Vulvar Xərçənginin səbəbləri, simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması
Vulvar xərçəngi qadınların vulva təsir edən nadir növ xərçəng növüdür. Vagina ilə qarışdırılmaması üçün vulva labia majora və labia minora, vaginal və üretral boşluqları qoruyan dəri qatını əhatə edir.
Bir neçə vulvar xərçəng növü var, lakin skuamöz hüceyrə vulvar karsinoması ən çox yayılır. Diaqnozu olanların 90% -dən çoxunu təşkil edir.
Vulvanın melanoması ən çox yayılmış ikinci və vulvar xərçəng olan qadınların təxminən 5% -ni təşkil edir. Digər növlər vulqanın Paget xəstəliyi, vulva adenokarsinoması və bazal hüceyrə karsinomunu ehtiva edir, lakin bunlar daha az yaygındır.
Vulvar Xərçənginin səbəbləri və risk faktoru
Tədqiqatçılar vulvar xərçənginin dəqiq səbəblərini hələ dəqiqləşdirməməli olsa da, xəstəlik üçün bilinən risk faktorlarını müəyyənləşdirdilər. Vulvar xərçəngi risk faktorları bunlardır:
- insan papillomavirüs (HPV)
- HİV-ə yoluxub
- liken sklerozu olan vulvaya təsir edən dəri vəziyyəti
- siqaret çəkmə
- ailənin melanoma tarixi
- 70 və ya daha çox olanlar (vulvar xərçəngi, lakin gənc qadınlarda diaqnoz edilə bilər)
Vulvar Xərçənginin simptomları
Erkən mərhələlərdə vulvar xərçəngin nadir hallarda hər hansı bir əlamət var. Xəstəlik irəlilədikcə vulvar xərçəng simptomları aşağıdakılardır:
- vulvada qapaq və ya çırpın
- vulvar qaşınma, yanma və ya həssaslıq
- idrar zamanı ağrı
- vulva toxumasının dəyişməsi
- vulvada mole və ya mövcud mol üzərində dəyişiklik
- Sizin xanım dövrünə aid olmayan qanaxma
Bu vulvar xərçəng simptomları vulvar xərçənginə aid deyil və başqa, daha az ciddi vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Doktorunuza erkən simptomları bildirmək erkən aşkarlanmada kömək edə bilər.
Vulvar Xərçənginin diaqnozu
Vulvar xərçəngi diaqnozunda ilk addım sizin doktorunuzun yaşadığınız əlamətlərdən xəbərdar olmasıdır. Semptomlar qadınların tez-tez həkimlərini görmək istəməsi ola bilər, amma vulvar xərçəngi əlamətləri gündəlik bir pelvik imtahan sayəsində aşkar edilə bilər, hətta qadın heç bir əlamətdar simptomlar yaşamır.
Qadınlar həmçinin vulvar öz evində imtahanlarını mütəmadi olaraq etməklə vulvar sağlamlığını nəzarət edə bilərlər. Bu imtahanların aparılması müntəzəm bir qadına anatomiyasını anlamağa, vulva üçün normal olanı öyrənməyə və zaman keçdikcə anormallığa səbəb ola biləcək anormal dəyişikliklərə kömək edir.
Xərçəngin olmadığını və ya olmamasını təsdiqləmək üçün biopsiyaya ehtiyac var. Bir vulvar biopsiya zamanı həkim, tarama üçün patoloji laboratoriyasına göndəriləcək vulvar toxumasının kiçik bir nümunəsini çıxarır. Biyopsi xərçəngi aşkar edərsə, xəstəlik daha sonra səhnələşdirilir. Staging, xərçəngin yaxınlıqdakı toxuma və ya orqanlara nə qədər yayıldığını bildirir. Vulvar xərçəngi diaqnozunda istifadə olunan digər testlər:
- sistoskopiya
- proktoskopiya
- ağciyər xroniki müayinəsi
- intravenöz ürografiya (lazım olduğu təqdirdə)
Vulvar Xərçənginin müalicəsi
Vulvar xərçəng müalicəsi planları xərçəng və ümumi sağlamlıq mərhələsindən çox asılıdır. Ağciyər xərçənginə müalicə üçün üç üsul istifadə olunur: cərrahiyyə, kemoterapiya və radiasiya terapiyası.
Cərrahiyyə. Cərrahiyyə vulvar xərçəng müalicəsinin ən yaygın növüdür. Bir növ cərrahiyyə, yerli eksizyon, ətrafdakı sağlam toxumanın bir marjı ilə birlikdə xərçəng toxumasının çıxarılmasını nəzərdə tutur. Limfa düyünləri çıxarıla bilər
Digər bir cərrahiyyə üsulu, vulvektomiya, bəzi qadınlar üçün bir seçimdir. A vulvektomiya vulvanın bütün və ya bir hissəsinin çıxarılmasıdır və vulvar xərçəngi daha inkişaf etmiş hallarda qorunur. Ağciyər vulvektomiya əməliyyatlarına məruz qalan qadınlar üçün vaginal rekonstruksiya əməliyyatı plastik cərrahiyyə üsulları və dəri graftları ilə təmin edilə bilər. Kemoterapi. Kemoterapi vulvar xərçəng olan bəzi qadınlar üçün bir seçim ola bilər.
Tez-tez radiasiya terapiyası ilə yanaşı radiasiya terapiyasının effektivliyini artırmaq və ya əməliyyatdan əvvəl böyük bir şişi azaltmaq üçün təyin edilir. Həm də təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün adjuvan terapiyası olaraq da verilə bilər.
Radiasiya müalicəsi. Radiasiya müalicəsi də vulvar xərçəngi müalicə etmək üçün bir seçimdir. Bu cür müalicə şişlərin küçülməsi və ya xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmaq üçün müəyyən olunmuş yüksək enerjili radiasiya şüaları istifadə edir. Radiasiya müalicəsi bir xərçəng hüceyrəsinin DNT-yə zərər verərək çalışır, bununla çarpmaq mümkün deyil. Radiasiya müalicəsi ətrafdakı sağlam hüceyrələrə zərər verə bilsə də, xərçəng hüceyrələri radiasiyaya çox həssasdır və müalicə edildikdə adətən ölür. Radiasiya zamanı zədələnmiş sağlam hüceyrələr möhkəmdir və tez-tez tam bərpa edə bilirlər.
- Radiasiya müalicəsinin yan təsirləri
- Radiasiya müalicəsi nəticəsində yaranan deri yan təsirlərinin idarə edilməsi
Vulvar Xərçənginin qarşısının alınması
Vulvar xərçəngi üçün zəmanətli qorunma üsulları olmadığı halda, xəstəliyin inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir çox şey var. Riskimizi azaltmaq yolları bunlardır:
HPV Riskinizi Azaltın. İnsan papillomavirüsünə (HPV) marağın azaldılması vulvar xərçəng riskini də azalda bilər. HPV cinsi yolla ötürülən yayılmış bir virusdur və bəzi hallarda, müəyyən edilməmiş və ya müalicə edilmədikdə, servikal xərçəngə doğru gedə bilər. Bu vulvar xərçəng də daxil olmaqla bir çox digər xərçəng inkişafında rolu araşdırılır.
Siqaret çəkməyin qarşısını almaq. Tütün istifadəsinin bir sıra ginekoloji xərçəng növləri ilə əlaqəli olduğunu bildiyimizdən, siqaret çəkməyin qarşısını almaq yaxşı bir risk azaltma strategiyasıdır. Siqaret çəkmədən çıxma yalnız vulvar xərçəngi kimi bir çox digər xəstəliklər və şərtlər kimi ginekoloji xərçəng riskini də azalda bilər.
- Siqaretdən çıxmağın 5 əsas səbəbi
- Siqaret çəkmədən çıxmaq üçün necə hazırlanır
Daimi Pelvik İmtahanlar əldə etmə. Normal bir pelvic imtahanının olması, hər hansı bir əlamət yoxdur. Bir pelvic imtahanı həkiminizə daha çox qiymətləndirmə tələb edə biləcək anormalliklər axtarmaq imkan verir.
Əgər simptomlar yaşayırsınızsa, onları dərhal həkiminizə bildirin. Bunu növbəti pelvic imtahanına qədər gözləyin. Vulvar intraepithelial neoplaziya (VIN) adlanan bir prekancer vulvar vəziyyəti vulvar xərçənginə doğru irəlilədikdən əvvəl aşkarlana və müalicə edilə bilər, ancaq yalnız bir doktor tərəfindən görüntülendiğinde.