Dəri Xərçəngi üçün Mohs Rekonstruktiv Cərrahiyyə - Necə Yapılır?
Xərçəngdən sonra post-Mohs rekonstruktiv əməliyyatı zamanı nə baş verir?
Mohs Rekonstruktiv Cərrahiyyə nədir?
Bir dəri xərçəngi lezyonunu aradan qaldırmaq üçün Mohs əməliyyatı etdikdən sonra, cərrahınız sadə bir şəkildə bağlana bilər və ya post-Mohs rekonstruktiv əməliyyatını tövsiyə edə bilərsiniz. Bu cür rekonstruktiv plastik cərrahiyyə hər hansı bir dəri xərçəngi lezyonu aradan qaldırıldıqdan sonra dərhal edilə bilər.
Post-Mohs Yenidən Qurulması üçün Seçimləriniz
Məhv post-Mohs rekonstruktiv cərrahiyyə həyata keçirmək üçün heç bir "formula" olmadığını anlamaq vacibdir, çünki təsir göstərilən toxumaların yeri, miqdarı və növləri insanlardan fərqli olur. Ancaq yaygın olaraq kullanılan bazı teknikler şunlardır:
- Flap texnikaları (post-dərman xərçəngi üz rekonstruksiyasında ən çox istifadə edilən texnika).
- Sümük peyvəndi (Sümük tez-tez kəllədən götürülür və eksizyon sahəsinə yerləşdirilmək üçün formalıdır).
- Kıkırdakla aşılama (Kıkırdak üçün en yaygın donör alan kulaktır, lakin kaburma kıkırdağı da istifadə olunur.)
- Doku genişləndirilməsi ( toxuma genişləndiriciləri insanların az bir hissəsi üçün istifadə olunur).
- Dəri graftları (Dəri graftları üz təzələməsi üçün tez-tez istifadə olunur.)
Post-Mohs Rekonstruktiv Cərrahiyyə - Necə Oldu?
Post-Mohs rekonstruktiv əməliyyatı olan insanların çoxu üçün ümumi bir neçə addım vardır.
Əməliyyatdan əvvəl və ya anesteziyanı idarə etməzdən əvvəl, cərrahınız prosedurun məqsədlərini və mümkün riskləri hərtərəfli başa düşdüyünüzə əmin olacaq. Sizdən prosedurun səbəbini və baş verə biləcək mümkün olan ağırlaşmaları başa düşdüyünüzü bildirən məlumatlı razılıq forması imzalaması tələb olunur.
Sizə prosedurdan əvvəl nə etməli olduğunuz barədə məlumat veriləcəkdir. Bu, bir müddət içində hər hansı bir qida və ya içki içərisindən qaçınmaq və bəzən cərrahınız xüsusi bir sabun istifadə etmədən əvvəl gecə duşunuz ola bilər. Prosedur günündə dəri xərçənginə bir dermatoloq ya da post-Mohs rekonstruksiyasını yerinə yetirən plastik cərrahiyyə tərəfindən verilə bilər. Sonra:
Anesteziya verilir. Dəri xərçəngi yenidən qurulması lokal anesteziya , intravenöz sedasyon (idarə olunan anesteziya baxımı (MAC) və ya "alacakaranlıq yuxu" kimi tanınır) ya da ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Doktorunuz sizin üçün ən yaxşı seçim təklif edir, nə etdiyiniz prosedurunuza, eləcə də ola biləcək hər hansı digər tibbi şərtlərə uyğun işləmək niyyətindədir. Sizin plastik cərrahınız, lezyonun qazandığı bir vəziyyətdirsə, bu mərhələdə ediləcək. Yaxşı müəyyən edilmiş sərhədləri olan kiçik bir lezyon, eksizyon adlandırılan daha sadə bir cərrahiyyə prosesi ilə aradan qaldırıla bilər.
Lezyon çıxarılır. Sizin plastik cərrahınız sizin lezyonunuzu aradan qaldıran və ya bir prosedurda komanda olaraq dermatoloji cərrahınızla işləməyincə, bu addım artıq ayrı bir qaydada başa çatmış ola bilər. Qeyd: Əgər lezyonunuz yaxşı müəyyən edilmiş sərhədlərlə kiçik olsa, onu çıxarmaq üçün eksiziya adlandırılan sadə cərrahi əməliyyat istifadə edilə bilər. Yaxşı müəyyən edilmiş sərhədlər olmadan daha geniş olsaydı, Mohs əməliyyatının tələb olunduğunu ehtimal edirdi.
Yara bağlanır. Proseduriz sadə bir eksizyon olarsa, bu nisbətən sadə bir prosesdir. Lakin, daha mürəkkəb Mohs əməliyyatı tələb olunduqda, lezyonun aradan qaldırılmasından sonra ortaya çıxan qüsuru bərpa etmək üçün bir sıra variantlar mövcuddur.
Istifadə olunan üsullardan asılı olmayaraq, plastik cərrahınız, yaranan şerit xəttinin yaranın izini minimuma endirmək üçün üzünüzün təbii qırışları və əyri əməllərini yerinə yetirmək üçün yerləşdirilməsini təmin etmək üçün mümkün olduqda diqqət göstərəcəkdir.
Əməliyyatdan sonra. Əməliyyatınız başa çatdıqdan sonra bir müddət sonra müşahidə olunacaq və sonra evə qayıtmaq üçün təlimat verilir.
Bəzi insanlar, xüsusilə flap proseduru olanlar, antibiotiklərin evdə aparılması üçün bir reçetə verilə bilər. Cərrahınızla infeksiya simptomları və nə vaxt çağırılması barədə danışmaq vacibdir. Tez-tez cərrahınız, 101F üzərində qızartma, ağrını artırmaq və ya axıdılması ilə əlaqədar inkişaf etdirdiyiniz üçün zəng etməyə çağırır. Əgər antibiotiklər verilirsə, bunların hamısını bitirmək üçün əmin olun. Enfeksiyanın şansını azaltmaq üçün əlinizdən gələni edə biləcəyiniz ən əhəmiyyətli şeylərdən biri, siqaret çəkmədən çəkinməkdir, çünki plastik cərrahiyyə sonrası müalicə müdaxilə edir.
Post-Mohs Rekonstruktiv Cərrahiyyə sonra
Burada qeyd etmək vacibdir ki, insanların təxminən 15% -i üçün dəri xərçəngi kəsilməsindən sonra rekonstruksiya ən azı iki mərhələdə aparılmalıdır. Bu, əsasən, flap texnikasının müəyyən növlərindən istifadə edildikdə doğrudur. Birinci mərhələ flapı yaradır və düzəldir, ikinci mərhələ "bölmələr" və ya flapı orijinal yerdən və qan təzyiqindən ayırır. Ona görə də, yara bərpa edildikdən və yara üçün qan təmin edildikdən sonra kifayət qədər qurulub, ikinci əməliyyatın yenidən qurulması planlaşdırılmalıdır.
Flap texnikasından fərqli əməliyyatlar, istənilən kosmetik təsiri əldə etmək üçün ayrıca prosedurları da tələb edə bilər. Sizin cərrahınızdan gözləntilərinizdən əvvəl cərrahınızla söhbət etmək və bütün yenidənqurma prosedurlarının bir qaydada həyata keçiriləcəyinə inandığını və ya birdən çox prosedura ehtiyacınız olacağını gözlədiyini düşünürsən.
Dəri Xərçəngindən Sonra Rekonstruktiv Cərrahiyyə haqqında daha çox məlumat əldə edin
Dəri xərçəngi aradan qaldırıldıqdan sonra rekonstruktiv cərrahiyyə haqqında daha ətraflı məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, bunun necə həyata keçirildiyini, seçdiyiniz variantları və əməliyyatdan sonra nə baş verir. Dəri xərçəngi əməliyyatı sonrasında üz bərpası haqqında oxumaq üçün bir az vaxt ayırın. Dəri xərçəngi sonrası rekonstruksiya fotoşəkilləri əvvəl və sonra da nəzərinizə düşə bilərsiniz. Tibbi fotoşəkilləri nəzərdən keçirərkən zəif bir mədə varsa, bu addımı atmaq istərdiniz, lakin bir çox insanlar hətta əhəmiyyətli dərəcədə böyük dəri kanserləri aradan qaldırıldıqdan sonra belə üz xüsusiyyətlərinin bərpa oluna biləcəyini görmək üçün cəsarətləndirici və təsəlli tapa bilər .
Mənbələr:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. və N. Futran. Baş və boyun boş qovşaq bərpası aparan xəstələrdə antibiotik profilaktikası. JAMA Otolaringologiya - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. və A. Bhrany. Mohs Mikroskopik Cərrahiyyə Sonrasında Baş və Boyunun Gecikmeli Yenidən qurulmasında Komplikasyon Məzənnələri. JAMA Üz Plastik Cərrahiyyəsi . 2016. 18 (5): 340-6.