant geninə sahib olanlar 4 ildən artıq medianı təkrarladılar. Hər iki valideyndən fərqli genə sahib olanlar təkrar 2,5 il medianı qaçırdılar.
Varyant geninə sahibsinizmi?
1000 Genom layihəsinə əsasən, ABŞ-ın kişilərinin və qadınlarının təxminən yarısı HSD3B1 (1245C) geninə malikdir - hər ikisi və ya hər ikisinin valideynləri.
İndi müəyyən etmək üçün sadə bir test yoxdur (tam bir genetik paneldə təsbit edilə bilsə də). HSD3B1 (1245C) bazlı qan testi geniş yayımlanmadan əvvəl daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Niyə indi? Alternativ gen ilə kişilər üçün müalicənin dəyişdirilməsinin nəticələri yaxşılaşdıracağına dair kifayət qədər sübut yoxdur.
Alternativ hormon müalicələrinin bu kişilərdə ADT-dən daha yaxşı işləməyəcəyini görmək üçün daha çox araşdırma aparırıq. Onlar bunu edərsə, HSD3B1 (1245C) üçün sadə bir qan testi təqdim edilməlidir.
Kişiselleştirilmiş müalicə daha müvəffəqiyyətli ola bilər
Bu gün təkrarlanan prostat xərçəngi olan bütün xəstələrə vahid bir standart üzrə müalicə edirik. Ancaq araşdırma, xəstənin genetik xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq müalicələri fərdiləşdirməyə istiqamətləndirə bilər.
Uzunmüddətli olmayan, gələcəkdə hər kəsə eyni müalicə əvəzinə hansı terapiyaya ehtiyacı olan xəstələrin müəyyənləşdirilməsi üçün genetik testlərdən istifadə etməyimizə ümid edirik.
Məsələn, HSD3B1 (1245C) gen olmayan xəstələr ADT ilə yaxşı mübarizə edə bilərlər. Ona sahib olanlar daha təcavüzkar müalicəyə ehtiyac duyurlar.
Dr. Şerif Cleveland Clinic-in Taussiq Xərçəng İnstitutunda tibbi onkoloqdur və Cleveland Clinic-də Kendrick Ailənin Prostat Xərçəngi Araşdırmaları kafedrasında keçirilir.
> Mənbələr:
Hearn JW, Abuali G, Reichard CA və digərləri. HSD3B1 və prostat kanserində androgen məhrumetmə müalicəsinə qarşı müqavimət: retrospektiv, multikohort tədqiqat. Lancet Oncol. 2016; 17 (10): 1435-1444.