Bozuk bir kalça, xüsusən də inceltmə sümüyü olan yaşlı kişilərdə, ümumi bir zədədir. Amerika Birləşmiş Ştatları, kalça kırıkları, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən ən çox pozulan sümüklərdir ; Hər il təxminən 300 min amerikalı bir hip sınıq üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Bir "qırıq kalça" və "kalça sınıqları" eyni şeyi ifadə edir.
Yaşlılarda hip sınıqları ən çox ümumiyyətlə bir azalma, ümumiyyətlə görünüşdə əhəmiyyətsiz bir düşmə ilə nəticələnir.
Güclü sümükləri olan gənc xəstələrdə, qırıq bir kalçanın daha geniş yayılmış səbəbləri arasında avtomobil qəzaları və ya yüksəklikdən düşən yüksək enerjili xəsarətlər daxildir. Hip sümükləri də şiş və ya infeksiya zəifləmiş sümük səbəb ola bilər, patoloji sınıq adlandırılan bir problemdir.
Hip Kırıklar və Osteoporoz
Yaşlılarda qırıq bir kalça əsasən osteoporoz nəticəsində sümük zəifləməsi ilə izah edilə bilər. Osteoporozu olan yaşlı xəstələr, osteoporozu olmayan bir kəsə nisbətən bir kalça kırığının inkişaf riski daha yüksəkdir. Kalça kırılmasına bağlı digər risk faktorları qadın cinsi, Qafqaz irqi, az qurulmuş fərdlər və məhdud fiziki fəaliyyətdir.
Osteoporoz , sümük kütləsinin itirilməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir; Sümükün tərkibi normaldır, ancaq normal fərdlərdən daha incədir. Tiner, zəif sümüklər, osteoporozu olan xəstələr, düşmələr kimi qəzalardan yaranan bir qırıqlı sindromu inkişaf etdirmək riski daha çoxdur.
Hip sınıqlarının növləri
Hip sınıqları ümumiyyətlə iki növ qırıqlara bölünür:
- Femoral Boyun Sınıqları : Femur boyun sınığı, top və yuva hipi ekleminin topu, femurun üstündən sınıq olduğu zaman meydana gəlir. Femur boyun sınıqlarının müalicəsi xəstənin yaşından asılıdır və top normal vəziyyətindən çıxdıqda
- İntertrokanterik kalça sınıqları: Femur boynunun altında bir intertrokanterik kalça kırığı meydana gəlir. Bu qırıqlar femur boyun qırıqlarından daha tez təmir edildi. Əla cərrahi müalicə bir plitə və vida, ya da çubuq və vintlərin yerləşdirilməsini ehtiva edir.
- Digər sınıq nümunələri: Hip birləşməsinə yaxın olan sümüklərin digər növləri də bəzən parçalanmış bir kalça kimi istinad edilə bilər. Ən çox pelvik çatışmazlıqlar var . Bu qırıqlar pelvik sümüyə deyil, bud sümüyündən (femur) deyil, adətən əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. Pelvik sınıqların müəyyən bir növü, asetabulyar sınıq adlandırılan hip yuvasının özü üçün zədədir . Bu xəsarətlərdən bəziləri cərrahiyyə baxımından müalicə oluna bilər, çünki onlar həmçinin hip birgə cəlb edirlər, çünki daha çox invaziv müalicənin lazım olduğu hallar ola bilər.
Hip sınıqlarının müalicəsi demək olar ki, həmişə cərrahiyyə tələb edir. Bəzi hallarda, hipin bəzi stress sınıqları və ya cərrahi müalicəni maneə törətməkdə olan ağır tibbi problemləri olan xəstələrdə qeyri-operativ müalicə təklif edilə bilər. Lakin, bütün hip sınıqlarının əksəriyyəti cərrahiyyə ilə müalicə olunur. Tercih edilən əməliyyat növü qırıq tipinə bağlıdır.
Hip Kırıktan Sonra Komplikasyonlar
Hip sınıqlarını davam etdirən xəstələrdə komplikasiyalar çox tez-tez olur. Kalça sınıqları olan xəstələrə əməliyyat aparmaq üçün ən vacib səbəblərdən biri bu komplikasyonların qarşısını almaqdır. Xəstələri mümkün qədər tez yataqdan yuxarıya çıxararaq, pnevmoniya, yataq yaraları və qan tökülmələri daxil olmaqla, komplikasyon riski azalır.
Hip sindromundan sonra ilk ilində ölüm nisbəti təxminən 25% təşkil edir və yaşlı əhalinin nisbəti ən yüksəkdir. Hip sindromundan sonra ölüm səbəbi tez-tez qan tökülmələri , sətəlcəm və ya infeksiyaya bağlıdır.
Bununla yanaşı, sümük hipini fəaliyyət göstərən xəstələrin təxminən 25% -i əvvəlki fəaliyyət səviyyəsinə qayıdırlar.
Kalça sınıqlarını qoruyan xəstələrin əksəriyyəti uzunmüddətli bakım və ya bərpa müəssisəsi kimi uzunmüddətli xüsusi qayğıya ehtiyac duyacaq. Bir xəstənin qırıq bir kalçanı tutduqdan təxminən bir il sonra, ölüm nisbəti normal olaraq dönər, ancaq daha əvvəl bir hip sınıqlığını davam etdirən bir xəstə yenidən kalçalarını qırma riski altındadır. Fokuslaşdırılmış reabilitasiya və möhkəmləndirmək insanları fəaliyyət qabiliyyətinin səviyyəsinə qaytarmaq üçün ən yaxşı müalicələrdir.
Bir sözdən
Bütün bu səbəblərə görə, edilə bilən ən əhəmiyyətli şeylərdən biri, hip sınıqlarının qarşısını almaq üçün addımlar atmaqdır. Bu yazı oxuyan insanlar çox gec olduğunu düşünə bilər, amma bu doğru deyil! Qırılan bir kalçayı davam etdirdiyiniz və ya sevdiklərinizin kalçalarını qırdığınız, gələcək qırıqların qarşısını almaq xüsusilə vacibdir. İnsanlar digər hiplərini qırmaq və zəifləmiş sümükdən yaranan digər ağır yaralanmaları davam etdirmək qeyri-adi deyil.
Mənbələr:
KJ Koval və JD Zuckerman; "Hip Kırıklar: I. Femoral Boyun Kırıklarının Baxış və Qiymətləndirilməsi və Müalicəsi" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, May 1994; 2: 141 - 149.
KJ Koval və JD Zuckerman; "Hip Kırıklar: II. İntertrokanterik Kırıkların Qiymətləndirilməsi və Müalicəsi" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, May 1994; 2: 150 - 156.