Parkinson xəstəliyində (PD) əsas problem kimyəvi messenger dopaminin beynində tədricən itkisidir. Dopamin istifadə edən bu nörotransmitter beyin hüceyrələri olmadan bir-biri ilə səmərəli ünsiyyət qura bilmir. Bu ünsiyyət dağılımı dopamin istifadə edən hər bir beyin sistemində funksional arızalara gətirib çıxarır. Mühərrik sistemləri bu funksiyaların ən görkəmli və söndürülməsidir, buna görə də bütün diqqəti çəkirlər.
Ancaq DP-dən asılı olan digər çox mühüm sistemlər var ki, bu da PD-də təsirlənir. Mən sizə və ya sevilən birinizin PD olduğunu bildiyinizə əminəm. Digər beyin funksiyaları yuxu, əhval, danışma və düşüncədir.
Yuxu və yuxusuzluq
- PD xəstələrinin 90% -i xəstəliyin bir hissəsində yuxu problemlərini yaşayır.
- PD xəstələrinin 40-90% -i yuxusuzluq və ya yuxuya düşmək və qalma çətinlikləri yaşayır. Bu şəxslərin əksəriyyəti yuxudan oyanmağından sonra yenilənmiş hiss etmir.
- PD-də insomniya əzələ krampları, hərəkətsizliyi, tez-tez sıxışdırmaq və idrar, narahatlıq və dərmanların yan təsirləri ilə əlaqələndirilir.
Həddindən artıq gündüz yuxuya
- Bir çox PD xəstəsi sıx gündüz yorğunluğunu və yuxusuzluğu yaşayır. Gündəlik yuxu xəstəliyinə səbəb olan xəstələrə hələ dəqiq rəqəmlərimiz yoxdur.
- Xəstə bir çox sürücülük etməsi lazımdırsa, gündüz yuxusuzluğu təhlükəli ola bilər.
- PD-dən həddindən artıq gündüz yuxusuzluq insomniya, yuxu apnesi (aşağıya bax), depressiya və dərman müalicəsi (xüsusilə də dopamin agonistləri yuxuya səbəb ola bilər) kimi müxtəlif amillərə görə ola bilər.
Yuxu Apneası
PD xəstələrinin 20% -dən çoxu yuxu apne ola bilər.
Yuxu apnesi yuxu zamanı tənəffüs ilə əhəmiyyətli bir çətinliklə əlaqələndirir.
Yuxu apnesi gecə yuxusuzluq və gündüz yuxusuzluğun əsas səbəblərindəndir. Gündüzlərdə də konsentrasiyanı və düşüncəni pozan beynə oksigen axını azaldır.
REM Davranış Bozukluğu
- PD xəstələrinin 15-48 faizi arasında REM Davranış Bozukluğu (RBD) var.
- REM yuxu və ya Rapid Eye Movement yuxu, canlı rüyalara sahib olmağımızdan daha çox olan dərin yuxu şəklindədir. REM əsnasında REM yuxu zamanı orqanlarımız iflic vəziyyətdədir, belə ki REM zamanı baş verən əzələlərin basdırılması, yuxu zamanı yuxularımızı hərəkətə gətirmədi.
- REM Davranış Bozukluğu, REM yuxusunda baş verən normal əzələ basdırılması ləğv edildikdə baş verir.
- RBD olan xəstələr tez-tez xəyalpərəst və ya yataq tərəfdaşının hücuma məruz qaldığı və xəyalpərəst hücum edənlərə qarşı müdafiə etməsi lazım olan şiddətli və qorxulu yuxular həyata keçirir.
Mood
Faktiki olaraq bütün xəstələr xəstəliyin gedişatı zamanı bəzi ruhi narahatlığı yaşayır. Bu təəccüblü deyil. Hər hansı bir digər kronik vəziyyət kimi, PD hər gün bir çox çətin problemləri yaradır və bu həm xəstəyə, həm də ailəsinə cəsarətli ola bilər. Kədər və ümidsizliklər dövründən keçmək tamamilə normaldır. Həm də sizin və ailənizin bütün əyri topları ilə başa çıxması üçün narahatlıq və narahatlıq yaşamaq tamamilə normaldir. Beləliklə, kədər və narahatlıq PD-ə tamamilə normal reaksiyalardır. Dəhşətli olmağın və narahatlığının səbəbi, kədərin depressiyaya çevrildiyi və ya anksiyetenin dayanıqlı olmasına və gündəlik fəaliyyətə maneə törədildiyindədir.
Burada faydalı ola biləcək bəzi faktlar:
- PD xəstələrinin 50% -i xəstəlik dövründə böyük depressiya yaşayır.
- Depressiya psixoterapiya və anti-depressant dərmanların birləşməsi ilə effektiv şəkildə PD-də müalicə edilə bilər.
- PD xəstələrinin 30% -dən 40% -i xəstəlik dövründə əhəmiyyətli bir narahatlıq pozuntusu yaşayır. Bu narahatlıq pozuqluqları çaxnaşma, fobik (xüsusi vəziyyətlər narahatlığı tetikler) ya da ümumiləşdirilmiş narahatlıq kimi ifadə edilə bilər.
Səs problemləri
PD-nin danışma problemləri, danışma səslərinin, danışma həcminin və danışma prosodyinin və ya melodiyanın articulaşdırılması ilə bağlı çətinlik çəkir.
Bunlar kiçik problemlər kimi səslənə bilər, ancaq gündəlik problemlərinizə ən qısa zamanda müdaxilə etmək vacibdir.
Düşüncə problemləri
Dopamin beynin konsentrasiyası, əsaslandırılması, əks etdirilməsi və planlaşdırılması üçün xüsusilə vacib olan sahələri təmin edir. Bunlar "icra bilişsel funksiyaları" kimi tanınır, çünki beynin bütün digər əsas düşüncə proseslərini idarə etməyə kömək edirlər. Qeyd etmək vacibdir ki, bu düşünmə funksiyaları PD-də itirilmir - onlar bir az yavaşlayırlar. Lakin bu kiçik yavaşlama, müalicə edilmədikdə fəaliyyətə böyük təsir göstərə bilər.
Aşağı xətt
- PD, yuxu problemləri, əhval problemləri, danışma problemləri və düşünmə problemləri daxil olmaqla bir sıra qeyri-motor problemləri ilə əlaqələndirilir.
- Yaxşı xəbərdir ki, bu problemlərin hamısının effektiv müalicə oluna biləcəyi və effektiv müalicə edildikdə həyat keyfiyyətiniz çox yaxşılaşacaq.
- Lazımsız şəkildə çəkilməyə heç bir səbəb yoxdur. Bunlar bir fərq etmək üçün hərəkət edə biləcəyi sahələrdir. Aktı!
- Əgər varsa, bu problemlər barədə doktorunuza danışın.
- Zəif yuxu, yoxsul danışma və ya məzlum əhval-ruhiyyənin olması qaçılmazdır. Bu problemlər haqqında bir şey edə bilərsiniz.
- Unutma ki, siz xəstəliyiniz deyilsiniz. Sizə diktə etməyə imkan verməyin. Çox təsirli müalicə var. Bu müalicələr haqqında daha ətraflı məlumatı həkiminizdən və bu saytdan öyrənə bilərsiniz.
Mənbələr
Huber SJ, Cummings JL, redaktorları. Parkinson Xəstəliyi: Neurobehavioral Aspects. New York: Oxford Universiteti Press; 1992.
> R. Pahwa və KE Lyons (Editors), Parkinson xəstəliyi əl kitabı ; 4th Edition, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer və I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinson xəstəliyi və qeyri-motor disfunksiyası, Humana Press; Totowa, Nyu-Cersi, 2005.